Вопросы 3501–3525
- Вопрос 3501T025957 · 2018
В нормальном лимфоузле присутствуют
- клетки миелоидного ряда
- В- и Т-лимфоциты
- эпителиоидные клетки
- только Т-лимфоциты
Правильный ответ: В- и Т-лимфоциты. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3502T025959 · 2018
Клональная дифференцировка Т-лимфоцитов происходит в
- тимусе
- костном мозге
- лимфоузлах
- селезенке
Правильный ответ: тимусе.
Почему: Тимус - центральный орган лимфопоэза, где происходит созревание и клональная селекция Т-лимфоцитов из костномозговых предшественников с формированием репертуара TCR. В костном мозге происходит их исходное образование, а в лимфоузлах и селезёнке - только периферическая активация зрелых клеток. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3503T025960 · 2018
Признаком гемолитической анемии является
- высокий ретикулоцитоз
- тромбоцитопения
- лейкоцитоз
- повышение трансаминазной активности
Правильный ответ: высокий ретикулоцитоз.
Почему: Усиленное разрушение эритроцитов при гемолитической анемии стимулирует эритропоэз, что проявляется выраженным ретикулоцитозом как компенсаторной реакцией костного мозга. Тромбоцитопения и лейкоцитоз не являются специфичными признаками гемолиза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3504T025961 · 2018
Стернальная пункция является обязательной диагностической процедурой при
- болезни Виллебранда
- железодефицитной анемии
- В12-дефицитной анемии
- гемофилии
Правильный ответ: В12-дефицитной анемии. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3505T025962 · 2018
Наличие филадельфийской хромосомы патогномонично для
- сублейкемического лейкоза
- хронического волосатоклеточного лейкоза
- острого промиелоцитарного лейкоза
- хронического миелолейкоза
Правильный ответ: хронического миелолейкоза.
Почему: Филадельфийская хромосома - результат транслокации t(9;22) с образованием химерного гена BCR-ABL, патогномоничный цитогенетический маркер хронического миелолейкоза. При волосатоклеточном лейкозе, сублейкемическом миелозе и остром промиелоцитарном лейкозе выявляются иные генетические аномалии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3506T025963 · 2018
Стернальная пункция является обязательной диагностической процедурой при
- хроническом лимфолейкозе
- гемолитической анемии
- остром лейкозе
- болезни Виллебранда
Правильный ответ: остром лейкозе.
Почему: Стернальная пункция с исследованием миелограммы необходима для подтверждения острого лейкоза - подсчёта процента бластных клеток и определения варианта заболевания. При хроническом лимфолейкозе диагноз ставится по картине крови и иммунофенотипированию лимфоцитов без обязательной пункции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3507T025964 · 2018
Увеличение концентрации эозинофилов в крови является характерным при
- бронхиальной астме
- ревматоидном артрите
- стенокардии напряжения
- циррозе печени
Правильный ответ: бронхиальной астме.
Почему: Эозинофилия характерна для аллергических и атопических состояний, включая бронхиальную астму, где эозинофилы участвуют в воспалении дыхательных путей. Стенокардия, цирроз и ревматоидный артрит не сопровождаются типичной эозинофилией. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3508T025965 · 2018
Лейкоцитоз может быть отражением
- стенокардии напряжения
- пневмонии
- бронхиальной астмы
- вирусного гепатита
Правильный ответ: пневмонии.
Почему: Пневмония как бактериальная инфекция вызывает нейтрофильный лейкоцитоз в ответ на воспаление. Вирусный гепатит чаще сопровождается лейкопенией, а бронхиальная астма и стенокардия не дают реактивного лейкоцитоза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3509T025966 · 2018
Лейкоцитоз может быть отражением
- нестабильной стенокардии
- приступа фибрилляции предсердий
- острого инфаркта миокарда
- стенокардии покоя
Правильный ответ: острого инфаркта миокарда.
Почему: При остром инфаркте миокарда развивается асептическое воспаление с резорбцией некротизированной ткани, что сопровождается лейкоцитозом в первые сутки. Нестабильная стенокардия и фибрилляция предсердий без некроза миокарда лейкоцитоза не вызывают. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3510T025967 · 2018
Лейкопения может являться следствием
- гиперспленизма
- переливания несовместимой крови
- травмы живота
- хронического пиелонефрита
Правильный ответ: гиперспленизма.
Почему: Гиперспленизм сопровождается повышенной секвестрацией и разрушением форменных элементов крови в селезёнке, включая лейкоциты, что приводит к лейкопении. Переливание несовместимой крови и травма живота дают острые реакции иного типа, не характеризующиеся лейкопенией. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3511T025969 · 2018
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево является следствием
- бактериальной инфекции
- физического перенапряжения
- глистной инвазии
- вирусной инфекции
Правильный ответ: бактериальной инфекции.
Почему: Сдвиг лейкоцитарной формулы влево отражает выход молодых форм нейтрофилов из костного мозга в ответ на бактериальную инфекцию и острое гнойно-воспалительное повреждение. Вирусные инфекции чаще сопровождаются лимфоцитозом и лейкопенией, а не нейтрофильным сдвигом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3512T025971 · 2018
К признакам ДВС-синдрома относится
- гематомно-петехиальный
- петехиальный
- васкулитно-пурпурный
- гематомный
Правильный ответ: гематомно-петехиальный.
Почему: Для ДВС-синдрома типичен смешанный гематомно-петехиальный (синячковый) тип кровоточивости, сочетающий петехии с крупными экхимозами и гематомами из-за одновременного потребления факторов свёртывания и тромбоцитов. Чисто гематомный тип характерен для гемофилии, а петехиальный - для изолированной тромбоцитопении. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3513T025973 · 2018
Повышение уровня эритроцитов может наблюдаться при
- стенокардии напряжения
- сепсисе
- остром пиелонефрите
- ХОБЛ
Правильный ответ: ХОБЛ.
Почему: При ХОБЛ развивается хроническая гипоксия, стимулирующая выработку эритропоэтина и компенсаторный эритроцитоз (вторичную полицитемию). Сепсис и острый пиелонефрит, напротив, чаще сопровождаются анемией вследствие воспаления. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3514T025975 · 2018
Талассемия чаще встречается у
- восточно-европейских жителей
- жителей Средиземноморья
- северо-американских индейцев
- жителей экваториальной Африки
Правильный ответ: жителей Средиземноморья.
Почему: Талассемия исторически распространена в регионе Средиземноморья, а также на Ближнем Востоке и в Юго-Восточной Азии, где мутации глобиновых генов давали защитное преимущество против малярии. У жителей Африки южнее Сахары чаще встречается серповидноклеточная анемия. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3515T025977 · 2018
Лейкопения может являться следствием
- хронического лимфолейкоза
- острого панкреатита
- хронического гепатита
- миеломной болезни
Правильный ответ: хронического гепатита.
Почему: Хронический гепатит может сопровождаться лейкопенией за счёт угнетения костномозгового кроветворения и явлений гиперспленизма при сопутствующей портальной гипертензии. Миеломная болезнь и острый панкреатит обычно сопровождаются нормальным числом лейкоцитов или лейкоцитозом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3516T025978 · 2018
Тромбоцитоз может быть следствием
- хронического лимфолейкоза
- острого лейкоза
- эритремии
- В12-дефицитной анемии
Правильный ответ: эритремии.
Почему: При эритремии (истинной полицитемии) опухолевая пролиферация миелоидного ростка часто вовлекает и мегакариоцитарную линию, что приводит к тромбоцитозу наряду с эритроцитозом. При остром лейкозе и В12-дефицитной анемии, напротив, типична тромбоцитопения из-за угнетения нормального гемопоэза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3517T025979 · 2018
Тромбоцитопения может наблюдаться при
- гемолитической анемии
- ДВС-синдроме
- железодефицитной анемии
- эссенциальной тромбоцитемии
Правильный ответ: ДВС-синдроме.
Почему: При ДВС-синдроме тромбоциты активно потребляются в процессе распространённого внутрисосудистого свёртывания, что ведёт к их истощению и тромбоцитопении. При эссенциальной тромбоцитемии и железодефицитной анемии количество тромбоцитов, наоборот, повышено или нормально. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3518T025980 · 2018
Тромбоцитоз может быть следствием
- острого лейкоза
- железодефицитной анемии
- гемолитической анемии
- эссенциальной тромбоцитемии
Правильный ответ: эссенциальной тромбоцитемии. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3519T025981 · 2018
Тромбоцитопения может наблюдаться при
- эритремии
- железодефицитной анемии
- гемолитической анемии
- острой тромбоцитопенической пурпуре
Правильный ответ: острой тромбоцитопенической пурпуре.
Почему: Острая тромбоцитопеническая пурпура (иммунная тромбоцитопения) обусловлена образованием антитромбоцитарных антител и ускоренной деструкцией тромбоцитов в селезёнке, что проявляется выраженной тромбоцитопенией. При эритремии число тромбоцитов обычно повышено, а не снижено. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3520T025982 · 2018
Тромбоцитопения может наблюдаться при
- остром лейкозе
- эссенциальной тромбоцитемии
- гемолитической анемии
- эритремии
Правильный ответ: остром лейкозе.
Почему: При остром лейкозе бластная инфильтрация костного мозга вытесняет нормальные мегакариоциты, что приводит к тромбоцитопении на фоне панцитопении. При эритремии и эссенциальной тромбоцитемии, напротив, число тромбоцитов повышено за счёт пролиферации мегакариоцитарного ростка. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3521T025983 · 2018
Тромбоцитоз может наблюдаться при
- амилоидозе
- остром лейкозе
- применении антиагрегантов
- применении антикоагулянтов
Правильный ответ: амилоидозе.
Почему: Амилоидоз сопровождается хроническим воспалением и повышением продукции цитокинов (ИЛ-6), стимулирующих мегакариоцитопоэз, что вызывает реактивный тромбоцитоз. Антиагреганты и антикоагулянты не повышают число тромбоцитов, а острый лейкоз обычно сопровождается тромбоцитопенией. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3522T025984 · 2018
При лихорадке на протяжении месяца и лимфоаденопатии можно предполагать
- гемофилию
- болезнь Виллебранда
- болезнь Крона
- лимфогранулематоз
Правильный ответ: лимфогранулематоз.
Почему: Длительная лихорадка в сочетании с лимфоаденопатией - классическое проявление лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина), для которого характерны также В-симптомы (потливость, похудание). Болезнь Виллебранда и гемофилия - геморрагические диатезы, не проявляющиеся лихорадкой и лимфоаденопатией. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3523T025987 · 2018
Анемия может наблюдаться при_______ недостаточности
- острой печеночной
- хронической дыхательной
- хронической почечной
- острой сердечной
Правильный ответ: хронической почечной.
Почему: При хронической почечной недостаточности снижается продукция эритропоэтина поражёнными почками, что ведёт к развитию нормоцитарной нормохромной анемии. Острая печёночная и сердечная недостаточность, а также хроническая дыхательная недостаточность не приводят к анемии как типичному проявлению. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3524T025989 · 2018
Для диагностики В12 - дефицитной анемии обязательным является
- расчет лейкоцитарного индекса в крови
- оценка насыщения гемоглобином эритроцитов
- исследование морфологии костного мозга
- оценка уровня витамина В12 в крови
Правильный ответ: исследование морфологии костного мозга. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3525T025992 · 2017
Характерными признаками лимфогранулематоза являются
- чередование поносов и запоров
- постоянные лихорадка и потливость
- некупируемые тошнота и рвота
- выраженные миалгии, оссалгии
Правильный ответ: постоянные лихорадка и потливость.
Почему: Для лимфогранулематоза характерны так называемые В-симптомы - постоянная лихорадка, профузная потливость и похудание, которые входят в клиническую классификацию заболевания. Миалгии, оссалгии и диспептические расстройства не являются типичными проявлениями этой лимфомы. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.