Вопросы 4451–4475
- Вопрос 4451T037555 · 2017
Наиболее информативным инструментальным методом для постановки диагноза кардиомиопатии является
- ЭКГ
- УЗИ почек
- рентгенография органов грудной полости
- ЭхоКГ
Правильный ответ: ЭхоКГ.
Почему: ЭхоКГ позволяет оценить толщину стенок, размеры камер, систолическую и диастолическую функцию и выявить характерные для разных форм кардиомиопатии изменения геометрии и сократимости миокарда, что недоступно ЭКГ и рентгенографии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4452T037555 · 2018
Наиболее информативным инструментальным методом для постановки диагноза «кардиомиопатия» является
- ЭКГ
- УЗИ почек
- рентгенография органов грудной полости
- ЭхоКГ
Правильный ответ: ЭхоКГ.
Почему: ЭхоКГ позволяет оценить толщину стенок, размеры камер, систолическую и диастолическую функцию и выявить характерные для разных форм кардиомиопатии изменения геометрии и сократимости миокарда, что недоступно ЭКГ и рентгенографии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4453T037556 · 2018
Ангиография сосудов почек применяется для выявления
- мочекаменной болезни
- миеломной болезни
- хронического пиелонефрита
- поражения почечных сосудов
Правильный ответ: поражения почечных сосудов.
Почему: Ангиография почечных сосудов визуализирует их просвет и позволяет выявить стенозы, аневризмы и другие сосудистые аномалии, тогда как камни, миеломную нефропатию и пиелонефрит диагностируют другими методами (УЗИ, КТ, лабораторные исследования). Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4454T037558 · 2018
Амбулаторно пневмонию лечат
- по просьбе пациента
- у пожилых пациентов
- у молодых больных при легком или среднетяжелом течении заболевания
- у лиц с сахарным диабетом
Правильный ответ: у молодых больных при легком или среднетяжелом течении заболевания.
Почему: Амбулаторное лечение показано при нетяжёлой пневмонии у пациентов без факторов неблагоприятного прогноза - молодой возраст без тяжёлых сопутствующих заболеваний и лёгкое или среднетяжёлое течение. Возраст и сопутствующий диабет сами по себе не определяют тактику без оценки тяжести. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4455T037559 · 2018
Направление на стационарное лечение выдается беременной при наличии
- бессимптомной бактериурии
- артериальной гипотензии
- артериальной гипертензии
- железодефицитной анемии легкой степени
Правильный ответ: артериальной гипертензии.
Почему: Артериальная гипертензия у беременной угрожает развитием преэклампсии и требует стационарного наблюдения и лечения, в отличие от бессимптомной бактериурии и лёгкой анемии, которые лечат амбулаторно. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4456T037561 · 2017
Показания к госпитализации больного пневмонией
- одышка свыше 30 в минуту
- отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии
- возраст старше 70 лет
- отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии, одышка свыше 30 в минуту, возраст старше 70 лет
Правильный ответ: отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии, одышка свыше 30 в минуту, возраст старше 70 лет.
Почему: Критерии тяжести пневмонии (неэффективность антибиотикотерапии, тахипноэ свыше 30 в минуту, возраст старше 70 лет) оцениваются в комплексе, а не изолированно, поэтому верен обобщённый вариант, включающий все перечисленные признаки. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4457T037561 · 2018
К показаниям к госпитализации больного пневмонией относят
- одышку свыше 30 в минуту
- отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии
- возраст старше 70 лет
- отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии, одышку свыше 30 в минуту, возраст старше 70 лет
Правильный ответ: отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии, одышку свыше 30 в минуту, возраст старше 70 лет.
Почему: Решение о госпитализации принимается по совокупности признаков тяжести и неблагоприятного прогноза, поэтому правильным является вариант, объединяющий все три критерия, а не каждый из них по отдельности. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4458T037564 · 2017
Антигипертензивный препарат первой линии при лечении артериальной гипертензии у беременной
- метилдопа
- бисопролол
- эналаприл
- фуросемид
Правильный ответ: метилдопа.
Почему: Метилдопа признана препаратом первой линии при АГ у беременных благодаря доказанной безопасности для плода, тогда как ингибиторы АПФ противопоказаны из-за тератогенности, а бета-блокаторы и диуретики используют с ограничениями или как препараты второго ряда. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4459T037564 · 2018
Антигипертензивным препаратом первой линии при лечении артериальной гипертензии у беременной является
- Метилдопа
- Бисопролол
- Эналаприл
- Фуросемид
Правильный ответ: Метилдопа.
Почему: Метилдопа признана препаратом первой линии при АГ у беременных благодаря доказанной безопасности для плода, тогда как ингибиторы АПФ противопоказаны из-за тератогенности, а бета-блокаторы и диуретики используют с ограничениями или как препараты второго ряда. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4460T037566 · 2018
При лечении пневмонии применяют
- антибиотики, отхаркивающие
- бронхолитики, глюкокортикостероиды
- антибиотики, диуретики
- бронхолитики, диуретики
Правильный ответ: антибиотики, отхаркивающие.
Почему: Основа лечения бактериальной пневмонии - антибактериальная терапия, направленная на возбудителя; отхаркивающие препараты применяются как симптоматическое средство для улучшения дренажа мокроты. Бронхолитики и глюкокортикостероиды - препараты для бронхообструктивных заболеваний, а не для пневмонии как таковой. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4461T037567 · 2017
Какой из перечисленных препаратов является антиагрегантом
- аспирин
- фенилин
- сустак-форте
- дихлотиазид
Правильный ответ: аспирин.
Почему: Аспирин в малых дозах необратимо блокирует ЦОГ-1 тромбоцитов, подавляя синтез тромбоксана А2 и тем самым агрегацию тромбоцитов. Фенилин - непрямой антикоагулянт, сустак-форте - нитрат, дихлотиазид - диуретик, к антиагрегантам не относятся. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4462T037568 · 2017
К основным медикаментозным средствам лечения ХСН относят
- ингибиторы АПФ и антибиотики
- ингибиторы АПФ и антиаритмики
- ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и нитраты
- ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, диуретики, бета-блокаторы
Правильный ответ: ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, диуретики, бета-блокаторы.
Почему: Базисная терапия ХСН включает ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики для контроля застоя и сердечные гликозиды для улучшения сократимости и контроля ритма. Блокаторы кальциевых каналов и антиаритмики не входят в число основных групп при ХСН. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4463T037570 · 2018
Для лечения острого пиелонефрита целесообразнее использовать
- Сульфодимезин
- Пенициллин
- Амоксиклав
- Эритромицин
Правильный ответ: Амоксиклав.
Почему: Амоксиклав (ингибиторзащищённый аминопенициллин) обладает широким спектром действия на основных возбудителей пиелонефрита, включая кишечную палочку, и устойчив к бета-лактамазам. Пенициллин и эритромицин не перекрывают спектр грамотрицательной флоры, сульфодимезин утратил клиническую эффективность из-за резистентности. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4464T037571 · 2017
Группа антибиотиков, не показанных при остром гломерулонефрите
- цефалоспорины
- пенициллины
- аминогликозиды
- макролиды
Правильный ответ: аминогликозиды.
Почему: Аминогликозиды обладают выраженной нефротоксичностью и противопоказаны при остром гломерулонефрите, где почечная функция уже нарушена. Пенициллины, цефалоспорины и макролиды не оказывают такого повреждающего действия на почки и используются при необходимости антибактериальной терапии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4465T037571 · 2018
Группой антибиотиков, не показанных при остром гломерулонефрите, являются
- цефалоспорины
- пенициллины
- аминогликозиды
- макролиды
Правильный ответ: аминогликозиды.
Почему: Аминогликозиды обладают выраженной нефротоксичностью и противопоказаны при остром гломерулонефрите, где почечная функция уже нарушена. Пенициллины, цефалоспорины и макролиды не оказывают такого повреждающего действия на почки и используются при необходимости антибактериальной терапии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4466T037572 · 2018
Госпитализации подлежат беременные с уровнем гемоглобина
- 70 г/л и ниже
- 80 г/л и ниже
- 90 г/л и ниже
- 100 г/л и ниже
Правильный ответ: 70 г/л и ниже.
Почему: Снижение гемоглобина до 70 г/л и ниже у беременных соответствует тяжёлой анемии, при которой риск осложнений для матери и плода требует стационарного лечения и контроля. Более высокие цифры (80-100 г/л) обычно позволяют вести амбулаторную коррекцию препаратами железа. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4467T037573 · 2018
Длительность лечения железодефицитной анемии у пожилых пациентов будет составлять
- 3 – 4 месяца
- 2 – 3 месяца
- 2 недели
- 1 месяц
Правильный ответ: 3 – 4 месяца.
Почему: Лечение железодефицитной анемии требует не только нормализации гемоглобина, но и восполнения тканевых запасов железа (депо), что у пожилых происходит медленнее из-за сниженного усвоения и сопутствующей патологии, поэтому курс составляет 3-4 месяца. Короткие сроки (2 недели, 1 месяц) недостаточны для восстановления депо железа. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4468T037574 · 2017
Выберите препарат, назначаемый для лечения в12дефицитной анемии
- метилдопа
- гепарин
- цианокобаламин
- преднизолон
Правильный ответ: цианокобаламин.
Почему: В12-дефицитная анемия обусловлена нарушением усвоения или дефицитом цианокобаламина, поэтому патогенетическим лечением является его парентеральное введение. Преднизолон, гепарин и метилдопа не влияют на причину данного вида анемии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4469T037574 · 2018
Препаратом, назначаемым для лечения в12дефицитной анемии, является
- Метилдопа
- Гепарин
- Цианокобаламин
- Преднизолон
Правильный ответ: Цианокобаламин.
Почему: В12-дефицитная анемия обусловлена нарушением усвоения или дефицитом цианокобаламина, поэтому патогенетическим лечением является его парентеральное введение. Преднизолон, гепарин и метилдопа не влияют на причину данного вида анемии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4470T037575 · 2018
При остром приступе подагры наиболее ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить лечение
- иммобилизацией пораженных суставов
- хондропротекторами
- нестероидными противовоспалительными средствами
- кортикостероидами
Правильный ответ: нестероидными противовоспалительными средствами.
Почему: НПВС быстро купируют воспаление и боль при остром приступе подагрического артрита и являются препаратами первой линии. Кортикостероиды используют при противопоказаниях к НПВС, хондропротекторы не действуют на острое воспаление, а иммобилизация не устраняет причину боли. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4471T037576 · 2018
Для купирования острого приступа подагры необходимо назначить
- глюкокортикоиды, ингибиторы АПФ, колхицин
- ингибиторы протоновой помпы, диуретики, глюкокртикоиды
- блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, сердечные гликозиды, нестероидные противовоспалительные средства
- нестероидные противовоспалительные средства, колхицин, глюкокортикоиды
Правильный ответ: нестероидные противовоспалительные средства, колхицин, глюкокортикоиды.
Почему: Для купирования острого подагрического артрита используют НПВП в полной дозе, колхицин в низких дозах и глюкокортикоиды (системно или внутрисуставно) - это препараты первой линии, воздействующие на острое кристалл-индуцированное воспаление. Ингибиторы АПФ и диуретики (особенно тиазидные) провоцируют гиперурикемию и приступ, а не купируют его. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4472T037577 · 2017
Антиоксиданты, применяемые в лечении ХОБЛ
- цитрохром Р
- N-ацетилцистеин
- амброксол
- витамин Е
Правильный ответ: N-ацетилцистеин.
Почему: N-ацетилцистеин обладает прямым антиоксидантным эффектом за счет свободной сульфгидрильной группы, нейтрализующей активные формы кислорода, что уменьшает оксидативный стресс при ХОБЛ. Амброксол и цитохром Р не рассматриваются как антиоксиданты в этом контексте, они относятся к муколитикам и ферментным препаратам соответственно. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4473T037577 · 2018
Антиоксидантом, применяемым в лечении ХОБЛ, является
- Цитрохром Р
- N-ацетилцистеин
- Амброксол
- Витамин Е
Правильный ответ: N-ацетилцистеин.
Почему: N-ацетилцистеин обладает прямым антиоксидантным эффектом за счет свободной сульфгидрильной группы, нейтрализующей активные формы кислорода, что уменьшает оксидативный стресс при ХОБЛ. Амброксол и цитохром Р не рассматриваются как антиоксиданты в этом контексте, они относятся к муколитикам и ферментным препаратам соответственно. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4474T037580 · 2017
Тромболизис при оим эффективен в первые
- 6 часов
- только в первые 2 часа
- 16 часов
- 14 часов
Правильный ответ: 6 часов.
Почему: Тромболитическая терапия при ОИМ наиболее эффективна в первые часы от начала симптомов, когда тромб в коронарной артерии еще поддается лизису и миокард можно спасти от необратимого некроза; классически указывается окно эффективности до 6 часов. Вариант «только 2 часа» слишком узко сужает временные рамки, применяемые в клинической практике. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4475T037580 · 2018
Тромболизис при оим эффективен в первые (час)
- 6
- 2
- 16
- 14
Правильный ответ: 6.
Почему: Дублирует предыдущий вопрос в числовом формате: эффективность тромболизиса при остром инфаркте миокарда максимальна в первые 6 часов от начала ангинозного приступа, пока сохраняется жизнеспособный миокард в зоне ишемии. Более длительные интервалы (14-16 часов) резко снижают пользу процедуры. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.