Вопросы 3651–3675
- Вопрос 3651T027082 · 2018
Основным методом диагностики трахеобронхиальной дискинезии является
- спирография
- бронхография
- фибробронхоскопия
- рентгенография грудной клетки
Правильный ответ: фибробронхоскопия.
Почему: Фибробронхоскопия позволяет визуально оценить экспираторный пролапс мембранозной стенки трахеи и бронхов в реальном времени, что является прямым диагностическим признаком дискинезии. Рентгенография и спирография дают лишь косвенные или неспецифические данные. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3652T027083 · 2018
Наиболее вероятным возбудителем при вспышке очаговой пневмонии в коллективе является
- микоплазма
- протей
- кишечная палочка
- пневмококк
Правильный ответ: микоплазма.
Почему: Микоплазменная пневмония склонна к эпидемическому распространению в закрытых и организованных коллективах (школы, воинские части) с характерными вспышками очаговой пневмонии, в отличие от пневмококка, который чаще вызывает спорадические внебольничные случаи. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3653T027084 · 2018
При легком фермера в качестве аллергена выступают
- эпидермальные аллергены
- актиномицеты
- кандиды
- пылевые аллергены
Правильный ответ: актиномицеты.
Почему: Легкое фермера - классический экзогенный аллергический альвеолит, развивающийся при вдыхании плесневого сена, содержащего термофильные актиномицеты, которые выступают основным сенсибилизирующим антигеном. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3654T027085 · 2018
Для идиопатического фиброзирующего альвеолита характерно наличие
- экспираторной одышки
- влажных хрипов
- сухих хрипов
- инспираторной одышки
Правильный ответ: инспираторной одышки.
Почему: Идиопатический фиброзирующий альвеолит проявляется прогрессирующим интерстициальным фиброзом, снижающим растяжимость легких, что клинически выражается нарастающей инспираторной одышкой, а не экспираторной, характерной для обструктивных заболеваний. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3655T027086 · 2018
Рак легкого чаще метастазирует в лимфоузлы
- надключичные
- подчелюстные
- заднешейные
- подмышечные
Правильный ответ: надключичные.
Почему: Лимфогенное метастазирование рака легкого идет по ходу бронхов и трахеи к бронхопульмональным, трахеобронхиальным и далее к надключичным лимфоузлам, тогда как подмышечные и подчелюстные узлы не относятся к путям лимфооттока легких. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3656T027087 · 2018
Наиболее информативным исследованием для диагностики рака легкого на стадии carcinoma in situ является
- фибробронхоскопия
- томография легких
- рентгенография грудной клетки
- трансторакальная биопсия легкого
Правильный ответ: фибробронхоскопия.
Почему: Carcinoma in situ локализуется в слизистой бронхов и не формирует видимого на рентгене образования, поэтому только фибробронхоскопия с визуальным осмотром и биопсией слизистой позволяет выявить и верифицировать опухоль на этой стадии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3657T027088 · 2017
Самой частой причиной хронического легочного сердца является
- бронхиальная астма
- деформация грудной клетки
- первичная легочная гипертензия
- обструктивная болезнь легких
Правильный ответ: обструктивная болезнь легких.
Почему: Хроническое легочное сердце в большинстве случаев формируется вследствие хронической обструктивной болезни легких из-за длительной гипоксии и повышения давления в малом круге кровообращения, тогда как первичная легочная гипертензия встречается значительно реже. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3658T027088 · 2018
Самой частой причиной хронического лёгочного сердца является
- бронхиальная астма
- деформация грудной клетки
- первичная лѐгочная гипертензия
- обструктивная болезнь лѐгких
Правильный ответ: обструктивная болезнь лѐгких.
Почему: Хроническое легочное сердце в большинстве случаев формируется вследствие хронической обструктивной болезни легких из-за длительной гипоксии и повышения давления в малом круге кровообращения, тогда как первичная легочная гипертензия встречается значительно реже. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3659T027089 · 2017
Причиной тотального затемнения легочного поля со смещением органов средостения может быть
- ателектаз легкого
- осумкованный плеврите
- плевральный фиброзе
- тотальная пневмонии
Правильный ответ: ателектаз легкого.
Почему: Ателектаз легкого уменьшает объем легочной ткани, что приводит к смещению средостения в сторону поражения из-за падения внутриплеврального давления, в отличие от массивного плеврального выпота, смещающего средостение в здоровую сторону. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3660T027090 · 2017
Причиной тотального затемнения легочного поля без смещения органов средостения может быть
- осумкованный плеврит
- ателектаз легкого
- тотальная пневмония
- экссудативный плеврит
Правильный ответ: тотальная пневмония. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3661T027090 · 2018
Причиной тотального затемнения легочного поля со смещением органов средостения может быть
- осумкованный плеврит
- ателектаз легкого
- тотальная пневмония
- экссудативный плеврит
Правильный ответ: тотальная пневмония. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3662T027091 · 2018
При опухолевых метастатических выпотах плевральная жидкость чаще представляет собой
- гемоторакс
- хилоторакс
- экссудат
- транссудат
Правильный ответ: экссудат.
Почему: Опухолевое поражение плевры повышает проницаемость сосудов и нарушает лимфатический отток, что ведет к накоплению жидкости с высоким содержанием белка и клеточных элементов, то есть экссудата, а не транссудата, характерного для гидростатических причин. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3663T027092 · 2018
При остром туберкулезном плеврите плевральная жидкость
- хилезная
- геморрагическая
- серозная
- гнойная
Правильный ответ: серозная.
Почему: Туберкулезный плеврит чаще всего протекает как экссудативный процесс с преобладанием лимфоцитов, при этом экссудат по характеру серозный, прозрачный или слегка опалесцирующий. Геморрагический выпот более типичен для опухолевого поражения, гнойный - для эмпиемы, хилезный - для повреждения грудного протока. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3664T027093 · 2018
Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры является типичным признаком
- хронической сердечной недостаточности
- туберкулеза легких
- системной красной волчанки
- мезотелиомы (рака) плевры
Правильный ответ: мезотелиомы (рака) плевры.
Почему: При опухолевом поражении плевры (мезотелиоме, метастазах) постоянная продукция экссудата опухолевой тканью и нарушение резорбции приводят к быстрому повторному накоплению жидкости после эвакуации. При сердечной недостаточности и туберкулезе накопление происходит медленнее и зависит от лечения основного заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3665T027094 · 2018
Спонтанный пневмоторакс наблюдается чаще в возрасте (лет)
- 18- 30
- 40-60
- 0-18
- 30-40
Правильный ответ: 30-40. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3666T027095 · 2018
Наиболее частым симптомом спонтанного пневмоторакса является
- сосудистый коллапс
- сухой кашель
- легочное кровотечение
- боль в груди
Правильный ответ: боль в груди.
Почему: Внезапный разрыв плевры с поступлением воздуха в плевральную полость раздражает болевые рецепторы плевры, вызывая острую боль в груди на стороне поражения, часто сопровождающуюся одышкой. Сосудистый коллапс и кровотечение встречаются существенно реже и характерны для осложненных форм. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3667T027096 · 2018
При спонтанном пневмотораксе на стороне поражения грудной клетки определяется
- усиление голосового дрожания
- притупление перкуторного звука
- отставание при дыхании
- уменьшение в объеме
Правильный ответ: отставание при дыхании.
Почему: Скопление воздуха в плевральной полости нарушает экскурсию легкого и грудной стенки на стороне поражения, что проявляется видимым отставанием при дыхании. Объем грудной клетки, напротив, увеличивается за счет воздуха, а не уменьшается. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3668T027097 · 2018
При спонтанном пневмотораксе на стороне поражения грудной клетки аускультативно определяется
- бронхиальное дыхание
- усиление бронхофонии
- шум трения плевры
- ослабленное дыхание
Правильный ответ: ослабленное дыхание.
Почему: Воздух в плевральной полости отделяет легкое от грудной стенки и препятствует проведению дыхательных шумов, поэтому аускультативно определяется резко ослабленное или не выслушиваемое дыхание. Бронхиальное дыхание и усиление бронхофонии типичны для уплотнения легочной ткани, а не для пневмоторакса. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3669T027098 · 2018
Характерным осложнением спонтанного пневмоторакса является
- медиастинальная эмфизема
- викарная эмфизема
- воздушная эмболия
- легочное кровотечение
Правильный ответ: медиастинальная эмфизема.
Почему: При разрыве медиастинальной плевры или альвеол воздух может распространяться в клетчатку средостения с развитием медиастинальной (пневмомедиастинум) и подкожной эмфиземы - типичного осложнения спонтанного пневмоторакса. Викарная эмфизема и воздушная эмболия не являются характерными осложнениями этого состояния. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3670T027099 · 2018
Диффузный пневмосклероз может развиться у больных
- тяжелой пневмонией
- бронхоэктатической болезнью
- ХОБЛ
- абсцессом легких
Правильный ответ: ХОБЛ.
Почему: Хроническое воспаление и обструкция бронхов при ХОБЛ приводят к длительной гипоксии и повторным повреждениям легочной ткани с замещением ее соединительной тканью, формируя диффузный пневмосклероз. Бронхоэктазы, пневмония и абсцесс дают преимущественно локальный, а не диффузный фиброз. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3671T027101 · 2018
Наиболее информативным методом для выявления пневмосклероза является
- компьютерная томография
- рентгенография
- физикальное обследование
- ультразвуковое исследование
Правильный ответ: компьютерная томография.
Почему: Компьютерная томография, особенно высокого разрешения, позволяет детально визуализировать распространенность, выраженность и структуру фиброзных изменений легочной ткани, превосходя по информативности обычную рентгенографию. Физикальное обследование и УЗИ не дают возможности оценить структуру паренхимы легких. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3672T027102 · 2018
Характерным симптомом муковисцидоза с поражением легких является
- боль в груди
- инспираторная одышка
- кашель с вязкой мокротой
- сухой кашель
Правильный ответ: кашель с вязкой мокротой.
Почему: При муковисцидозе нарушение функции хлорных каналов приводит к образованию густой вязкой бронхиальной слизи, которая плохо эвакуируется и вызывает хронический продуктивный кашель с трудноотделяемой мокротой. Сухой кашель и инспираторная одышка не отражают характерный для этого заболевания мукостаз. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3673T027104 · 2018
Возбудителем атипичной пневмонии СЧИТАЕТСЯ
- Staphiloccocus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Legionella
- Moraxella catarrhalis
Правильный ответ: Legionella.
Почему: Атипичную пневмонию вызывают внутриклеточные/нетипичные возбудители без клеточной стенки или с особым циклом развития - легионеллы, микоплазмы, хламидии. Стафилококк и пневмококк - типичные бактериальные возбудители с классической долевой картиной и эффектом от бета-лактамов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3674T027105 · 2017
Нозокомиальная пневмония развивается
- в результате аспирационного поражения
- в период эпидемии гриппа
- через 48 часов после госпитализации
- при наличии вторичного иммунодефицита
Правильный ответ: через 48 часов после госпитализации.
Почему: Нозокомиальной (госпитальной) считается пневмония, развившаяся через 48 часов и более после поступления в стационар, при отсутствии признаков инфекции на момент госпитализации. Эпидемия гриппа, иммунодефицит и аспирация - факторы риска, а не критерий самой нозокомиальности. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3675T027106 · 2017
Критерием тяжелого течения пневмонии является
- систолическое АД<120 мм рт.ст.
- диастолическое АД >100 мм рт.ст.
- ЧСС ≤ 22 в минуту
- ЧСС ≥120 в минуту
Правильный ответ: ЧСС ≥120 в минуту. Почему? Разобрать с ИИ
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.