Вопросы 3626–3650
- Вопрос 3626T026834 · 2018
Для контроля синтеза мочевой кислоты при подагре используют
- Цистон
- Гидрохлортиазид
- Диклофенак
- Аллопуринол
Правильный ответ: Аллопуринол.
Почему: Аллопуринол - ингибитор ксантиноксидазы, блокирующий синтез мочевой кислоты из пуринов, что снижает ее уровень при подагре. Диклофенак лишь купирует воспаление, а гидрохлортиазид и цистон не влияют на синтез уратов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3627T026835 · 2017
К синтетическим базисным средствам для лечения ревматоидного артрита относится
- ремикейд
- этарнецепт
- сульфасалазин
- тофацинитиб
Правильный ответ: сульфасалазин.
Почему: Сульфасалазин - классический синтетический базисный противовоспалительный препарат, применяемый при ревматоидном артрите. Этанерцепт и ремикейд - генно-инженерные биологические препараты, а тофацитиниб относится к таргетным синтетическим БПВП, то есть к другой группе. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3628T026837 · 2017
Для купирования острого подагрического артрита может быть назначен
- дезурик
- аллопуринол
- колхицин
- фебуксостат
Правильный ответ: колхицин.
Почему: Колхицин обладает выраженным противовоспалительным эффектом при остром подагрическом артрите за счет подавления миграции и активации нейтрофилов, вызванных кристаллами уратов. Аллопуринол и фебуксостат снижают выработку мочевой кислоты и не купируют острую атаку, а при раннем назначении могут ее усугубить. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3629T027051 · 2017
Пневмония СЧИТАЕТСЯ затяжной, если клиникорентгенологическая симптоматика сохраняется более_____ недель
- 3-х
- 2-х
- 4-х
- 5-и
Правильный ответ: 4-х.
Почему: Пневмонию считают затяжной, если клинико-рентгенологическое разрешение не наступает в течение 4 недель и более от начала заболевания при исключении других причин замедленной динамики. Более короткие сроки (2-3 недели) соответствуют обычному периоду разрешения типичной пневмонии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3630T027051 · 2018
Пневмония СЧИТАЕТСЯ затяжной, если клиникорентгенологическая симптоматика сохраняется более (неделя)
- 3
- 2
- 4
- 5
Правильный ответ: 4.
Почему: Критерий затяжного течения пневмонии - сохранение клинической и рентгенологической симптоматики свыше 4 недель, что требует дополнительного обследования для исключения осложнений или иной патологии. Меньшие сроки укладываются в обычную динамику выздоровления. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3631T027052 · 2018
О наличии бронхиальной обструкции судят по показателю
- диффузионной способности легких (ДЛ)
- соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ
- максимальной вентиляции легких (МВЛ)
- жизненной емкости легких (ЖЕЛ)
Правильный ответ: соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ.
Почему: Бронхиальную обструкцию оценивают по снижению соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ (индекс Тиффно), отражающему уменьшение скорости форсированного выдоха относительно объема легких. ЖЕЛ, МВЛ и диффузионная способность характеризуют другие аспекты функции легких, а не бронхиальную проходимость. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3632T027053 · 2018
Необратимым компонентом бронхиальной обструкции является
- гипер- и дискриния
- склероз стенки бронхов
- бронхоспазм
- отек слизистой оболочки бронхов
Правильный ответ: склероз стенки бронхов.
Почему: Склероз стенки бронхов - это замещение структур соединительной тканью, фиксированное морфологическое изменение, которое не исчезает при лечении. Бронхоспазм, отек и дискриния - функциональные и воспалительные компоненты, обратимые под действием бронхолитиков и противовоспалительной терапии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3633T027054 · 2018
Усиление голосового дрожания отмечается при
- наличии жидкости или газа в плевральной полости
- утолщении грудной стенки
- эмфиземе легких
- уплотнении легочной ткани в результате воспаления легких
Правильный ответ: уплотнении легочной ткани в результате воспаления легких.
Почему: Уплотнение легочной ткани улучшает проведение звуковых колебаний от голосовых связок к грудной стенке, поэтому голосовое дрожание усиливается. При жидкости или газе в плевральной полости, утолщении стенки и эмфиземе проведение звука, напротив, ухудшается. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3634T027055 · 2018
Ослабление голосового дрожания отмечается при
- полости в лѐгком, сообщающейся с бронхом
- эмфиземе легких
- компрессионном ателектазе
- пневмосклерозе
Правильный ответ: эмфиземе легких. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3635T027056 · 2018
Усиленное везикулярное дыхание выслушивается при
- интерстициальном отѐке легких
- ранней стадии пневмонии
- обтурационном ателектазе
- неизмененной лѐгочной ткани в условиях гипервентиляции
Правильный ответ: неизмененной лѐгочной ткани в условиях гипервентиляции.
Почему: Усиленное везикулярное дыхание возникает в неизмененной легочной ткани при увеличении скорости и объема воздушного потока, например при компенсаторной гипервентиляции. При пневмонии, ателектазе и интерстициальном отеке воздушность ткани снижена, что ослабляет дыхательный шум. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3636T027058 · 2017
Самым частым возбудителем внебольничной пневмонии является
- микоплазма
- пневмококк
- хламидия
- стафилококк
Правильный ответ: пневмококк.
Почему: Streptococcus pneumoniae остается наиболее часто выявляемым возбудителем внебольничной пневмонии во всех возрастных группах. Хламидии, микоплазма и стафилококк встречаются существенно реже, занимая второстепенные позиции в этиологической структуре. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3637T027059 · 2018
Ведущей первоначальной жалобой при остром бронхите является
- кашель с мокротой
- боль в грудной клетке
- одышка
- сухой кашель
Правильный ответ: сухой кашель.
Почему: Острый бронхит начинается с сухого непродуктивного кашля, обусловленного воспалением и раздражением слизистой трахеобронхиального дерева, который позже сменяется продуктивным. Боль в груди и одышка не характерны как первый и ведущий симптом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3638T027061 · 2018
Голосовое дрожание не будет ослаблено на стороне поражения при
- гидротораксе
- компрессионном ателектазе
- обтурационном ателектазе
- фибротораксе, швартах
Правильный ответ: компрессионном ателектазе.
Почему: При компрессионном ателектазе легкое сдавлено снаружи (например, жидкостью), но бронх проходим и ткань частично содержит воздух, поэтому проведение звука сохраняется или даже усиливается. При обтурационном ателектазе бронх закрыт и воздух не проводится, что ослабляет дрожание. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3639T027062 · 2018
Ослабленное везикулярное дыхание не выслушивается при
- интерстициальном отѐке легких
- бронхиолите
- гидротораксе
- эмфиземе лѐгких
Правильный ответ: бронхиолите. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3640T027064 · 2018
Причиной экспираторной одышки является
- легочная рестрикция
- бронхиальная обструкция
- трахеобронхит
- пневмония
Правильный ответ: бронхиальная обструкция.
Почему: Бронхиальная обструкция затрудняет выход воздуха из-за сужения просвета бронхов и повышения бронхиального сопротивления на выдохе, что клинически проявляется экспираторной одышкой. Рестрикция и пневмония чаще дают инспираторную или смешанную одышку. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3641T027068 · 2018
К основным рентгенологическим признакам силикоза не относят
- мономорфность
- симметричность
- ателектазы
- двустороннее расположение очагов
Правильный ответ: ателектазы.
Почему: Классическая рентгенологическая картина силикоза - двусторонние, симметрично расположенные мономорфные узелковые очаги, а ателектаз не относится к типичным признакам этого пневмокониоза и не входит в его диагностические критерии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3642T027069 · 2018
При исследовании функции внешнего дыхания вскоре после исчезновения симптомов приступа бронхиальной астмы часто обнаруживают
- отсутствие изменения пика объемной скорости выдоха после ингаляции бронходилататора
- снижение диффузионной способности легких
- нормальные значения пика объемной скорости выдоха
- увеличение остаточного объема легких
Правильный ответ: увеличение остаточного объема легких.
Почему: Даже после разрешения приступа сохраняется бронхиальная обструкция мелких дыхательных путей с воздушной ловушкой, что ведет к увеличению остаточного объема легких. Пиковая скорость выдоха при этом еще снижена, а не нормализована. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3643T027070 · 2018
Общим клиническим признаком для эмфизематозного и бронхитического типов ХОБЛ является
- хронический кашель
- полицитемия
- положительная реакция на бронходилататоры
- одышка
Правильный ответ: одышка.
Почему: Одышка - общий симптом обоих фенотипов ХОБЛ, так как в основе обоих лежит бронхиальная обструкция и нарастающая дыхательная недостаточность. Полицитемия и хронический кашель больше характерны для бронхитического типа, а реакция на бронходилататоры при ХОБЛ в целом неполная. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3644T027071 · 2018
К основным симптомам синдрома обструктивного апноэ сна не относится
- дневная сонливость
- раздражительность
- понижение АД
- повышенная утомляемость
Правильный ответ: понижение АД.
Почему: Синдром обструктивного апноэ сна сопровождается симпатической активацией и повторными эпизодами гипоксии, что приводит к повышению, а не снижению АД, в том числе формированию стойкой артериальной гипертензии. Дневная сонливость, утомляемость и раздражительность - типичные дневные проявления из-за фрагментации сна. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3645T027073 · 2018
Осложнением ХОБЛ не является
- легочное сердце
- абсцесс легкого
- дыхательная недостаточность
- полицитемия
Правильный ответ: абсцесс легкого.
Почему: Абсцесс легкого - это гнойно-деструктивный процесс, связанный с инфекцией легочной ткани, а не прямое следствие хронической бронхиальной обструкции. Легочное сердце, полицитемия и дыхательная недостаточность - закономерные исходы прогрессирующей гипоксии и легочной гипертензии при ХОБЛ. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3646T027076 · 2018
Боли в грудной клетке, развившиеся на фоне внезапно появившейся одышки, наиболее характерны для
- расслаивающей аневризмы аорты
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- тромбоэмболии легочной артерии
- острого перикардита
Правильный ответ: тромбоэмболии легочной артерии.
Почему: Тромбоэмболия легочной артерии классически проявляется внезапной одышкой в сочетании с плевральной болью в грудной клетке из-за инфаркта легкого и раздражения плевры. Расслаивающая аневризма аорты дает интенсивную мигрирующую боль без типичной внезапной одышки как ведущего симптома. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3647T027077 · 2018
Правожелудочковая сердечная недостаточность не проявляется
- застоем крови в венозном русле большого круга кровообращения
- акроцианозом, отѐками стоп и голеней, усиливающимися к вечеру
- положительным венным пульсом
- набуханием шейных вен, уменьшающимся в вертикальном положении
Правильный ответ: набуханием шейных вен, уменьшающимся в вертикальном положении. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3648T027079 · 2018
Лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в плевральном экссудате наиболее характерны для
- пневмонии
- туберкулеза
- опухоли
- лимфолейкоза
Правильный ответ: туберкулеза.
Почему: Туберкулезный плеврит типично дает лимфоцитарный экссудат с небольшим числом мезотелиальных клеток, так как хроническое гранулематозное воспаление подавляет мезотелиальную пролиферацию. При опухолевом или пневмоническом выпоте состав клеток иной - больше мезотелия или нейтрофилов соответственно. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3649T027080 · 2018
При аускультации легких у больных с острым бронхитом чаще всего можно выслушать
- шум трения плевры
- сухие хрипы
- крепитацию
- влажные хрипы
Правильный ответ: сухие хрипы.
Почему: Острый бронхит сопровождается диффузным воспалением слизистой бронхов с бронхоспазмом и гиперсекрецией, что аускультативно проявляется сухими хрипами. Крепитация и шум трения плевры характерны для патологии альвеол и плевры, а не бронхов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3650T027081 · 2018
Диагностическим критерием ВОЗ для хронического бронхита является длительность кашля не менее
- 4 месяцев в году в течение 3 лет подряд
- 6 месяцев в году в течение 2-х лет подряд
- 2 месяцев в году в течение 3-х лет подряд
- 3 месяцев в году в течение 2-х лет подряд
Правильный ответ: 3 месяцев в году в течение 2-х лет подряд.
Почему: По определению ВОЗ хронический бронхит диагностируется при наличии продуктивного кашля не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет подряд при исключении других причин. Это общепринятый классический критерий, используемый для разграничения с острыми и затяжными бронхитами. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.