Вопросы 4626–4650
- Вопрос 4626T037742 · 2017
Лечение пневмонии в поликлинических условиях у лиц молодого возраста следует начинать
- с полусинтетических пенициллинов
- с макролидов нового поколения
- с фторхинолонов
- с гентамицина
Правильный ответ: с макролидов нового поколения. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 4627T037743 · 2017
При ОРВИ с высокой температурой показано применение
- аспирин
- бисептол
- эритромицин
- осельтамивир (тамифлю)
Правильный ответ: осельтамивир (тамифлю). Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 4628T037745 · 2018
Лечение бронхиальной астмы среднетяжелого течения следует начинать с применения
- ингаляционных глюкокортикостероидов
- Кромогликата натрия
- системных глюкокортикостероидов.
- Аколата
Правильный ответ: ингаляционных глюкокортикостероидов.
Почему: Ингаляционные глюкокортикостероиды являются базисной противовоспалительной терапией бронхиальной астмы, начиная со среднетяжёлого течения, так как эффективно контролируют хроническое воспаление дыхательных путей. Кромогликат натрия и антилейкотриеновые препараты (Аколат) слабее и используются при лёгком течении, а системные ГКС применяют лишь при тяжёлых обострениях. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4629T037746 · 2018
Больная, страдающая бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, жалуется на появление сухого кашля. она принимает беклометазон, капотен ежедневно и сальбутамол 1-2 раза в неделю. вероятно, появление кашля связано с
- приемом капотена
- приемом сальбутамола
- приемом бекламетазони и сальбутамола
- недостаточной дозой беклометазона
Правильный ответ: приемом капотена.
Почему: Ингибиторы АПФ (капотен) блокируют распад брадикинина, что приводит к его накоплению в дыхательных путях и провоцирует сухой кашель как класс-эффект препарата. Сальбутамол и беклометазон не вызывают такого побочного эффекта, а их недостаточная доза скорее проявилась бы нарастанием одышки и свистящих хрипов, а не изолированным кашлем. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4630T037749 · 2017
Укажите препарат, который не противопоказан при наличии брадикардии у больных артериальной гипертензией
- обзидан
- амлодипин
- верапамил
- атенолол
Правильный ответ: амлодипин.
Почему: Амлодипин как дигидропиридиновый антагонист кальция не угнетает синусовый узел и АВ-проведение, в отличие от верапамила, бета-блокаторов обзидана и атенолола, которые усиливают брадикардию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4631T037750 · 2017
Назовите признак, который не относится к симптомам интоксикации сердечными гликозидами
- понос
- рвота
- полиурия
- брадикардия
Правильный ответ: полиурия.
Почему: Интоксикация сердечными гликозидами проявляется диспепсией (рвота, понос), брадикардией и аритмиями из-за угнетения Na-K-АТФазы и повышения тонуса вагуса. Полиурия с этим механизмом не связана и не характерна для дигиталисной интоксикации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4632T037750 · 2018
К симптомам интоксикации сердечными гликозидами не относится
- понос
- рвота
- полиурия
- брадикардия
Правильный ответ: полиурия.
Почему: Интоксикация сердечными гликозидами проявляется диспепсией (рвота, понос), брадикардией и аритмиями из-за угнетения Na-K-АТФазы и повышения тонуса вагуса. Полиурия с этим механизмом не связана и не характерна для дигиталисной интоксикации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4633T037751 · 2017
Препараты, ухудшающие толерантность к углеводам
- антагонисты кальция
- индапамид
- контрацептивы
- кортикостероиды
Правильный ответ: кортикостероиды.
Почему: Кортикостероиды повышают гликемию за счёт стимуляции глюконеогенеза и снижения чувствительности тканей к инсулину, что ухудшает толерантность к углеводам. Антагонисты кальция и индапамид в этом отношении значительно менее значимы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4634T037752 · 2017
Препарат, тормозящий синтез мочевой кислоты
- вольтарен
- инсулин
- аллопуринол
- аспирин
Правильный ответ: аллопуринол.
Почему: Аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу, фермент, превращающий гипоксантин и ксантин в мочевую кислоту, тем самым снижая её синтез. Остальные препараты не влияют на этот путь метаболизма. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4635T037752 · 2018
Препаратом, тормозящим синтез мочевой кислоты, является
- Вольтарен
- Инсулин
- Аллопуринол
- Аспирин
Правильный ответ: Аллопуринол.
Почему: Аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу, фермент, превращающий гипоксантин и ксантин в мочевую кислоту, тем самым снижая её синтез. Остальные препараты не влияют на этот путь метаболизма. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4636T037754 · 2017
Назначение препаратов урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислоты показано
- при частых желчных коликах
- при некалькулезном холецистите
- при камнях диаметром более 20 мм
- при рентгеномалоконтрастных холестериновых камнях
Правильный ответ: при рентгеномалоконтрастных холестериновых камнях.
Почему: Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты эффективны для литолиза только при небольших некальцинированных холестериновых камнях, рентгенонеконтрастных и при сохранной функции желчного пузыря. Крупные камни и частые колики - противопоказание из-за риска осложнений и неэффективности. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4637T037754 · 2018
Назначение препаратов урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислоты показано при
- частых желчных коликах
- некалькулезном холецистите
- камнях диаметром более 20 мм
- рентгеномалоконтрастных холестериновых камнях
Правильный ответ: рентгеномалоконтрастных холестериновых камнях.
Почему: Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты эффективны для литолиза только при небольших некальцинированных холестериновых камнях, рентгенонеконтрастных и при сохранной функции желчного пузыря. Крупные камни и частые колики - противопоказание из-за риска осложнений и неэффективности. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4638T037756 · 2018
Для восстановления запасов железа при наличии железодефицитной анемии терапию препаратами железа следует проводить в течение
- 2 месяцев
- 5-7 дней
- 3-6 месяцев
- 3 недель
Правильный ответ: 3-6 месяцев.
Почему: Длительность терапии препаратами железа при железодефицитной анемии рассчитана не только на нормализацию гемоглобина, но и на восполнение тканевых запасов железа (депо), что требует 3-6 месяцев приёма. Более короткие сроки устраняют лишь анемию, но не дефицит депо. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4639T037757 · 2017
Всасывание железа в кишечнике наиболее интенсивно происходит
- из яблок
- из фруктов
- из моркови
- из мясных продуктов
Правильный ответ: из мясных продуктов.
Почему: Из мясных продуктов усваивается гемовое железо, которое всасывается в кишечнике значительно эффективнее негемового железа растительной пищи. Железо из фруктов и овощей находится в негемовой форме и усваивается хуже из-за влияния фитатов и других ингибиторов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4640T037757 · 2018
Всасывание железа в кишечнике наиболее интенсивно происходит из
- яблок
- фруктов
- моркови
- мясных продуктов
Правильный ответ: мясных продуктов.
Почему: Из мясных продуктов усваивается гемовое железо, которое всасывается в кишечнике значительно эффективнее негемового железа растительной пищи. Железо из фруктов и овощей находится в негемовой форме и усваивается хуже из-за влияния фитатов и других ингибиторов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4641T037759 · 2017
Показание к назначению тюбажей
- гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей
- постхолецистэктомический синдром
- гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей
- желчнокаменная болезнь
Правильный ответ: гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей.
Почему: Тюбаж стимулирует отток желчи и опорожнение желчного пузыря за счёт желчегонных средств или тепла, поэтому показан именно при гипомоторной дискинезии, когда пузырь сокращается недостаточно. При гипермоторной дискинезии и ЖКБ дополнительная стимуляция сокращений опасна усилением спазма и риском колики. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4642T037759 · 2018
Показанием к назначению тюбажей является
- гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей
- постхолецистэктомический синдром
- гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей
- желчнокаменная болезнь
Правильный ответ: гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей.
Почему: Тюбаж стимулирует отток желчи и опорожнение желчного пузыря за счёт желчегонных средств или тепла, поэтому показан именно при гипомоторной дискинезии, когда пузырь сокращается недостаточно. При гипермоторной дискинезии и ЖКБ дополнительная стимуляция сокращений опасна усилением спазма и риском колики. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4643T037760 · 2017
К ненасыщенным жирным кислотам ОТНОСЯТСЯ все следующие, кроме
- арахидоновой
- линоленовой
- линолевой
- аспарагиновой
Правильный ответ: аспарагиновой.
Почему: Аспарагиновая - аминокислота, входящая в состав белков, и не относится к жирным кислотам вообще. Арахидоновая, линолевая и линоленовая - полиненасыщенные жирные кислоты с несколькими двойными связями в углеродной цепи. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4644T037761 · 2018
К базисным (противовоспалительным) средствам для лечения бронхиальной астмы относится
- Беклометазон
- Беротек
- Ипратропия бромид
- Вентолин
Правильный ответ: Беклометазон.
Почему: Беклометазон - ингаляционный глюкокортикостероид, подавляющий хроническое воспаление в бронхах и относящийся к базисной противовоспалительной терапии астмы. Ипратропия бромид, вентолин и беротек - бронходилататоры для купирования симптомов, не влияющие на воспаление. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4645T037762 · 2018
К местным кортикостероидам длительного действия относится
- Недокромил натрия
- Беклометазон
- Кромогликат натрия
- Флютиказона пропионат
Правильный ответ: Флютиказона пропионат.
Почему: Флутиказона пропионат - синтетический глюкокортикостероид с высокой местной активностью и длительным действием, широко используемый в ингаляционной терапии. Недокромил и кромогликат натрия - стабилизаторы мембран тучных клеток, а не кортикостероиды. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4646T037764 · 2017
К побочным эффектам местных кортикостероидов не имеют отношения нижеперечисленные, за исключением
- стероидный диабет
- остеопороз
- местные реакции в виде кандидоза полости рта, осиплости голоса и небольшого кашля
- артериальная гипертензия.
Правильный ответ: местные реакции в виде кандидоза полости рта, осиплости голоса и небольшого кашля.
Почему: Местные реакции - кандидоз полости рта, осиплость голоса, кашель - типичны именно для ингаляционных кортикостероидов из-за местного оседания препарата в ротоглотке. Остеопороз, стероидный диабет и гипертензия - системные эффекты, характерные для системных, а не местных форм. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4647T037765 · 2017
Из сульфаниламидных препаратов действует только в просвете кищечника, не всасываясь в кровь
- сульфапиридазин.
- сульфадимезин
- уросульфан
- фталазол
Правильный ответ: фталазол.
Почему: Фталазол плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и создаёт высокую концентрацию в просвете кишечника, за счёт чего применяется при кишечных инфекциях. Уросульфан, сульфадимезин и сульфапиридазин хорошо всасываются в кровь и используются при системных инфекциях. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4648T037765 · 2018
Из сульфамидных препаратов действует только в просвете кищечника, не всасываясь в кровь
- Сульфапиридазин
- Сульфадимезин
- Уросульфан
- Фталазол
Правильный ответ: Фталазол.
Почему: Фталазол плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и создаёт высокую концентрацию в просвете кишечника, за счёт чего применяется при кишечных инфекциях. Уросульфан, сульфадимезин и сульфапиридазин хорошо всасываются в кровь и используются при системных инфекциях. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4649T037768 · 2018
Грипп можно лечить с помощью
- антибиотиков
- ингаляционных кортикостероидов
- противовирусных препаратов
- сульфаниламидов
Правильный ответ: противовирусных препаратов.
Почему: Грипп вызывается вирусом, поэтому этиотропное лечение направлено на подавление его репликации противовирусными препаратами. Антибиотики и сульфаниламиды действуют на бактерии и не влияют на вирус, а ингаляционные кортикостероиды не обладают противовирусным эффектом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4650T037770 · 2017
Осложнение, не характерное для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
- полипоз пищевода
- пищевод Баррета
- аденокарцинома пищевода
- стриктуры пищевода
Правильный ответ: полипоз пищевода.
Почему: Полипоз пищевода не является типичным осложнением ГЭРБ и не связан патогенетически с хроническим кислотным рефлюксом. Стриктуры, пищевод Баррета и аденокарцинома - закономерные стадии прогрессирования рефлюкс-эзофагита вследствие хронического повреждения слизистой. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.