Вопросы 3776–3800
- Вопрос 3776T031440 · 2018
Систолический шум во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина определяется при стенозе клапана
- лѐгочной артерии
- аорты
- митрального
- трѐхстворчатого
Правильный ответ: аорты.
Почему: Точка аускультации аортального клапана находится во втором межреберье справа от грудины, а точка Боткина-Эрба также хорошо проводит шум аортального стеноза за счёт направления струи крови. Митральный и трикуспидальный клапаны выслушиваются в других точках, а шум лёгочной артерии локализуется слева от грудины. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3777T031441 · 2018
Диастолический шум во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина определяется при недостаточности клапана
- лѐгочной артерии
- трѐхстворчатого
- аорты
- митрального
Правильный ответ: аорты.
Почему: Точка Боткина-Эрба и второе межреберье справа от грудины - зоны аускультации аортального клапана, куда проводится обратный ток крови через не полностью смыкающиеся створки в диастолу. Митральный и трикуспидальный стеноз дают диастолический шум на верхушке и у мечевидного отростка соответственно, а не в этих точках. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3778T031446 · 2018
К причинам гиперкальциемии относят
- гиперфосфатемию
- жировую эмболию
- гиперпаратиреоз
- рабдомиолиз
Правильный ответ: гиперпаратиреоз.
Почему: Избыток паратгормона при гиперпаратиреозе усиливает резорбцию кости остеокластами, реабсорбцию кальция в почках и образование кальцитриола, что ведёт к гиперкальциемии. Гиперфосфатемия, рабдомиолиз и жировая эмболия, напротив, сопровождаются гипокальциемией из-за связывания кальция и его отложения в тканях. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3779T031446 · 2017
Причины гиперкальциемии
- гиперфосфатемия
- жировая эмболия
- гиперпаратиреоз
- рабдомиолиз
Правильный ответ: гиперпаратиреоз.
Почему: Избыток паратгормона при гиперпаратиреозе усиливает резорбцию кости остеокластами, реабсорбцию кальция в почках и образование кальцитриола, что ведёт к гиперкальциемии. Гиперфосфатемия, рабдомиолиз и жировая эмболия, напротив, сопровождаются гипокальциемией из-за связывания кальция и его отложения в тканях. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3780T031447 · 2017
Причины гипокальциемии
- болезнь Педжета
- гипопаратиреоз
- длительная иммобилизация
- передозировка витамина D
Правильный ответ: гипопаратиреоз.
Почему: При гипопаратиреозе снижена секреция паратгормона, из-за чего падает резорбция кости и реабсорбция кальция в почках, развивается гипокальциемия. Передозировка витамина D и болезнь Педжета сопровождаются нормо- или гиперкальциемией, длительная иммобилизация ведёт к гиперкальциемии за счёт резорбции костной ткани. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3781T031448 · 2017
Соотношение компрессий и вентиляции легких при остановке сердца
- 30:2
- 2:15
- 30:5
- 10:2
Правильный ответ: 30:2.
Почему: Согласно современным алгоритмам базовой сердечно-лёгочной реанимации для взрослых соотношение компрессий грудной клетки и искусственных вдохов составляет 30:2 независимо от числа реаниматоров до постановки продвинутых дыхательных путей. Остальные соотношения относятся к устаревшим или не применяемым схемам. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3782T031450 · 2018
Тройной прием по сафару включает
- разгибание головы назад, выведение нижней челюсти вперед, открытие рта
- прием Селика
- освобождение от стесняющей одежды области шеи
- поворот головы пострадавшего на бок, открывание рта, валик под голову
Правильный ответ: разгибание головы назад, выведение нижней челюсти вперед, открытие рта.
Почему: Тройной приём Сафара - это последовательное разгибание головы в шейном отделе, выведение нижней челюсти вперёд и открытие рта, что устраняет западение языка и обструкцию верхних дыхательных путей. Боковое положение и приём Селика относятся к другим манипуляциям по обеспечению проходимости дыхательных путей и профилактике аспирации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3783T031495 · 2018
К методам профилактики меланомы кожи относится
- хирургическое лечение всех выявленных невусов кожи
- ежегодное проведение термодифференциального теста в группе риска
- проведение фотодинамического лечения меланомоопасных невысов
- динамическое наблюдение за меланомоопасными невусами
Правильный ответ: динамическое наблюдение за меланомоопасными невусами.
Почему: Основа профилактики меланомы - выявление и регулярное динамическое наблюдение за диспластическими и меланомоопасными невусами с своевременным удалением при признаках малигнизации. Профилактическое удаление всех невусов и фотодинамическая терапия не являются стандартом из-за избыточной травматичности и недоказанной эффективности в этом контексте. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3784T031520 · 2018
К категории собственно профессиональных заболеваний относят
- экзему, дерматит
- бронхиальную астму, ХОБЛ
- антракоз, вибрационную болезнь
- варикозное расширение вен нижних конечностей
Правильный ответ: антракоз, вибрационную болезнь.
Почему: Собственно профессиональные заболевания вызываются специфическим действием производственного фактора, присутствующего только на данном рабочем месте, как пылевой антракоз или вибрация при вибрационной болезни. Экзема, бронхиальная астма и варикозная болезнь могут иметь профессиональную этиологию, но встречаются и вне связи с производством, поэтому относятся к полиэтиологичным заболеваниям. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3785T031521 · 2017
Извещение об установлении предварительного диагноза острого профессионального заболевания (отравления) направляется в центр Роспотребнадзора в течение
- 7 дней
- 72 часов
- 48 часов
- 24 часов
Правильный ответ: 24 часов.
Почему: Экстренное извещение о предварительном диагнозе острого профессионального заболевания или отравления направляется в территориальный центр Роспотребнадзора в течение 24 часов с момента установления диагноза для оперативного расследования причин. Более длительные сроки допустимы только для окончательного диагноза хронического заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3786T031522 · 2017
Тактика лечения больной с диффузным токсическим зобом и фибрилляцией предсердий (после отмены мерказолила развился рецидив диффузного токсического зоба) включает
- лечение препаратами глюкокортикостероидов
- лечение тироксином
- лечение бета-адреноблокаторами
- лечение радиоактивным йодом или оперативное лечение
Правильный ответ: лечение радиоактивным йодом или оперативное лечение.
Почему: Рецидив диффузного токсического зоба после отмены тиреостатика считается показанием к радикальному лечению - радиойодтерапии или тиреоидэктомии, поскольку консервативная терапия исчерпала эффект. Бета-блокаторы и глюкокортикоиды применяются как симптоматическое или вспомогательное лечение, а тироксин показан при гипотиреозе, а не тиреотоксикозе. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3787T031522 · 2018
Тактика лечения больной с диффузным токсическим зобом и фибрилляцией предсердий (после отмены мерказолила развился рецидив диффузного токсического зоба) включает лечение
- препаратами глюкокортикостероидов
- тироксином
- бета-адреноблокаторами
- радиоактивным йодом или оперативное лечение
Правильный ответ: радиоактивным йодом или оперативное лечение.
Почему: Рецидив диффузного токсического зоба после отмены тиреостатика считается показанием к радикальному лечению - радиойодтерапии или тиреоидэктомии, так как консервативная терапия уже не удерживает эутиреоз. Бета-блокаторы и глюкокортикоиды дают лишь симптоматический эффект, а тироксин противопоказан при тиреотоксикозе. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3788T031523 · 2018
Долгосрочной целью лечения хронической обструктивной болезни легких является
- увеличение жизненной емкости легких
- облегчение симптомов
- повышение толерантности к физической нагрузке
- предотвращение прогрессирования заболевания
Правильный ответ: предотвращение прогрессирования заболевания.
Почему: Долгосрочные цели терапии ХОБЛ по современным рекомендациям - снижение риска, то есть предотвращение прогрессирования, обострений и смертности. Облегчение симптомов и повышение толерантности к нагрузке - это краткосрочные цели текущего контроля состояния. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3789T031524 · 2018
К основным синдромам при гриппе относят
- менингеальный
- диспепсический и болевой абдоминальный
- катаральный синдром и синдром лимфоаденопатии
- респираторный и интоксикационный
Правильный ответ: респираторный и интоксикационный.
Почему: Грипп характеризуется выраженным интоксикационным синдромом (лихорадка, головная боль, миалгии) и респираторным синдромом (трахеит, ринит). Катаральный синдром с лимфоаденопатией типичен для аденовирусной инфекции, а не для гриппа. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3790T031526 · 2018
К основным симтомам столбняка относят
- тризм жевательной мускулатуры, опистотонус, генерализованные судороги
- сильные головные боли, потерю сознания
- менингит, сильную тошноту, понос
- рвоту, боли в животе, боли в пояснице
Правильный ответ: тризм жевательной мускулатуры, опистотонус, генерализованные судороги.
Почему: Столбняк вызывается тетаноспазмином, блокирующим тормозные нейроны, что приводит к тоническому напряжению мышц - тризму, опистотонусу и генерализованным судорогам при сохранном сознании. Диспепсические и менингеальные проявления не характерны для этой инфекции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3791T031527 · 2018
Природно-очаговой болезнью считают
- энтеровирусную инфекцию
- болезнь Лайма
- малярию
- холеру
Правильный ответ: болезнь Лайма.
Почему: Болезнь Лайма - природно-очаговое заболевание, передающееся иксодовыми клещами в определенных ландшафтных зонах с естественным резервуаром возбудителя в природе. Холера и энтеровирусная инфекция распространяются антропонозным путем, а малярия связана с переносчиком-комаром без природного очага в умеренных широтах. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3792T031528 · 2018
У больных идиопатической фибрилляцией предсердий для восстановления синусового ритма РЕКОМЕНДУЕТСЯ использовать
- Верапамил
- Прокаинамид
- сердечные гликозиды
- Лидокаин
Правильный ответ: Прокаинамид.
Почему: Прокаинамид относится к антиаритмикам IA класса и используется для медикаментозной кардиоверсии при фибрилляции предсердий, восстанавливая синусовый ритм за счет блокады натриевых каналов. Верапамил и сердечные гликозиды лишь контролируют частоту желудочкового ритма, не восстанавливая синусовый ритм. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3793T031529 · 2017
Ингаляционные глюкокортикостероиды при бронхиальной астме используются для
- купирования легких обострений
- контроля над заболеванием
- лечения астматического статуса
- профилактики ночных приступов
Правильный ответ: контроля над заболеванием.
Почему: Ингаляционные глюкокортикостероиды - базисная противовоспалительная терапия, обеспечивающая долгосрочный контроль над бронхиальной астмой. Для купирования острых симптомов и обострений используются бронходилататоры короткого действия, а не ИГКС. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3794T031563 · 2017
Тонзиллит в сочетании с полиаденопатией свойственнен
- инфекционному мононуклеозу
- ангине Венсана
- кандидозу ротоглотки
- герпетической ангине
Правильный ответ: инфекционному мононуклеозу.
Почему: Инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр, типично проявляется тонзиллитом в сочетании с генерализованной полиаденопатией, гепатоспленомегалией и атипичными мононуклеарами в крови. Кандидоз и ангина Венсана не сопровождаются системной лимфоаденопатией. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3795T031563 · 2018
Тонзиллит в сочетании с полиаденопатией свойственен
- инфекционному мононуклеозу
- ангине Венсана
- кандидозу ротоглотки
- герпетической ангине
Правильный ответ: инфекционному мононуклеозу.
Почему: Инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр, типично проявляется тонзиллитом в сочетании с генерализованной полиаденопатией, гепатоспленомегалией и атипичными мононуклеарами в крови. Кандидоз и ангина Венсана не сопровождаются системной лимфоаденопатией. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3796T031565 · 2018
Анальный зуд встречается при
- трихоцефалезе
- тениозе
- энтеробиозе
- дифиллоботриозе
Правильный ответ: энтеробиозе.
Почему: Энтеробиоз вызывается острицами, самки которых выходят в перианальную область для откладывания яиц, вызывая характерный ночной анальный зуд. Другие гельминтозы (тениоз, трихоцефалез, дифиллоботриоз) такого симптома не дают. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3797T035404 · 2018
Основными источниками заражения людей туберкулезом являются
- больные люди
- больные животные
- предметы окружающей среды
- кровососущие насекомые
Правильный ответ: больные люди.
Почему: Основной источник туберкулезной инфекции - человек с активной формой заболевания, выделяющий микобактерии при кашле с капельками мокроты. Больные животные (крупный рогатый скот) имеют эпидемиологическое значение, но несопоставимо меньшее по сравнению с антропонозным путем передачи. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3798T035405 · 2018
К группе населения с высокой заболеваемостью туберкулезом ОТНОСЯТСЯ
- пожилые люди
- подростки
- мужчины
- женщины
Правильный ответ: мужчины.
Почему: По данным эпидемиологической статистики заболеваемость туберкулезом среди мужчин существенно выше, чем среди женщин, что связывают с большей распространенностью факторов риска (курение, алкоголь, несвоевременное обращение за помощью). Подростки и пожилые люди не формируют группу максимального риска по сравнению с мужчинами трудоспособного возраста. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3799T035406 · 2018
Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют
- микобактерии бычьего типа
- микобактерии человеческого типа
- атипичные микобактерии
- микобактерии птичьего типа
Правильный ответ: микобактерии человеческого типа.
Почему: Mycobacterium tuberculosis (человеческий тип) вызывает подавляющее большинство случаев заболевания человека и является основным источником при аэрогенной передаче от человека к человеку. Бычий и птичий типы встречаются существенно реже и имеют второстепенное эпидемиологическое значение. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3800T035407 · 2018
В учреждениях общей медицинской сети к противотуберкулезным мероприятиям относят
- диагностику туберкулеза у больных
- лечение и наблюдение больных туберкулезом
- выявление больных туберкулезом среди населения
- проведение специфической профилактики туберкулеза
Правильный ответ: выявление больных туберкулезом среди населения. Почему? Разобрать с ИИ
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.