Вопросы 451–475
- Вопрос 451T008066 · 2018
В Российской Федерации при выявлении туберкулёза учету и регистрации подлежат больные
- туберкулѐзом лѐгких
- с рецидивами
- туберкулѐзом любой локализации с обострениями и рецидивами
- внелѐгочным туберкулѐзом
Правильный ответ: туберкулѐзом любой локализации с обострениями и рецидивами.
Почему: Учету и регистрации в системе фтизиатрической службы РФ подлежат все случаи туберкулёза независимо от локализации процесса, включая впервые выявленные случаи, рецидивы и обострения. Отдельные варианты (только внелёгочный, только лёгочный, только рецидивы) сужают понятие и не отражают полноту диспансерного учёта. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 452T008067 · 2017
При выявлении больного туберкулезом с массивным бактериовыделением, проживающего в квартире с детьми, по эпидемической опасности определяют очаг туберкулезной инфекции ______ группы
- 4-й
- 2-й
- 3-й
- 1-й
Правильный ответ: 1-й.
Почему: Очаг с массивным бактериовыделением, где проживают дети, относится к наиболее эпидемически опасной 1-й группе, так как сочетает высокую массивность выделения микобактерий с наличием восприимчивых контактов. Отсутствие отягощающих социально-бытовых и возрастных факторов переводило бы очаг в менее опасную группу, но дети в контакте - решающий критерий высшей опасности. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 453T008067 · 2018
При выявлении больного туберкулёзом с массивным бактериовыделением, проживающего в квартире с детьми, по эпидемической опасности определяют очаг туберкулёзной инфекции ______ группы
- 4
- 2
- 3
- 1
Правильный ответ: 1.
Почему: Очаг с массивным бактериовыделением, где проживают дети, относится к наиболее эпидемически опасной 1-й группе, так как сочетает высокую массивность выделения микобактерий с наличием восприимчивых контактов. Именно присутствие детей в семье определяет максимальную категорию опасности очага. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 454T008068 · 2018
Наличие очага Гона соответствует фазе
- обсеменения первичного туберкулезного комплекса
- инфильтрации очагового туберкулеза
- обсеменения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
- обызвествления первичного туберкулезного комплекса
Правильный ответ: обызвествления первичного туберкулезного комплекса.
Почему: Очаг Гона представляет собой кальцинированный первичный лёгочный аффект, то есть исход заживления первичного туберкулёзного комплекса с его обызвествлением. Это завершающая фаза инволюции процесса, а не фаза обсеменения или инфильтрации, характерные для активного течения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 455T008069 · 2018
Очаговый туберкулез ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- хроническим течением
- острым течением
- малосимптомным или бессимптомным течением
- подострым течением
Правильный ответ: малосимптомным или бессимптомным течением.
Почему: Очаговый туберкулёз - ограниченная форма с малым объёмом поражения, поэтому клинически протекает малосимптомно или бессимптомно и часто выявляется при профилактической флюорографии. Острое или подострое течение типично для более распространённых форм с выраженной интоксикацией. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 456T008070 · 2018
Диагностический стандарт при пробе Манту составляет
- 5 ТЕ в 1 мл
- 2 ТЕ в 0,1 мл
- 1 ТЕ в 0,1 мл
- 2 ТЕ в 1 мл
Правильный ответ: 2 ТЕ в 0,1 мл.
Почему: Стандартная диагностическая доза туберкулина при пробе Манту составляет 2 туберкулиновые единицы (ТЕ) PPD-Л, растворённые в 0,1 мл раствора, вводимого внутрикожно. Варианты с 5 ТЕ или объёмом 1 мл не соответствуют принятой стандартной дозировке. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 457T008075 · 2018
Бактериовыделителем является больной активным туберкулезом
- выделявший микобактерии туберкулеза не менее 2 раз
- выделявший микобактерии туберкулеза многократно
- выделявший микобактерии периодически
- у которого микобактерии туберкулеза были обнаружены хотя бы один раз любым методом
Правильный ответ: у которого микобактерии туберкулеза были обнаружены хотя бы один раз любым методом.
Почему: Бактериовыделителем считается больной, у которого микобактерии туберкулёза обнаружены хотя бы однократно любым методом исследования (микроскопия, посев, молекулярно-генетический метод), поскольку даже единичное обнаружение подтверждает эпидемическую опасность. Требование многократности или определённой кратности выделения не соответствует принятому определению. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 458T008076 · 2018
Абсолютным противопоказанием к ревакцинации БЦЖ является наличие
- субфебрильной температуры
- кожного заболевания
- аллергического заболевания
- туберкулеза в анамнезе
Правильный ответ: туберкулеза в анамнезе.
Почему: Перенесённый туберкулёз в анамнезе означает инфицированность и наличие иммунитета, поэтому повторное введение БЦЖ бессмысленно и опасно избыточной сенсибилизацией - это абсолютное противопоказание. Субфебрилитет, аллергические и кожные заболевания относятся к временным или относительным противопоказаниям. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 459T008077 · 2017
Рентгенологической характеристикой туберкулемы является
- группа очагов в 1,2 сегментах легкого справа
- фокус с четкими контурами, с краевым просветлением
- фокус с размытыми контурами, с краевым просветлением
- кольцевидная тень, фиброз
Правильный ответ: фокус с четкими контурами, с краевым просветлением.
Почему: Туберкулёма рентгенологически выглядит как округлый фокус с чёткими контурами, нередко с краевым серповидным просветлением за счёт распада или бронха дренирования. Размытые контуры характерны для инфильтративных процессов, а кольцевидная тень с фиброзом - для фиброзно-кавернозного туберкулёза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 460T008077 · 2018
Рентгенологической характеристикой туберкулёмы является наличие
- группы очагов в 1, 2 сегментах лѐгкого справа
- фокуса с четкими контурами, с краевым просветлением
- фокуса с размытыми контурами, с краевым просветлением
- кольцевидной тени, фиброза
Правильный ответ: фокуса с четкими контурами, с краевым просветлением.
Почему: Туберкулёма рентгенологически выглядит как округлый фокус с чёткими контурами, нередко с краевым серповидным просветлением за счёт распада или бронха дренирования. Размытые контуры характерны для инфильтративных процессов, а кольцевидная тень с фиброзом - для фиброзно-кавернозного туберкулёза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 461T008078 · 2018
По характеристике ликвора туберкулезный менингит необходимо дифференцировать с менингитом
- пневмококковым
- серозно-вирусным
- менингококковым
- нейротоксическим
Правильный ответ: серозно-вирусным.
Почему: Туберкулёзный менингит даёт серозный лимфоцитарный ликвор с умеренным повышением белка, что сходно с картиной серозно-вирусных менингитов. Пневмококковый и менингококковый менингиты гнойные, с нейтрофильным плеоцитозом и мутным ликвором, что легко отличимо. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 462T008079 · 2017
Рентгенологической характеристикой первичного туберкулезного комплекса является
- линзообразная очерченная тень
- фокус в легком, связанный «дорожкой» с увеличенным корнем легкого
- бесструктурный корень, усиленный легочный рисунок
- ослабление легочного рисунка
Правильный ответ: фокус в легком, связанный «дорожкой» с увеличенным корнем легкого.
Почему: Первичный туберкулёзный комплекс включает очаг в легочной ткани, лимфангит в виде дорожки и регионарный лимфаденит с увеличением корня - эта триада и есть его рентгенологическая характеристика. Остальные варианты описывают отдельные неспецифические изменения, не отражающие полную структуру комплекса. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 463T008079 · 2018
Рентгенологической характеристикой первичного туберкулёзного комплекса является наличие
- линзообразной очерченной тени
- фокуса в лѐгком, связанного «дорожкой» с увеличенным корнем лѐгкого
- бесструктурного корня, усиленного легочного рисунка
- ослабления лѐгочного рисунка
Правильный ответ: фокуса в лѐгком, связанного «дорожкой» с увеличенным корнем лѐгкого.
Почему: Первичный туберкулёзный комплекс включает очаг в легочной ткани, лимфангит в виде дорожки и регионарный лимфаденит с увеличением корня - эта триада и есть его рентгенологическая характеристика. Остальные варианты описывают отдельные неспецифические изменения, не отражающие полную структуру комплекса. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 464T008119 · 2017
Профилактика подразделяется на группы
- непосредственная, опосредованная, отсроченная
- первичная, вторичная, третичная
- активная, пассивная, возбуждающая
- простая, групповая, комбинационная
Правильный ответ: первичная, вторичная, третичная.
Почему: Общепринятая классификация профилактики выделяет первичную (предупреждение возникновения заболеваний), вторичную (раннее выявление и предупреждение прогрессирования) и третичную (реабилитация и предупреждение осложнений) профилактику. Остальные перечни терминов не являются признанной классификацией видов профилактики. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 465T008121 · 2018
Для расчета первичной заболеваемости необходимы данные о среднегодовой численности населения и числе
- заболеваний, зарегистрированных впервые в прошлом году
- социально-значимых заболеваний, зарегистрированных в течение трех лет
- инфекционных заболеваний, зарегистрированных в данном и в прошлом году
- заболеваний, выявленных впервые в данном году
Правильный ответ: заболеваний, выявленных впервые в данном году.
Почему: Первичная заболеваемость отражает только новые случаи, впервые зарегистрированные в данном календарном году, на среднегодовую численность населения. Вариант с заболеваниями прошлого года не подходит, так как показатель характеризует именно текущий период наблюдения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 466T008122 · 2018
Для расчета патологической пораженности необходимы данные о числе случаев
- конкретного заболевания и числе случаев всех заболеваний
- конкретного заболевания и среднегодовой численности населения
- заболеваний, выявленных при медосмотре, и числе лиц, прошедших медосмотр
- всех заболеваний в данном году и числе случаев заболеваний в предыдущие годы
Правильный ответ: заболеваний, выявленных при медосмотре, и числе лиц, прошедших медосмотр.
Почему: Патологическая пораженность показывает частоту всех выявленных при медицинских осмотрах заболеваний (как острых, так и хронических) на число осмотренных лиц, то есть это одномоментный срез состояния здоровья осмотренного контингента. Показатель рассчитывается именно по данным медосмотров, а не по текущей обращаемости за год. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 467T008123 · 2018
Для расчета динамики заболеваемости необходимы данные о
- заболеваемости конкретным видом и общей заболеваемости
- числе случаев заболеваний, выявленных при медосмотре, и числе лиц, прошедших медосмотр
- числе случаев конкретного заболевания и среднегодовой численности населения
- заболеваемости в данном году и в предыдущие годы
Правильный ответ: заболеваемости в данном году и в предыдущие годы.
Почему: Динамика заболеваемости оценивается путём сравнения уровней показателя за несколько последовательных лет, что позволяет выявить тенденцию роста, снижения или стабильности. Для этого расчёта необходимы именно данные за данный и предыдущие годы, а не сопоставление с общей заболеваемостью или данными медосмотров. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 468T008130 · 2018
Статистический метод изучения здоровья
- представляет собой единую систему учета и отчетности в здравоохранении
- основан на создании экспериментальных моделей отдельных видов деятельности или учреждений здравоохранения
- предполагает изучение любых процессов, явлений, организационных структур как систем, состоящих из подсистем и одновременно являющихся подсистемами более крупных систем
- обеспечивает изучение явления с учетом времени, места, исторических условий
Правильный ответ: представляет собой единую систему учета и отчетности в здравоохранении.
Почему: Статистический метод в здравоохранении базируется на сборе, учёте и анализе данных через унифицированную систему медицинской статистической отчётности. Варианты с экспериментальными моделями или системным подходом описывают организационный либо системный методы, а не статистический. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 469T008141 · 2018
К главным ресурсам управления относят
- финансы
- материально-техническую базу
- кадры
- информацию
Правильный ответ: кадры.
Почему: Кадры (персонал) считаются главным ресурсом управления, так как именно люди реализуют все остальные ресурсы - финансы, информацию и материально-техническую базу - для достижения целей организации. Без квалифицированного персонала прочие ресурсы остаются невостребованными. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 470T008143 · 2018
Под делегированием полномочий понимают
- наделение правами и обязанностями какого-либо лица в сфере его компетенции
- передачу части своей заработной платы подчиненным
- предоставление полной свободы действий какому-либо лицу
- полное подчинение
Правильный ответ: наделение правами и обязанностями какого-либо лица в сфере его компетенции.
Почему: Делегирование полномочий - это передача руководителем части своих прав и обязанностей подчинённому в рамках его компетенции с сохранением ответственности за результат. Это не означает полную свободу действий или подчинение, так как делегирующий сохраняет контроль и ответственность. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 471T008149 · 2018
Под нормой управляемости понимают
- технологический норматив
- регламент
- организационный норматив
- приказ или распоряжение
Правильный ответ: организационный норматив.
Почему: Норма управляемости показывает, сколько подчиненных или объектов должно приходиться на одного руководителя или специалиста, и используется при проектировании структуры учреждения - это организационный норматив. Технологический норматив описывает процесс выполнения работы, а не соотношение числа работников и объектов управления. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 472T008154 · 2018
Потребность населения в амбулаторнополиклинической помощи планируется по
- пропускной способности поликлиники по числу посещений в день
- количеству посещений на одного жителя в год
- количеству обслуживаемого населения на территории
- плановой функции врачебной должности
Правильный ответ: количеству посещений на одного жителя в год.
Почему: Потребность в амбулаторно-поликлинической помощи рассчитывают через норматив числа посещений на одного жителя в год, что отражает фактическую обращаемость населения. Пропускная способность и функция врачебной должности характеризуют ресурсы учреждения, а не потребность населения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 473T008155 · 2018
Структурный подход к оценке качества медицинской помощи предполагает
- расчет интегрального коэффициента эффективности
- оценку соблюдения технологий лечебно-диагностического процесса
- лицензирование и аккредитацию ресурсной базы учреждений здравоохранения
- оценку качества медицинской помощи по конечным результатам
Правильный ответ: лицензирование и аккредитацию ресурсной базы учреждений здравоохранения.
Почему: Структурный подход оценивает условия оказания помощи - состояние ресурсной базы, кадров, оборудования, помещений, что реализуется через лицензирование и аккредитацию. Оценка по конечным результатам относится к результативному, а не структурному подходу. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 474T008156 · 2018
Под стандартом оказания медицинской помощи понимают
- перечень лечебных медицинских услуг с указанием количества и частоты их предоставления
- установленный в лечебно-профилактическом учреждении объем лечебнодиагностических мероприятий, отражающий возможности данного учреждения
- формализованную модель ведения больного, предусматривающую объем и последовательность лечебно-диагностических мероприятий
- имеющий фиксированную стоимость набор медицинских услуг
Правильный ответ: формализованную модель ведения больного, предусматривающую объем и последовательность лечебно-диагностических мероприятий.
Почему: Стандарт медицинской помощи - это формализованная модель ведения больного с определенным заболеванием, устанавливающая объем, последовательность и кратность диагностических и лечебных мероприятий. Привязка к фиксированной стоимости характерна скорее для тарифа, а не для стандарта. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 475T008157 · 2018
Экономическая эффективность системы здравоохранения определяется
- отношением предотвращенного ущерба к затратам
- экономическими результатами, полученными вследствие улучшения показателей здоровья населения
- степенью роста заработной платы работникам здравоохранения
- соотношением экономического эффекта к затратам на его достижение
Правильный ответ: отношением предотвращенного ущерба к затратам. Почему? Разобрать с ИИ
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.