Вопросы 3351–3375
- Вопрос 3351T025663 · 2018
Репаглинид относится к пероральным сахароснижающим препаратам класса
- тиазолидиндионов
- производных сульфонилмочевины
- производных бензоевой кислоты
- бигуанидов
Правильный ответ: производных бензоевой кислоты.
Почему: Репаглинид - представитель класса меглитинидов (производных бензоевой кислоты), которые, как и сульфонилмочевина, стимулируют секрецию инсулина через калиевые каналы бета-клеток, но имеют быстрое и короткое действие. Структурно он не относится к сульфонилмочевине, бигуанидам или тиазолидиндионам. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3352T025664 · 2018
Акарбоза относится к пероральным сахароснижающим препаратам класса
- бигуанидов
- ингибиторов дипептидилпептидазы-4
- ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа
- ингибиторов альфа-глюкозидаз
Правильный ответ: ингибиторов альфа-глюкозидаз.
Почему: Акарбоза обратимо блокирует альфа-глюкозидазы кишечной щеточной каемки, замедляя расщепление и всасывание сложных углеводов, что снижает постпрандиальную гликемию. Это отличает её от бигуанидов, снижающих продукцию глюкозы печенью. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3353T025667 · 2017
Больным ожирением рекомендовано принимать пищу______ в сутки
- 5-6 раз
- 2 раза
- 3 раза
- 4 раза
Правильный ответ: 5-6 раз.
Почему: Дробное питание 5-6 раз в сутки малыми порциями при ожирении снижает чувство голода и помогает контролировать общую калорийность рациона, уменьшая переедание при редких приемах пищи. Редкие 2-3-разовые приемы провоцируют компенсаторное избыточное потребление. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3354T025667 · 2018
Больным ожирением рекомендовано принимать пищу______ раза/раз в сутки
- 5-6
- 1-2
- 3
- 4
Правильный ответ: 5-6.
Почему: Дробное питание 5-6 раз в сутки малыми порциями при ожирении снижает чувство голода и облегчает контроль суточной калорийности. Редкие приемы пищи (1-2 раза) провоцируют компенсаторное переедание. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3355T025668 · 2018
Снижение энергетической ценности пищевого рациона для пациентов с ожирением осуществляется за счет уменьшения
- белков
- углеводов
- белков, жиров и углеводов
- жиров
Правильный ответ: жиров.
Почему: Жиры обладают наибольшей энергетической плотностью (9 ккал/г против 4 ккал/г у белков и углеводов), поэтому снижение их доли в рационе наиболее эффективно уменьшает общую калорийность. Белки при этом сохраняют для профилактики потери мышечной массы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3356T025669 · 2018
Секреция гормона роста угнетается при
- ожирении
- неврогенной анорексии
- хронической почечной недостаточности
- стрессе
Правильный ответ: ожирении.
Почему: При ожирении повышен уровень свободных жирных кислот и инсулина, которые подавляют секрецию соматотропного гормона гипофизом. При стрессе, анорексии и ХПН секреция гормона роста, напротив, повышается как компенсаторная реакция. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3357T025670 · 2018
Секреция гормона роста стимулируется при
- гипогликемии
- приеме глюкокортикоидов
- гипотиреозе
- гипертиреозе
Правильный ответ: гипогликемии.
Почему: Гипогликемия - классический физиологический стимул секреции гормона роста, используемый в диагностических пробах (инсулиновый тест). Глюкокортикоиды и гипотиреоз, напротив, подавляют секрецию СТГ. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3358T025678 · 2018
При медикаментозном лечении акромегалии применяют
- дофамин
- соматостатин
- селективные аналоги соматостатина
- антагонисты дофамина
Правильный ответ: селективные аналоги соматостатина.
Почему: Селективные аналоги соматостатина длительного действия (октреотид, ланреотид) связываются с соматостатиновыми рецепторами 2 и 5 типа на соматотропиноме, подавляя избыточную секрецию СТГ. Нативный соматостатин не применяется из-за крайне короткого периода полувыведения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3359T025682 · 2018
Средняя суточная потребность в инсулине в пубертатном возрасте составляет (ед/кг массы тела)
- 0,6-1,0
- 1,0-2,0
- 0,5-0,8
- 0,2-0,6
Правильный ответ: 1,0-2,0.
Почему: В пубертатном периоде из-за инсулинорезистентности на фоне повышенной секреции половых гормонов и СТГ потребность в инсулине возрастает до 1,0-2,0 ед/кг массы тела в сутки, что выше, чем у детей препубертатного возраста и взрослых. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3360T025683 · 2018
Определение уровня гликированного гемоглобина проводится
- натощак
- натощак и через 2 часа после приема пищи
- через 2 часа после приема пищи
- не зависимо от приема пищи
Правильный ответ: не зависимо от приема пищи.
Почему: Гликированный гемоглобин отражает среднюю гликемию за 2-3 месяца за счет неферментативного гликирования гемоглобина, поэтому его уровень не зависит от текущего приема пищи. Это ключевое преимущество теста перед определением глюкозы натощак. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3361T025685 · 2018
Глюкагон вырабатывается
- α-клетками поджелудочной железы
- β-клетками поджелудочной железы
- L-клетками ЖКТ
- δ-клетками поджелудочной железы
Правильный ответ: α-клетками поджелудочной железы.
Почему: Глюкагон синтезируется альфа-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы и повышает уровень глюкозы крови, стимулируя гликогенолиз и глюконеогенез в печени. Бета-клетки, напротив, секретируют инсулин, снижающий гликемию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3362T025686 · 2017
Препаратами выбора для лечения пациентов сахарным диабетом 2 типа и нажбп являются
- препараты инсулина
- производные сульфонилмочевины
- глиниды
- ингибиторы ДПП-4
Правильный ответ: ингибиторы ДПП-4. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3363T025686 · 2018
Препаратами выбора для лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа и неалкогольной жировой болезнью печени являются
- препараты инсулина
- производные сульфонилмочевины
- глиниды
- ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)
Правильный ответ: ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3364T025688 · 2018
К бигуанидам относится
- Пиоглитазон
- Метформин
- Репаглинид
- Глибенкламид
Правильный ответ: Метформин.
Почему: Метформин - единственный широко применяемый представитель класса бигуанидов, снижающий гликемию за счёт уменьшения продукции глюкозы печенью и повышения чувствительности тканей к инсулину. Глибенкламид и репаглинид стимулируют секрецию инсулина, а пиоглитазон относится к тиазолидиндионам. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3365T025690 · 2018
При исходном значении уровня гликированного гемоглобина 6,5–7,5% начинать лечение рекомендовано с
- комбинации 3 сахароснижающих препаратов, включая базисный инсулин
- монотерапии (Метформин, ингибиторы ДПП-4 или аналог ГПП-1)
- инсулинотерапии в базис-болюсном режиме
- комбинации 2 сахароснижающих препаратов, включая базисный инсулин
Правильный ответ: монотерапии (Метформин, ингибиторы ДПП-4 или аналог ГПП-1).
Почему: При умеренном повышении HbA1c (6,5-7,5%) достаточен эффект монотерапии метформином, ингибитором ДПП-4 или аналогом ГПП-1 для достижения целевого контроля. Комбинированная и инсулиновая терапия показаны при более высоком исходном HbA1c, когда монотерапия не позволяет достичь цели. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3366T025691 · 2018
Для терминальной стадии диабетической ретинопатии характерно
- большое количество твердых и «ватных» экссудатов
- множество мелких интраретинальных геморрагий и микроаневризм
- образование фиброзной ткани и неоваскуляризация
- образование витреоретинальных шварт с тракционным синдромом
Правильный ответ: образование витреоретинальных шварт с тракционным синдромом.
Почему: Терминальная (пролиферативная с осложнениями) стадия диабетической ретинопатии характеризуется формированием витреоретинальных тракционных шварт, способных вызвать отслойку сетчатки. Неоваскуляризация и экссудаты типичны для более ранних пролиферативной и препролиферативной стадий, а не терминальной. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3367T025694 · 2017
К индивидуальным мерам предупреждения развития йододефицитных заболеваний относится
- употребление йодированной соли
- ежедневный прием йодида калия
- ежедневный прием левотироксина
- употребление йодированного хлеба
Правильный ответ: ежедневный прием йодида калия.
Почему: Индивидуальная профилактика йододефицита подразумевает приём препаратов йода (йодида калия) конкретным человеком группы риска, в отличие от массовой йодированной соли, направленной на всё население. Левотироксин не содержит йод в профилактической дозе и используется для заместительной терапии гипотиреоза, а не профилактики. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3368T025698 · 2018
К факторам риска, провоцирующим развитие первичного ожирения, относится
- энергетический дисбаланс между поступлением и расходом энергии
- опухоли головного мозга
- вирусные инфекции
- тяжелый физический труд, употребление высококалорийной пищи
Правильный ответ: энергетический дисбаланс между поступлением и расходом энергии.
Почему: Первичное (алиментарно-конституциональное) ожирение развивается вследствие хронического превышения калорийности питания над энергозатратами организма. Опухоли мозга и прочие эндокринные нарушения вызывают вторичное ожирение, а не первичное. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3369T025699 · 2018
Инсулин вырабатывается_________ поджелудочной железы
- β-клетками
- α-клетками
- δ-клетками
- РР-клетками
Правильный ответ: β-клетками.
Почему: Инсулин синтезируется бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Альфа-клетки секретируют глюкагон, дельта-клетки - соматостатин, а РР-клетки - панкреатический полипептид. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3370T025700 · 2017
С момента последнего приема пищи до проведения орального глюкозотолерантного теста должно пройти________ часов
- не менее 8
- не более 8
- не менее 10
- не менее 6
Правильный ответ: не менее 8.
Почему: Для корректного проведения орального глюкозотолерантного теста требуется голодание не менее 8 часов перед исследованием, чтобы исключить влияние недавнего приёма пищи на уровень гликемии. Меньшая продолжительность голодания может искажать результаты теста. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3371T025700 · 2018
С момента последнего приема пищи до проведения орального глюкозотолерантного теста должно пройти (час)
- не менее 8
- не более 8
- не менее 10
- не менее 6
Правильный ответ: не менее 8.
Почему: Для корректного проведения орального глюкозотолерантного теста требуется голодание не менее 8 часов перед исследованием, чтобы исключить влияние недавнего приёма пищи на уровень гликемии. Меньшая продолжительность голодания может искажать результаты теста. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3372T025701 · 2017
Нормальный уровень гликемии через 2 часа после орального глюкозотолерантного теста составляет менее________ ммоль/л
- 11,1
- 7,8
- 7,0
- 8,0
Правильный ответ: 7,8.
Почему: Нормальным считается уровень гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой менее 7,8 ммоль/л. Значения от 7,8 до 11,1 ммоль/л соответствуют нарушенной толерантности к глюкозе, а 11,1 ммоль/л и выше - диагностическому критерию сахарного диабета. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3373T025702 · 2018
Дапаглифлозин относится к классу
- производных сульфонилмочевины
- ингибиторов ДПП-4
- бигуанидов
- блокаторов натрий-глюкозного котранспортера
Правильный ответ: блокаторов натрий-глюкозного котранспортера.
Почему: Дапаглифлозин блокирует натрий-глюкозный котранспортер 2 типа (SGLT2) в проксимальных канальцах почек, снижая реабсорбцию глюкозы и увеличивая её выведение с мочой. Это основной механизм класса иНГЛТ-2, отличающий его от сульфонилмочевины, иДПП-4 и бигуанидов, действующих иначе. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3374T025703 · 2018
Оральный глюкозотолерантный тест на 24-28 неделях беременности проводится
- всем беременным при выявленной наследственности, отягощенной по сахарному диабету и отсутствии противопоказаний
- при выявлении кетонурии
- всем беременным при отсутствии ранее выявленных нарушений углеводного обмена и противопоказаний
- только при наличии ожирения
Правильный ответ: всем беременным при отсутствии ранее выявленных нарушений углеводного обмена и противопоказаний.
Почему: ОГТТ на 24-28 неделе выполняется всем беременным без ранее установленных нарушений углеводного обмена (манифестного или гестационного диабета по результатам раннего обследования) и без противопоказаний, так как это стандартный универсальный скрининг гестационного сахарного диабета. Ограничение только группами риска (ожирение, наследственность) не соответствует принципу всеобщего скрининга. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3375T025704 · 2018
Эксенатид относится к
- препаратам аналогов инсулина длительного действия
- классу производных сульфонилмочевины
- классу агонистов рецепторов ГПП-1
- классу ингибиторов ДПП-4
Правильный ответ: классу агонистов рецепторов ГПП-1.
Почему: Эксенатид - миметик инкретина, связывающийся с рецепторами глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и усиливающий глюкозозависимую секрецию инсулина. Этим он отличается от иДПП-4, которые повышают уровень эндогенного ГПП-1, а не действуют как его агонисты. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.