Вопросы 3726–3750
- Вопрос 3726T027160 · 2018
Наиболее эффективным приёмом при массаже грудной клетки у больного хроническим бронхитом является
- растирание
- вибрация
- поглаживание
- разминание
Правильный ответ: вибрация.
Почему: Вибрационный массаж создает колебательные движения, передающиеся на бронхиальное дерево, что усиливает отхождение мокроты и улучшает дренажную функцию при хроническом бронхите. Поглаживание и растирание дают лишь поверхностный эффект без влияния на бронхиальный секрет. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3727T027161 · 2018
Наиболее важной лечебной процедурой для больных бронхоэктатической болезнью является
- постуральный дренаж
- оксигенотерапия
- дыхательная гимнастика
- массаж грудной клетки
Правильный ответ: постуральный дренаж.
Почему: Постуральный дренаж использует силу тяжести за счет специальных положений тела для эвакуации гнойной мокроты из расширенных бронхов, что патогенетически устраняет основной механизм прогрессирования болезни. Дыхательная гимнастика и массаж лишь дополняют этот основной метод. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3728T027162 · 2018
Нефротоксичность аминогликозидов возрастает при их сочетании с
- Левомицетином
- Цефалоспоринами
- Эритромицином
- Пенициллином
Правильный ответ: Цефалоспоринами.
Почему: Цефалоспорины, особенно ранних поколений, усиливают нефротоксическое действие аминогликозидов за счет совместного повреждения проксимальных канальцев почек и накопления в тканях почки. Пенициллины и макролиды такого потенцирующего эффекта не дают. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3729T027163 · 2017
При лечении пневмонии у беременной в 1-м триместре можно использовать
- амоксициллин
- тетрациклин
- левомицетин
- ципрофлоксацин
Правильный ответ: амоксициллин.
Почему: Амоксициллин как пенициллин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием и безопасен в первом триместре беременности. Тетрациклин нарушает формирование костей и зубов плода, фторхинолоны поражают хрящевую ткань, левомицетин токсичен для кроветворения, поэтому они противопоказаны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3730T027163 · 2018
При лечении пневмонии у беременной в 1 триместре можно использовать
- Амоксициллин
- Тетрациклин
- Левомицетин
- Ципрофлоксацин
Правильный ответ: Амоксициллин.
Почему: Амоксициллин как пенициллин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием и безопасен в первом триместре беременности. Тетрациклин нарушает формирование костей и зубов плода, фторхинолоны поражают хрящевую ткань, левомицетин токсичен для кроветворения, поэтому они противопоказаны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3731T027164 · 2018
При наличии аллергии на пенициллин у больного пневмонией можно использовать
- Эритромицин
- Цефалексин
- Доксициклин
- Линкомицин
Правильный ответ: Линкомицин. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3732T027165 · 2018
Симптоматическими препаратами в лечении бронхиальной астмы являются
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов
- стабилизаторы тучных клеток
- β2-агонисты адренорецепторов
- глюкокортикостероидные гормоны
Правильный ответ: β2-агонисты адренорецепторов.
Почему: Бета2-агонисты оказывают быстрое бронходилатирующее действие, устраняя симптом бронхоспазма, но не влияют на воспаление, поэтому относятся к симптоматическим средствам. Глюкокортикостероиды, стабилизаторы тучных клеток и антилейкотриеновые препараты действуют на воспалительный процесс и являются базисной терапией. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3733T027166 · 2017
Тиотропиума бромид обладает селективностью к рецепторам бронхов типа
- М1-, М2- -холинорецепторы
- β-1- и β-2-адренорецепторы
- М3-холинорецепторы
- β-2-адренорецепторы
Правильный ответ: М3-холинорецепторы.
Почему: Тиотропия бромид - длительно действующий антихолинергический препарат, избирательно блокирующий М3-холинорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, что обеспечивает стойкую бронходилатацию. От М1- и М2-рецепторов он диссоциирует быстрее, что снижает системные холинергические эффекты. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3734T027166 · 2018
Тиотропия бромид обладает селективностью к ________ бронхов
- М1-, М2-холинорецепторам
- β1- и β2-адренорецепторам
- М3-холинорецепторам
- β2-адренорецепторам
Правильный ответ: М3-холинорецепторам.
Почему: Тиотропия бромид - длительно действующий антихолинергический препарат, избирательно блокирующий М3-холинорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, что обеспечивает стойкую бронходилатацию. От М1- и М2-рецепторов он диссоциирует быстрее, что снижает системные холинергические эффекты. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3735T027167 · 2018
Наиболее безопасным бронхолитиком у пожилых пациентов с ИБС является
- Эуфиллин
- Фенотерол
- Атровент
- Сальбутамол
Правильный ответ: Атровент.
Почему: Атровент (ипратропия бромид) блокирует М-холинорецепторы бронхов без значимого влияния на сердечно-сосудистую систему, что делает его безопасным у пожилых с ИБС. Сальбутамол, фенотерол и эуфиллин стимулируют или воздействуют на адренорецепторы и могут провоцировать тахикардию и аритмии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3736T027168 · 2017
Атровент при ХОБЛ НАЗНАЧАЮТ по_______раза в день
- 1 ингаляция 4
- 2 ингаляции 2
- 3 ингаляции 2
- 2 ингаляции 4
Правильный ответ: 2 ингаляции 4.
Почему: Ипратропия бромид (атровент) как М-холиноблокатор короткого действия при ХОБЛ назначают по 2 ингаляции 4 раза в сутки - это стандартная терапевтическая доза, обеспечивающая равномерный бронходилатирующий эффект в течение дня. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3737T027168 · 2018
Атровент при ХОБЛ НАЗНАЧАЮТ по___ингаляции____раза в день
- 1 ; 4
- 2 ; 2
- 3 ; 2
- 2 ; 4
Правильный ответ: 2 ; 4.
Почему: Стандартная схема дозирования атровента при ХОБЛ - 2 ингаляции 4 раза в день, что связано с относительно коротким периодом действия препарата (6-8 часов) и необходимостью поддержания бронходилатации на протяжении суток. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3738T027170 · 2018
Мужчине с ХОБЛ и жалобами на затрудненное мочеиспускание нельзя назначать
- Сальбутамол
- Атровент
- Фенотерол
- Теофиллин
Правильный ответ: Атровент.
Почему: Атровент (ипратропия бромид) - М-холиноблокатор, способный усиливать затруднение мочеиспускания при аденоме простаты за счет антихолинергического действия на гладкую мускулатуру мочевого пузыря. Сальбутамол, фенотерол и теофиллин такого эффекта не дают, так как не блокируют М-холинорецепторы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3739T027171 · 2017
Противопоказанием к назначению ипратропиума бромида является
- хронический пиелонефрит
- язва желудка
- глаукома
- катаракта
Правильный ответ: глаукома.
Почему: Ипратропия бромид как М-холиноблокатор может повышать внутриглазное давление и провоцировать приступ закрытоугольной глаукомы, особенно при попадании аэрозоля в глаза, поэтому глаукома - прямое противопоказание. Язва желудка и пиелонефрит не связаны с антихолинергическим действием препарата. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3740T027171 · 2018
Противопоказанием к назначению ипратропия бромида является
- хронический пиелонефрит
- язва желудка
- глаукома
- катаракта
Правильный ответ: глаукома.
Почему: Ипратропия бромид как М-холиноблокатор может повышать внутриглазное давление и провоцировать приступ закрытоугольной глаукомы, особенно при попадании аэрозоля в глаза, поэтому глаукома - прямое противопоказание. Язва желудка и пиелонефрит не связаны с антихолинергическим действием препарата. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3741T027172 · 2018
Побочным эффектом ингаляционных глюкокортикостероидов является
- кандидоз ротовой полости
- сахарный диабет
- остеопороз
- артериальная гипертензия
Правильный ответ: кандидоз ротовой полости.
Почему: Ингаляционные ГКС подавляют местный иммунитет слизистой полости рта и глотки, создавая условия для роста грибковой флоры, что приводит к орофарингеальному кандидозу - наиболее частому локальному побочному эффекту. Остеопороз и системные эффекты характерны для длительного приема высоких доз или системных форм ГКС. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3742T027173 · 2017
Критерием для прекращения антибактериальной терапии при пневмонии является
- стойкая нормализация температуры
- рассасывание пневмонической инфильтрации
- прекращение кашля
- нормализация показателей периферической крови
Правильный ответ: стойкая нормализация температуры.
Почему: Антибактериальную терапию пневмонии прекращают при стойкой нормализации температуры тела (обычно 3-4 дня без лихорадки), так как рентгенологическое рассасывание инфильтрации и нормализация анализов крови происходят значительно медленнее и не являются критерием отмены антибиотика. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3743T027174 · 2018
Длительность назначения системных (пероральных) глюкокортикостероидов при ХОБЛ составляет
- 10-14 дней
- 3 дня
- 1-3 месяца
- 1 год
Правильный ответ: 10-14 дней. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3744T027176 · 2018
Основными противовоспалительными лекарственными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются
- ингаляционные глюкокортикостероиды
- антибиотики
- кромогликат натрия и недокромил натрия
- теофиллины
Правильный ответ: ингаляционные глюкокортикостероиды. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3745T027177 · 2018
Лечение больных интермиттирующей бронхиальной астмой включает
- ежедневное введение противовоспалительных препаратов
- применение системных глюкокортикостероидов
- ингаляции β2-агонистов короткого действия по потребности
- применение бронходилататоров пролонгированного действия
Правильный ответ: ингаляции β2-агонистов короткого действия по потребности. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3746T027178 · 2018
Лечение больных персистирующей бронхиальной астмой среднетяжелого течения включает
- ежедневные ингаляции β2-агонистов короткого действия
- ежедневное введение противовоспалительных препаратов
- частое применение системных глюкокортикостероидов
- применение бронходилататоров пролонгированного действия короткими курсами
Правильный ответ: ежедневное введение противовоспалительных препаратов.
Почему: При персистирующей БА среднетяжелого течения требуется постоянная базисная противовоспалительная терапия (как правило, ингаляционные ГКС, часто в комбинации с пролонгированными бронходилататорами) для контроля хронического воспаления, в отличие от эпизодического применения короткодействующих препаратов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3747T027179 · 2017
Для лечения персистирующей бронхиальной астмы тяжелого течения применяют
- бронходилататоры пролонгированного действия при приступах
- курсы ингаляционных глюкокортикоидов
- системные глюкокортикостероиды
- монотерапию антилейкотриеновыми препаратами
Правильный ответ: системные глюкокортикостероиды.
Почему: Тяжелое персистирующее течение бронхиальной астмы соответствует 5 ступени терапии, когда ингаляционные ГКС в высоких дозах с другими препаратами не обеспечивают контроль, поэтому добавляют системные глюкокортикостероиды. Монотерапия антилейкотриенами и курсовое (а не постоянное) применение ИГКС недостаточны при таком тяжелом течении. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3748T031315 · 2018
Основной целью антихеликобактерной терапии при язвенной болезни является
- снижение частоты рецидивов язвенной болезни
- уменьшение выраженности болевого синдрома
- снижение секреции соляной кислоты
- уменьшение риска прободения язвы
Правильный ответ: снижение частоты рецидивов язвенной болезни.
Почему: Эрадикация Helicobacter pylori устраняет основной этиологический фактор язвенной болезни, поэтому ее главная цель - предотвращение рецидивов заболевания, а не только облегчение симптомов текущего обострения. Снижение секреции соляной кислоты достигается антисекреторными препаратами, а не антибактериальной терапией. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3749T031318 · 2018
При определении степени тяжести цирроза, прогностический индекс сhild-pugh не включает клиниколабораторный показатель
- количества тромбоцитов
- стадии печеночной энцефалопатии
- наличия асцита
- протромбинового времени/индекс
Правильный ответ: количества тромбоцитов.
Почему: Шкала Child-Pugh включает билирубин, альбумин, протромбиновое время/МНО, наличие асцита и степень энцефалопатии, но не учитывает количество тромбоцитов. Тромбоцитопения отражает портальную гипертензию, однако напрямую в индекс Child-Pugh не входит. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3750T031320 · 2018
Максимальное значение внутреннего диаметра панкреатического протока в области головки поджелудочной железы у здоровых людей составляет (мм)
- 5
- 4
- 2
- 3
Правильный ответ: 2. Почему? Разобрать с ИИ
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.