Вопросы 3801–3825
- Вопрос 3801T035408 · 2017
Отличие патоморфологических особенностей диссеминированного туберкулеза от других форм туберкулеза легких заключается в
- интерстициальном расположение очагов в легких
- верхнедолевой локализации легочного процесса
- преобладание казеозно-некротической тканевой реакции
- раннем формировании пневмосклероза в легких
Правильный ответ: интерстициальном расположение очагов в легких.
Почему: Диссеминированный туберкулез характеризуется гематогенным или лимфогенным распространением микобактерий с формированием множественных очагов по ходу интерстициальной ткани легких. Казеозно-некротическая реакция и верхнедолевая локализация типичны для других форм (инфильтративного, фиброзно-кавернозного туберкулеза). Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3802T035408 · 2018
Отличие патоморфологических особенностей диссеминированного туберкулеза от других форм туберкулеза легких заключается в
- интерстициальном расположении очагов в легких
- верхнедолевой локализации легочного процесса
- преобладание казеозно-некротической тканевой реакции
- раннем формировании пневмосклероза в легких
Правильный ответ: интерстициальном расположении очагов в легких.
Почему: Диссеминированный туберкулез характеризуется гематогенным или лимфогенным распространением микобактерий с формированием множественных очагов по ходу интерстициальной ткани легких. Казеозно-некротическая реакция и верхнедолевая локализация типичны для других форм туберкулеза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3803T035410 · 2018
Массовым методом выявления туберкулеза легких среди взрослого населения является
- проведение рентгенографии органов грудной клетки
- исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
- флюорографическое обследование органов дыхания
- проведение туберкулинодиагностики по пробе Манту
Правильный ответ: флюорографическое обследование органов дыхания.
Почему: Флюорографическое обследование органов дыхания используется для массового профилактического скрининга взрослого населения благодаря низкой лучевой нагрузке и высокой пропускной способности. Проба Манту применяется преимущественно у детей, а рентгенография и исследование мокроты - методы уточняющей диагностики, а не массового скрининга. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3804T035411 · 2018
Микроскопическое исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулеза проводится лабораториями
- противотуберкулезных диспансеров
- медицинских организаций
- областных и районных больниц
- городских поликлиник
Правильный ответ: медицинских организаций.
Почему: Микроскопия мокроты на кислотоустойчивые микобактерии проводится в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций любого уровня, включая поликлиники и больницы, при обращении пациентов с респираторными жалобами. Это первичное звено выявления, не ограниченное только противотуберкулезными учреждениями. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3805T035412 · 2018
К ведущему методу выявления туберкулеза у подростков относят
- исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
- флюорографию органов грудной клетки
- туберкулинодиагностику по пробе Манту
- пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным
Правильный ответ: флюорографию органов грудной клетки.
Почему: У подростков, как и у взрослых, ведущим методом выявления туберкулеза органов дыхания служит флюорографическое (рентгенологическое) обследование, проводимое ежегодно с установленного возраста. Туберкулинодиагностика и проба с рекомбинантным аллергеном применяются как дополнительные скрининговые методы, а не ведущие. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3806T035413 · 2017
Наиболее эффективным и достоверным методом обнаружения микобактерий туберкулеза является
- люминесцентная микроскопия
- культуральный метод
- бактериоскопический метод
- иммунно-генетический метод
Правильный ответ: культуральный метод.
Почему: Культуральный метод (посев на питательные среды) позволяет получить чистую культуру возбудителя, определить его жизнеспособность и лекарственную чувствительность, обладая наибольшей чувствительностью среди методов обнаружения микобактерий. Бактериоскопия и люминесцентная микроскопия менее чувствительны и не дают информации о жизнеспособности возбудителя. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3807T035413 · 2018
Наиболее эффективным и достоверным методом обнаружения микобактерий туберкулёза является метод
- люминесцентной микроскопии
- культуральный
- бактериоскопический
- иммунно-генетический
Правильный ответ: культуральный.
Почему: Культуральный метод (посев на питательные среды) обладает наибольшей чувствительностью среди методов обнаружения микобактерий и позволяет определить лекарственную чувствительность возбудителя. Бактериоскопические и люминесцентные методы быстрее, но менее чувствительны и не дают полной характеристики культуры. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3808T035414 · 2018
К медико-биологическим факторам риска развития туберкулеза относят
- сахарный диабет
- тиреотоксикоз
- ревматоидный артрит
- хронический тонзиллит
Правильный ответ: сахарный диабет. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3809T035415 · 2018
Основным методом выявления очагового туберкулеза легких у взрослых является
- туберкулинодиагностика по пробе Манту
- полимеразная цепная реакция мокроты
- флюорография органов грудной клетки
- рентгеноскопия органов грудной клетки
Правильный ответ: флюорография органов грудной клетки.
Почему: Флюорография - основной метод массового профилактического скрининга взрослого населения на туберкулез, позволяющий выявлять очаговые изменения до появления клинических симптомов. ПЦР и проба Манту применяются по показаниям у отдельных лиц, а не как метод массового выявления. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3810T035418 · 2018
Отличие первичного туберкулеза от вторичного ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- анергией к туберкулину
- поражением лимфатических узлов
- выраженной эндогенной интоксикацией
- деструкцией легочной ткани
Правильный ответ: поражением лимфатических узлов.
Почему: Первичный туберкулез развивается при первом контакте с микобактерией и характерно сопровождается выраженным поражением внутригрудных и периферических лимфатических узлов (первичный комплекс, бронхоаденит). Деструкция ткани и выраженная интоксикация более типичны для вторичных форм. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3811T035419 · 2018
Обнаружение впервые выявленного больного туберкулезом с инфильтратом в легком и наличием микобактерий в мокроте соответствует
- позднему выявлению туберкулеза
- несвоевременному выявлению туберкулеза
- своевременному выявлению туберкулеза
- раннему выявлению туберкулеза
Правильный ответ: несвоевременному выявлению туберкулеза.
Почему: Выявление больного с распадом (инфильтратом) и бактериовыделением говорит о том, что процесс обнаружен уже на стадии прогрессирования и эпидемической опасности, что соответствует несвоевременному выявлению. Своевременное и раннее выявление предполагает отсутствие деструкции и бактериовыделения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3812T035420 · 2017
Гиперергической реакцией по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л у взрослых считают размер папулы____ мм и более
- 2
- 17
- 5
- 21
Правильный ответ: 21. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3813T035420 · 2018
Гиперергической реакцией пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л у взрослых считают размер папулы ____ мм и более
- 12
- 17
- 15
- 21
Правильный ответ: 21. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3814T035421 · 2018
Группа повышенного риска заболевания туберкулезом включает больных
- рематоидным артритом
- кишечной инфекцией
- язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки
- переболевших острым респираторным заболеванием
Правильный ответ: язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3815T035423 · 2018
Методом общедоступной и срочной лабораторной диагностики микобактерий туберкулеза в медицинских организациях является
- простая микроскопия методом флотации
- бактериологическое исследование
- люминесцентная бактериоскопия
- прямая бактериоскопия мазка мокроты
Правильный ответ: прямая бактериоскопия мазка мокроты. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3816T035424 · 2018
К поздно выявленной форме туберкулеза легких относят________ туберкулез легких
- инфильтративный
- диссеминированный
- фиброзно-кавернозный
- очаговый
Правильный ответ: фиброзно-кавернозный.
Почему: Фиброзно-кавернозный туберкулез - это далеко зашедшая хроническая форма с выраженными деструктивными и фиброзными изменениями, формирующаяся при позднем выявлении и неэффективном лечении предшествующих форм. Очаговый и инфильтративный туберкулез относятся к ранним и своевременно выявляемым формам. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3817T035425 · 2018
Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза является основным методом выявления туберкулеза среди больных с
- длительным приемом иммунодепрессантов
- хроническими заболеваниями легких
- сахарным диабетом
- хроническим алкоголизмом
Правильный ответ: хроническими заболеваниями легких. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 3818T035431 · 2018
Экссудат при туберкулезном плеврите является преимущественно
- нейтрофильным
- хилезным
- эозинофильным
- лимфоцитарным
Правильный ответ: лимфоцитарным.
Почему: Туберкулезный плеврит в большинстве случаев представляет собой серозный экссудат с преобладанием лимфоцитов, что отражает иммунный ответ замедленного типа на микобактериальную инфекцию. Нейтрофильный и эозинофильный характер экссудата более характерен для бактериальных и аллергических процессов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3819T035432 · 2018
Рентгенологическое исследование больного с заболеванием легких необходимо начинать с
- компьютерной томографии органов грудной клетки
- рентгенографии органов грудной клетки
- флюорографии органов грудной клетки
- томосинтеза органов грудной клетки
Правильный ответ: рентгенографии органов грудной клетки.
Почему: Рентгенография грудной клетки - базовый и наиболее информативный метод первичной лучевой диагностики заболеваний легких, с которого начинается обследование при клинических показаниях. Флюорография используется для массового скрининга, а КТ и томосинтез - как уточняющие методы после обзорной рентгенографии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3820T035433 · 2018
Иммунологические реакции при туберкулезной инфекции обусловлены
- антителообразованием
- развитием толерантности
- гиперчувствительностью замедленного типа
- гиперчувствительностью немедленного типа
Правильный ответ: гиперчувствительностью замедленного типа.
Почему: Иммунный ответ при туберкулезе определяется Т-клеточным механизмом с участием сенсибилизированных лимфоцитов и макрофагов - это классическая ГЗТ (IV тип). Антителообразование и ГНТ не играют защитной роли при внутриклеточной инфекции МБТ. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3821T035434 · 2018
В составе туберкулезной гранулемы отсутствуют
- эпителиоидные клетки
- гигантские клетки Пирогова-Лангханса
- эозинофилы
- лимфоциты
Правильный ответ: эозинофилы.
Почему: Туберкулезная гранулема состоит из эпителиоидных клеток, гигантских клеток Пирогова-Лангханса, лимфоцитов и зоны казеозного некроза в центре. Эозинофилы характерны для аллергического и паразитарного воспаления, а не для специфической гранулемы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3822T035436 · 2018
К достоверными признакам активности очагового туберкулеза легких относят
- получение положительной реакции по пробе Манту
- обнаружение атипичных микобактерий в мокроте
- выявление кашля со скудной мокротой, слабости
- обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте
Правильный ответ: обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте.
Почему: Бактериовыделение - прямое доказательство активного туберкулезного процесса, поскольку подтверждает наличие жизнеспособных МБТ. Положительная проба Манту отражает лишь инфицированность, а не активность болезни. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3823T035438 · 2017
Материал, полученный при аспирационной катетеризационной биопсии подлежит
- цитологическому и биохимическому исследованию
- бактериологическому и биохимическому исследованию
- гистологическому и цитологическому исследованию
- цитологическому и бактериологическому исследованию
Правильный ответ: цитологическому и бактериологическому исследованию.
Почему: Аспирационная катетеризационная биопсия дает жидкий/клеточный материал бронхиального содержимого, пригодный для цитологической оценки клеток и бактериологического поиска МБТ, но недостаточный по объему для гистологии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3824T035438 · 2018
Материал, полученный при аспирационной катетеризационной биопсии, подлежит исследованию
- цитологическому и биохимическому
- бактериологическому и биохимическому
- гистологическому и цитологическому
- цитологическому и бактериологическому
Правильный ответ: цитологическому и бактериологическому.
Почему: Та же методика дает материал для цитологического и бактериологического анализа, а не для гистологического исследования, так как при аспирации получают клетки и секрет, а не тканевой фрагмент. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 3825T035439 · 2018
При подозрении на туберкулез обследованию подлежат больные с жалобами на
- слабость, одышку, тяжесть за грудиной, потливость
- кашель с мокротой, потливость, потерю массы тела
- потливость, одышку, головную боль, потерю массы тела
- учащенное сердцебиение, потливость, малый субфебрилитет
Правильный ответ: кашель с мокротой, потливость, потерю массы тела.
Почему: Классическая триада подозрения на туберкулез - продолжительный кашель с мокротой, потливость (особенно ночная) и потеря массы тела, отражающая интоксикационный синдром. Другие сочетания жалоб менее специфичны для туберкулеза органов дыхания. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.