Вопросы 4651–4675
- Вопрос 4651T037770 · 2018
Осложнением, не характерным для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, является
- полипоз пищевода
- пищевод Баррета
- аденокарцинома пищевода
- появление стриктур пищевода
Правильный ответ: полипоз пищевода.
Почему: Полипоз пищевода не является типичным осложнением ГЭРБ и не связан патогенетически с хроническим кислотным рефлюксом. Стриктуры, пищевод Баррета и аденокарцинома - закономерные стадии прогрессирования рефлюкс-эзофагита вследствие хронического повреждения слизистой. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4652T037774 · 2018
При гиперсекреторном гастрите наиболее эффективными минеральными водами являются
- натриево-сульфатно-гидрокарбонатные
- натриево-хлоридные
- натриево-гидрокарбонатные
- натриево-хлоридно-гидрокарбонатные
Правильный ответ: натриево-гидрокарбонатные.
Почему: Натриево-гидрокарбонатные воды нейтрализуют избыточную соляную кислоту и снижают кислотность желудочного сока, что показано при гиперсекреторных состояниях. Натриево-хлоридные воды, напротив, стимулируют секрецию и применяются при гипосекреции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4653T037775 · 2017
Антиангинальным и противоаритмическим действием при стенокардии обладает
- изосорбида динитрат
- корватон
- дипиридамол
- обзидан
Правильный ответ: обзидан.
Почему: Обзидан (пропранолол) - неселективный бета-адреноблокатор: снижает потребность миокарда в кислороде (антиангинальный эффект) и угнетает автоматизм и проводимость, подавляя наджелудочковые и желудочковые аритмии. Дипиридамол, корватон и нитраты - вазодилататоры без значимого антиаритмического действия. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4654T037777 · 2018
К атерогенным липопротеидам не ОТНОСЯТСЯ
- триглицериды
- липопротеиды очень низкой плотности
- липопротеиды высокой плотности
- хиломикроны
Правильный ответ: липопротеиды высокой плотности.
Почему: Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) осуществляют обратный транспорт холестерина из тканей в печень и обладают антиатерогенным действием, в отличие от ЛПОНП и хиломикронов, богатых триглицеридами и способствующих отложению липидов в сосудистой стенке. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4655T037779 · 2018
Ревматоидный артрит относится к _____ заболеваниям суставов
- метаболическим
- дегенеративным
- воспалительным
- реактивным
Правильный ответ: воспалительным.
Почему: Ревматоидный артрит - хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание с синовитом и системным поражением соединительной ткани, то есть классическое воспалительное заболевание суставов, а не дегенеративное (как остеоартроз) или реактивное. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4656T037781 · 2017
Какой инструментальный метод следует использовать в первую очередь для диагностики артериальной гипертензии почечного генеза
- радиоизотопная ренография
- ультразвуковое исследование почек
- компьютерная томография органов брюшной полости
- допплерография почечных артерий
Правильный ответ: ультразвуковое исследование почек. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 4657T037782 · 2017
Отметьте причину вторичной артериальной гипертензии
- синдром Рейтера
- синдром Золлингера-Эллисона
- синдром Эйзенменгера
- синдром Кушинга
Правильный ответ: синдром Кушинга.
Почему: Синдром Кушинга (гиперкортизолизм) вызывает вторичную эндокринную артериальную гипертензию за счёт избытка кортизола, задержки натрия и воды и усиления прессорного действия катехоламинов. Синдромы Рейтера, Золлингера-Эллисона и Эйзенменгера не связаны с механизмами стойкого повышения АД такого типа. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4658T037782 · 2018
К причинам вторичной артериальной гипертензии относится синдром
- Рейтера
- Золлингера-Эллисона
- Эйзенменгера
- Кушинга
Правильный ответ: Кушинга.
Почему: Синдром Кушинга (гиперкортизолизм) вызывает вторичную эндокринную артериальную гипертензию за счёт избытка кортизола, задержки натрия и воды и усиления прессорного действия катехоламинов. Остальные синдромы не относятся к причинам вторичной АГ. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4659T037783 · 2017
Каков целевой уровень артериального давления у большинства пациентов с артериальной гипертензией
- менее 120/70 мм рт. ст.
- менее 150/90 мм рт. ст.
- менее 130/80 мм рт. ст.
- менее 140/90 мм рт. ст.
Правильный ответ: менее 140/90 мм рт. ст..
Почему: Для большинства пациентов с артериальной гипертензией целевым считается уровень АД менее 140/90 мм рт. ст., что снижает риск сердечно-сосудистых осложнений без избыточного риска гипоперфузии. Более низкие цифры (120/70, 130/80) используются лишь для отдельных групп пациентов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4660T037783 · 2018
Целевой уровень артериального давления у большинства пациентов с артериальной гипертензией составляет менее (мм рт.ст.)
- 120/70
- 150/90
- 130/80
- 140/90
Правильный ответ: 140/90.
Почему: Для большинства пациентов с артериальной гипертензией целевым считается уровень АД менее 140/90 мм рт. ст., что обеспечивает снижение сердечно-сосудистого риска. Более жёсткие значения (120/70, 130/80) применяются только для отдельных категорий больных. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4661T037784 · 2017
Каково скрининговое исследование больного с артериальной гипертензией и подозрением на синдром Кушинга
- тест с 1 мг дексаметазона и определение кортизола в крови
- проба с голоданием
- тест с 8 мг дексаметазона и определение кортизола у крови
- проба с сухоедением
Правильный ответ: тест с 1 мг дексаметазона и определение кортизола в крови.
Почему: Малая дексаметазоновая проба (1 мг) с определением кортизола крови используется как скрининговый тест для подтверждения эндогенного гиперкортизолизма: отсутствие подавления кортизола указывает на синдром Кушинга. Большая проба (8 мг) применяется для дифференциальной диагностики, а не для первичного скрининга. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4662T037784 · 2018
Скрининговым исследованием больного с артериальной гипертензией и подозрением на синдром Кушинга является
- тест с 1 мг дексаметазона и определение кортизола в крови
- проба с голоданием
- тест с 8 мг дексаметазона и определение кортизола у крови
- проба с сухоедением
Правильный ответ: тест с 1 мг дексаметазона и определение кортизола в крови.
Почему: Малая дексаметазоновая проба (1 мг) с определением кортизола крови используется как скрининговый тест для подтверждения эндогенного гиперкортизолизма: отсутствие подавления кортизола указывает на синдром Кушинга. Большая проба (8 мг) применяется для дифференциальной диагностики, а не для первичного скрининга. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4663T037785 · 2017
Назовите гемодинамический фактор, который определяет уровень артериального давления
- кортикостероиды
- предсердные натрийдиуретические пептиды
- эндотелин
- общее сосудистое сопротивление
Правильный ответ: общее сосудистое сопротивление.
Почему: Уровень артериального давления определяется произведением сердечного выброса и общего периферического (сосудистого) сопротивления, поэтому именно этот гемодинамический фактор напрямую формирует величину АД. Натрийдиуретические пептиды, кортикостероиды и эндотелин влияют на АД опосредованно, через регуляцию сосудистого тонуса и объёма жидкости. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4664T037785 · 2018
К гемодинамическим факторам, определяющим уровень артериального давления, относят
- кортикостероиды
- предсердные натрийдиуретические пептиды
- эндотелин
- общее сосудистое сопротивление
Правильный ответ: общее сосудистое сопротивление.
Почему: Уровень артериального давления определяется произведением сердечного выброса и общего периферического (сосудистого) сопротивления, поэтому именно этот гемодинамический фактор напрямую формирует величину АД. Натрийдиуретические пептиды, кортикостероиды и эндотелин влияют на АД опосредованно, через регуляцию сосудистого тонуса и объёма жидкости. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4665T037786 · 2017
Сосудистые осложнения у больных артериальной гипертонией, связанные только с АГ
- нефросклероз
- ишемический инсульт
- фибрилляция предсердий
- инфаркт миокарда
Правильный ответ: нефросклероз.
Почему: Нефросклероз (первично сморщенная почка) - исход поражения почечных артериол непосредственно вследствие длительной АГ. ИМ, инсульт и фибрилляция предсердий - многофакторные осложнения, связанные также с атеросклерозом и другими причинами, а не только с АГ. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4666T037786 · 2018
Сосудистым осложнением у больных артериальной гипертонией, связанным только с АГ, является
- нефросклероз
- ишемический инсульт
- фибрилляция предсердий
- инфаркт миокарда
Правильный ответ: нефросклероз.
Почему: Нефросклероз (первично сморщенная почка) - исход поражения почечных артериол непосредственно вследствие длительной АГ. ИМ, инсульт и фибрилляция предсердий - многофакторные осложнения, связанные также с атеросклерозом и другими причинами, а не только с АГ. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4667T037787 · 2017
Показания для госпитализации больных артериальной гипертонией
- АГ, выявленная у больного в возрасте моложе 20 лет
- рефрактерная к комбинированной терапии АГ
- обнаружение у больного АГ кардиомегалии
- АГ, возникшая у больного старше 65 лет
Правильный ответ: рефрактерная к комбинированной терапии АГ.
Почему: Рефрактерность к комбинированной терапии требует стационарного обследования для исключения вторичной АГ и подбора лечения. Возраст моложе 20 или старше 65 лет и кардиомегалия сами по себе не являются показанием к госпитализации без осложнений или кризового течения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4668T037787 · 2018
Показанием для госпитализации больных артериальной гипертонией является
- АГ, выявленная у больного в возрасте моложе 20 лет
- рефрактерная к комбинированной терапии АГ
- обнаружение у больного АГ кардиомегалии
- АГ, возникшая у больного старше 65 лет
Правильный ответ: рефрактерная к комбинированной терапии АГ.
Почему: Рефрактерность к комбинированной терапии требует стационарного обследования для исключения вторичной АГ и подбора лечения. Возраст моложе 20 или старше 65 лет и кардиомегалия сами по себе не являются показанием к госпитализации без осложнений или кризового течения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4669T037788 · 2017
Причина артериальной гипертонии при опухолях, локализующихся в надпочечниках
- болезнь Кушинга
- ренинсекретирующая опухоль
- первичный гиперальдостеронизм
- параганглиома
Правильный ответ: первичный гиперальдостеронизм.
Почему: Первичный гиперальдостеронизм обусловлен альдостеронпродуцирующей аденомой или гиперплазией коры надпочечников, вызывающей задержку натрия и воды с развитием АГ. Параганглиома локализуется вне надпочечников, а ренинсекретирующая опухоль и болезнь Кушинга не являются типичной опухолью именно надпочечников в данном контексте. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4670T037788 · 2018
Причиной артериальной гипертонии при опухолях, локализующихся в надпочечниках, является
- болезнь Кушинга
- ренинсекретирующая опухоль
- первичный гиперальдостеронизм
- параганглиома
Правильный ответ: первичный гиперальдостеронизм.
Почему: Первичный гиперальдостеронизм обусловлен альдостеронпродуцирующей аденомой или гиперплазией коры надпочечников, вызывающей задержку натрия и воды с развитием АГ. Параганглиома локализуется вне надпочечников, а ренинсекретирующая опухоль и болезнь Кушинга не являются типичной опухолью именно надпочечников в данном контексте. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4671T037789 · 2017
Что часто выявляется у больных гипертонической болезнью при метаболических нарушениях
- снижение активности калликреинкининовой системы
- дислипидемия
- снижение содержания в крови натрийуретических пептидов
- повышение содержания альфа-холестерина
Правильный ответ: дислипидемия.
Почему: Дислипидемия (повышение ЛПНП, триглицеридов, снижение ЛПВП) - основной и наиболее частый метаболический сдвиг при гипертонической болезни, часто сочетающийся с инсулинорезистентностью. Снижение натрийуретических пептидов и калликреин-кининовой активности не характерно - эти системы при АГ обычно активируются или не изменяются типично. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4672T037789 · 2018
У больных гипертонической болезнью при метаболических нарушениях часто выявляется
- снижение активности калликреинкининовой системы
- дислипидемия
- снижение содержания в крови натрийуретических пептидов
- повышение содержания альфа-холестерина
Правильный ответ: дислипидемия.
Почему: Дислипидемия (повышение ЛПНП, триглицеридов, снижение ЛПВП) - основной и наиболее частый метаболический сдвиг при гипертонической болезни, часто сочетающийся с инсулинорезистентностью. Снижение натрийуретических пептидов и калликреин-кининовой активности не характерно - эти системы при АГ обычно активируются или не изменяются типично. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4673T037790 · 2017
Артериальная гипертония I степени в мм рт. ст., по классификации рекомендованной экспертами ВОЗ/мог
- систолическое АД 160-180, диастолическое - 94-100
- систолическое АД 140-159, диастолическое - 90-99
- систолическое АД 140-150, диастолическое - 94-100
- систолическое АД ниже 140, диастолическое - ниже 90
Правильный ответ: систолическое АД 140-159, диастолическое - 90-99.
Почему: По классификации ВОЗ/МОГ 1999 г. АГ 1 степени определяется диапазоном САД 140-159 и ДАД 90-99 мм рт.ст. Остальные варианты либо описывают нормальное давление, либо не соответствуют границам ни одной из официальных степеней классификации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4674T037790 · 2018
Для артериальной гипертонии I степени по классификации, рекомендованной экспертами ВОЗ/мог, характерны
- систолическое АД 160-180 мм рт.ст., диастолическое – 94-100 мм рт.ст.
- систолическое АД 140-159 мм рт.ст., диастолическое – 90-99 мм рт.ст.
- систолическое АД 140-150 мм рт.ст., диастолическое – 94-100 мм рт.ст.
- систолическое АД ниже 140 мм рт.ст., диастолическое – ниже 90 мм рт.ст.
Правильный ответ: систолическое АД 140-159 мм рт.ст., диастолическое – 90-99 мм рт.ст..
Почему: По классификации ВОЗ/МОГ 1999 г. АГ 1 степени определяется диапазоном САД 140-159 и ДАД 90-99 мм рт.ст. Остальные варианты описывают нормальное давление или произвольные границы, не совпадающие с официальной градацией степеней. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4675T037791 · 2017
На ЭКГ зарегистрированы паузы, в которых отсутствуют волны Р и ассоциированные с ними комплексы QRST. удлиненный интервал RR равен удвоенному основанию интервала RR. определите характер нарушения проводимости
- синоаурикулярная блокада с периодами Самойлова-Венкебаха
- синоаурикулярная блокада без периодов Самойлова-Венкебаха
- АВ блокада типа Мобитц-I
- синдром Вольф-Паркинсон-Уайта
Правильный ответ: синоаурикулярная блокада без периодов Самойлова-Венкебаха. Почему? Разобрать с ИИ
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.