Вопросы 4401–4425
- Вопрос 4401T037356 · 2017
Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются
- эрозии суставной поверхности
- остеофитоз
- односторонний сакроилеит
- межпозвоночные оссификаты
Правильный ответ: эрозии суставной поверхности.
Почему: Ревматоидный артрит сопровождается эрозивным поражением суставных поверхностей вследствие паннуса, разрушающего субхондральную кость и хрящ. Остеофитоз характерен для остеоартроза, а сакроилеит и межпозвоночные оссификаты - для серонегативных спондилоартритов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4402T037356 · 2018
К рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относят
- эрозии суставной поверхности
- остеофитоз
- односторонний сакроилиит
- межпозвоночные оссификаты
Правильный ответ: эрозии суставной поверхности.
Почему: Ревматоидный артрит сопровождается эрозивным поражением суставных поверхностей вследствие паннуса, разрушающего субхондральную кость и хрящ. Остеофитоз характерен для остеоартроза, а сакроилеит и межпозвоночные оссификаты - для серонегативных спондилоартритов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4403T037358 · 2018
Патогенетическая терапия уремической анемии включает назначение
- Фолиевой кислоты
- Цианокобаламина
- препаратов эритропоэтина
- внутривенных препаратов железа
Правильный ответ: препаратов эритропоэтина.
Почему: Анемия при ХБП обусловлена дефицитом эритропоэтина, вырабатываемого почками, поэтому патогенетическим методом лечения служит заместительная терапия препаратами эритропоэтина. Препараты железа и витамины применяются как вспомогательная, а не патогенетическая терапия. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4404T037360 · 2018
Для лечения талассемии применяют
- Десферал
- Фолиевую кислоту
- Витамин В12
- лечение препаратами железа
Правильный ответ: Десферал.
Почему: При талассемии неэффективный эритропоэз и повторные гемотрансфузии приводят к перегрузке железом, поэтому основой терапии является хелатор железа дефероксамин (Десферал). Назначение препаратов железа при талассемии противопоказано, так как усиливает его избыток в организме. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4405T037361 · 2018
Для лечения ДВС синдрома используют
- переливание тромбоцитарной массы
- свежезамороженную плазму
- переливание эритроцитарной массы
- сухую плазму
Правильный ответ: свежезамороженную плазму.
Почему: СЗП содержит все факторы свертывания и их физиологические ингибиторы, восполняя дефицит, возникающий при коагулопатии потребления. Эритроцитарная и тромбоцитарная масса не устраняют дефицит плазменных факторов, а сухая плазма менее эффективна из-за частичной инактивации факторов при изготовлении. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4406T037362 · 2018
Гаптеновый агранулоцитоз вызывается
- цитостатиками
- антикоагулянтами
- анальгетиками и сульфаниламидными препаратами
- Дипиридамолом
Правильный ответ: анальгетиками и сульфаниламидными препаратами.
Почему: Гаптеновый агранулоцитоз развивается при соединении лекарства (гаптена) с белками мембраны гранулоцита, против которого образуются антитела; классически его вызывают анальгетики (метамизол) и сульфаниламиды. Цитостатики дают миелотоксический, а не иммунный агранулоцитоз. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4407T037363 · 2018
К аналогам нуклеозидов относится
- Рибавирин
- Паритапревир
- Омбитасвир
- Ледипасвир
Правильный ответ: Рибавирин.
Почему: Рибавирин - синтетический аналог нуклеозида гуанозина, подавляющий синтез вирусной РНК. Ледипасвир и омбитасвир - ингибиторы NS5A, паритапревир - ингибитор протеазы NS3/4A, они не являются нуклеозидными аналогами. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4408T037365 · 2018
К гастропротекторам относится
- Атропин
- Ребамипид
- Омепразол
- Фамотидин
Правильный ответ: Ребамипид.
Почему: Ребамипид усиливает синтез простагландинов слизистой, стимулирует регенерацию и повышает резистентность эпителия, что определяет его гастропротективное действие. Омепразол и фамотидин снижают кислотность, а атропин подавляет секрецию через М-холиноблокаду, прямого протективного эффекта на слизистую у них нет. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4409T037366 · 2018
Эрозивно-язвенные изменения верхних отделов желудочно-кишечного тракта реже всего возникают на фоне приема
- Диклофенака
- Ацетилсалициловой кислоты
- Целекоксиба
- Индометацина
Правильный ответ: Целекоксиба.
Почему: Целекоксиб селективно ингибирует ЦОГ-2, минимально влияя на ЦОГ-1, которая обеспечивает защитный синтез простагландинов в слизистой желудка. Индометацин, ацетилсалициловая кислота и диклофенак неселективно блокируют обе изоформы, значительно чаще вызывая эрозии и язвы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4410T037367 · 2018
В лечении постпрандиального дистресс-синдрома используются
- спазмолитики
- панкреатические ферменты
- прокинетики
- желчегонные препараты
Правильный ответ: прокинетики.
Почему: Постпрандиальный дистресс-синдром в рамках функциональной диспепсии связан с нарушением аккомодации желудка и замедленным опорожнением, поэтому прокинетики, усиливающие моторику и ускоряющие эвакуацию, патогенетически обоснованы. Спазмолитики и желчегонные воздействуют на другие механизмы и не влияют на моторику желудка. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4411T037368 · 2017
Омепразол относится к группе препаратов
- М-холиноблокаторы
- блокаторы протонного насоса
- блокаторы гистаминовых H2рецепторов
- блокаторы гистаминовых H1рецепторов
Правильный ответ: блокаторы протонного насоса.
Почему: Омепразол необратимо блокирует H+/K+-АТФазу париетальных клеток желудка, подавляя секрецию соляной кислоты на конечном этапе. М-холиноблокаторы и блокаторы H2-рецепторов снижают секрецию через другие рецепторные механизмы, а блокаторы H1-рецепторов не относятся к противоязвенным средствам. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4412T037368 · 2018
Омепразол относится к группе
- М-холиноблокаторов
- блокаторов протонного насоса
- блокаторов гистаминовых H2рецепторов
- блокаторов гистаминовых H1рецепторов
Правильный ответ: блокаторов протонного насоса.
Почему: Омепразол необратимо блокирует H+/K+-АТФазу париетальных клеток желудка, подавляя секрецию соляной кислоты на конечном этапе. М-холиноблокаторы и блокаторы H2-рецепторов снижают секрецию через другие рецепторные механизмы, а блокаторы H1-рецепторов не относятся к противоязвенным средствам. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4413T037369 · 2018
Для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии показан
- Верапамил
- Лидокаин
- Периндоприл
- Нифедипин
Правильный ответ: Верапамил.
Почему: Верапамил, блокируя кальциевые каналы АВ-узла, замедляет АВ-проведение и прерывает круг реентри при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Лидокаин эффективен при желудочковых аритмиях, а периндоприл и нифедипин не обладают антиаритмическим действием на АВ-узел. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4414T037370 · 2017
Основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой являются
- антибиотики
- теофиллин
- эуфиллин
- глюкокортикоиды
Правильный ответ: глюкокортикоиды.
Почему: Глюкокортикоиды подавляют хроническое аллергическое воспаление бронхиальной стенки, уменьшая гиперреактивность и отек слизистой, что составляет основу базисной терапии астмы. Теофиллин и эуфиллин оказывают бронходилатирующее действие без значимого противовоспалительного эффекта, а антибиотики показаны только при бактериальной инфекции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4415T037370 · 2018
К основным противовоспалительным средствам для лечения больных бронхиальной астмой относят
- антибиотики
- Теофиллин
- Эуфиллин
- глюкокортикоиды
Правильный ответ: глюкокортикоиды.
Почему: Глюкокортикоиды подавляют хроническое аллергическое воспаление бронхиальной стенки, уменьшая гиперреактивность и отек слизистой, что составляет основу базисной терапии астмы. Теофиллин и эуфиллин оказывают бронходилатирующее действие без значимого противовоспалительного эффекта, а антибиотики показаны только при бактериальной инфекции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4416T037371 · 2018
Противоаритмическим действием при стенокардии обладают
- Дипиридамол
- Аторвастатин
- Бисопролол
- Изосорбида динитрат
Правильный ответ: Бисопролол.
Почему: Бисопролол как бета-1-адреноблокатор снижает автоматизм синусового узла, замедляет AV-проведение и уменьшает ЧСС, что обеспечивает антиаритмический эффект наряду с антиангинальным. Дипиридамол и изосорбид влияют на коронарный кровоток, но не на проводящую систему сердца. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4417T037372 · 2018
Для лечения больных с интермиттирующей легкой степенью бронхиальной астмы используются
- ежедневные введения противовоспалительных препаратов
- нерегулярные ингаляции b2-агонистов короткого действия
- системные глюкокортикоиды
- ежедневные введения бронходилататоров пролонгированного действия
Правильный ответ: нерегулярные ингаляции b2-агонистов короткого действия. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 4418T037373 · 2017
Бета 2-агонистом, обладающим пролонгированным действием, является
- беродуал
- сальбутамол
- сальметерол
- беротек
Правильный ответ: сальметерол.
Почему: Сальметерол - селективный b2-агонист длительного действия, эффект которого сохраняется около 12 часов за счёт липофильности и особенностей связывания с рецептором. Беротек и сальбутамол - препараты короткого действия, беродуал - комбинация короткодействующих бронходилататоров. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4419T037374 · 2018
Для лечения гипертонии при беременности из-за тератогенного эффекта абсолютно противопоказаны
- бета-адреноблкаторы
- ингибиторы АПФ
- диуретики
- антагонисты Са
Правильный ответ: ингибиторы АПФ.
Почему: Ингибиторы АПФ блокируют ренин-ангиотензиновую систему плода, вызывая олигогидрамнион, почечную дисфункцию и костные аномалии, поэтому абсолютно противопоказаны при беременности. Другие группы антигипертензивных препаратов при необходимости могут применяться с осторожностью под контролем врача. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4420T037375 · 2018
К группе ингибиторов АПФ относится
- Атенолол
- Периндоприл
- Валсартан
- Бисопролол
Правильный ответ: Периндоприл.
Почему: Периндоприл относится к ингибиторам АПФ, блокируя превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Валсартан - блокатор рецепторов ангиотензина II, атенолол и бисопролол - бета-адреноблокаторы, то есть препараты других фармакологических групп. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4421T037376 · 2018
Антиангинальным действием при стенокардии обладает
- Розувастатин
- Изосорбида динитрат
- Дипиридамол
- Гепарин
Правильный ответ: Изосорбида динитрат.
Почему: Изосорбида динитрат - нитрат, вызывающий венодилатацию и снижение преднагрузки, а также расширение коронарных артерий, что уменьшает ишемию и купирует приступ стенокардии. Дипиридамол обладает коронародилатирующим эффектом иного механизма и не используется для купирования приступов, розувастатин и гепарин не относятся к антиангинальным средствам. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4422T037377 · 2017
Тактика лечения при развитии фибрилляции желудочков у у больного с острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда
- произвести дефибрилляцию
- ввести пропранолол
- ввести кордарон
- ввести строфантин
Правильный ответ: произвести дефибрилляцию.
Почему: Фибрилляция желудочков - жизнеугрожающая аритмия, требующая немедленной электрической дефибрилляции как единственного эффективного метода восстановления ритма. Медикаментозные антиаритмики применяются только после восстановления организованного ритма или при неэффективности повторных разрядов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4423T037377 · 2018
Тактикой лечения при развитии фибрилляции желудочков у у больного с острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда является
- проведение дефибрилляции
- введение Пропранолола
- введение Кордарона
- введение Строфантина
Правильный ответ: проведение дефибрилляции.
Почему: Фибрилляция желудочков - жизнеугрожающая аритмия, требующая немедленной электрической дефибрилляции как единственного эффективного метода восстановления ритма. Медикаментозные антиаритмики применяются только после восстановления организованного ритма или при неэффективности повторных разрядов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4424T037379 · 2018
Для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии показан
- Нифедипин
- Амлодипин
- Кордарон
- Дигоксин
Правильный ответ: Кордарон. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 4425T037380 · 2018
Антиагрегантом является
- Аспирин
- Варфарин
- Стрептокиназа
- Гепарин
Правильный ответ: Аспирин.
Почему: Аспирин необратимо блокирует циклооксигеназу-1 тромбоцитов, подавляя синтез тромбоксана A2 и агрегацию тромбоцитов, что относит его к антиагрегантам. Гепарин и варфарин действуют на плазменные факторы коагуляции, а стрептокиназа - тромболитик, разрушающий уже образовавшийся фибриновый тромб. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.