Вопросы 4726–4750
- Вопрос 4726T037832 · 2018
Атерогенным классом липопротеинов являются
- хиломикроны
- липопротеины низкой плотности
- липопротеины высокой плотности
- фосфолипиды
Правильный ответ: липопротеины низкой плотности.
Почему: ЛНП переносят холестерин в стенку артерий, где он накапливается в макрофагах с образованием пенистых клеток, инициируя атеросклеротическую бляшку. ЛВП, напротив, осуществляют обратный транспорт холестерина и считаются антиатерогенными. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4727T037833 · 2017
Целевым значением липопротеинов низкой плотности для пациентов с ишемической болезнью сердца являются
- менее 2.5 ммоль/л
- менее 1.2 ммоль/л
- менее 3.5 ммоль/л
- менее 1.8 ммоль/л
Правильный ответ: менее 1.8 ммоль/л. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 4728T037833 · 2018
Целевое значение липопротеинов низкой плотности для пациентов с ишемической болезнью сердца составляет менее (ммоль/л)
- 2,5
- 1,2
- 3,5
- 1,8
Правильный ответ: 1,8. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 4729T037834 · 2017
Диагностическим критерием гетерозиготной формы семейной гиперхолестеринемии является
- холестерин липопротеинов низкой плотности более 8,5 ммоль/л
- ксантоматоз верхнего века
- холестерин липопротеинов высокой плотности более 5,0 ммоль/л
- выраженный периферический атеросклероз
Правильный ответ: холестерин липопротеинов низкой плотности более 8,5 ммоль/л.
Почему: Диагностические критерии семейной гиперхолестеринемии (например, по шкале Dutch Lipid Clinic Network) включают выраженное повышение ЛНП, и уровень более 8,5 ммоль/л дает максимальное количество баллов, достаточное для диагноза даже без других признаков. Ксантоматоз и периферический атеросклероз - дополнительные, но не обязательные критерии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4730T037834 · 2018
Диагностическим критерием гетерозиготной формы семейной гиперхолестеринемии является
- уровень холестерина липопротеинов низкой плотности более 8,5 ммоль/л
- ксантоматоз верхнего века
- уровень холестерина липопротеинов высокой плотности более 5,0 ммоль/л
- выраженный периферический атеросклероз
Правильный ответ: уровень холестерина липопротеинов низкой плотности более 8,5 ммоль/л.
Почему: Диагностические критерии семейной гиперхолестеринемии (шкала Dutch Lipid Clinic Network) включают выраженное повышение холестерина ЛНП, и уровень более 8,5 ммоль/л сам по себе дает максимальный диагностический балл. Повышение ЛВП и прочие варианты к этой патологии не относятся. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4731T037835 · 2017
Назовите причину вторичной дислипидемии
- гипертоническая болезнь
- гипертиреоз
- хронический пиелонефрит
- сахарный диабет, тип2
Правильный ответ: сахарный диабет, тип2.
Почему: При сахарном диабете 2 типа инсулинорезистентность приводит к усиленному липолизу и повышенному синтезу триглицеридов и ЛНП в печени, формируя характерную диабетическую дислипидемию. Гипертиреоз, напротив, обычно сопровождается снижением уровня холестерина за счет ускорения его катаболизма. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4732T037835 · 2018
К причинам вторичной дислипидемии относят
- гипертоническую болезнь
- гипертиреоз
- хронический пиелонефрит
- сахарный диабет, тип 2
Правильный ответ: сахарный диабет, тип 2.
Почему: При сахарном диабете 2 типа инсулинорезистентность усиливает липолиз и синтез триглицеридов и ЛНП в печени, что формирует вторичную диабетическую дислипидемию. Гипертиреоз обычно снижает уровень холестерина за счет ускоренного катаболизма липидов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4733T037836 · 2017
В состав липопротеинов низкой плотности входит
- аполипопротеин В-48
- аполипопротеин С
- аполипопротеин В-100
- аполипопротеин А
Правильный ответ: аполипопротеин В-100.
Почему: ЛНП образуются из ЛПОНП в результате гидролиза триглицеридов и содержат единственный структурный апобелок В-100, обеспечивающий связывание с рецептором ЛНП. АпоВ-48 характерен для хиломикронов, а апоА - для ЛВП. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4734T037836 · 2018
В состав липопротеинов низкой плотности входит аполипопротеин
- В-48
- С
- В-100
- А
Правильный ответ: В-100.
Почему: ЛНП образуются из ЛПОНП после удаления триглицеридов и содержат единственный структурный апобелок В-100, который узнается рецептором ЛНП в печени. АпоВ-48 входит в состав хиломикронов, а апоА - в ЛВП. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4735T037837 · 2018
Липопротеины высокой плотности
- обеспечивают выведение холестерина из периферических тканей
- способствуют поступлению холестерина в печень
- входят в состав хиломикронов
- являются атерогенными липопротеинами
Правильный ответ: обеспечивают выведение холестерина из периферических тканей. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 4736T037838 · 2017
Оптимальные значения триглицеридов плазмы для здоровых людей
- менее 1.7 ммоль/л
- менее 1.0 ммоль/л
- менее 2.5 ммоль/л
- менее 3.0 ммоль/л
Правильный ответ: менее 1.7 ммоль/л.
Почему: По современным липидным рекомендациям оптимальный уровень триглицеридов натощак у здоровых людей - менее 1,7 ммоль/л; превышение этого порога ассоциировано с ростом сердечно-сосудистого риска и часто сочетается с метаболическим синдромом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4737T037838 · 2018
Оптимальные значения триглицеридов плазмы для здоровых людей составляет менее (ммоль/л)
- 1,7
- 1,0
- 2,5
- 3,0
Правильный ответ: 1,7.
Почему: Пороговое значение 1,7 ммоль/л принято как верхняя граница оптимального уровня триглицеридов плазмы для здоровых лиц; значения выше указывают на дислипидемию и повышенный кардиоваскулярный риск. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4738T037840 · 2018
Необратимым компонентом бронхиальной обструкции является
- воспалительный отѐк в слизистой оболочке бронхов
- нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов
- перибронхиальный фиброз
- спазм бронхов
Правильный ответ: перибронхиальный фиброз.
Почему: Перибронхиальный фиброз - структурное ремоделирование стенки бронхов, которое не устраняется бронходилататорами и противовоспалительной терапией, в отличие от спазма, отёка и дисфункции мукоцилиарного клиренса, которые обратимы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4739T037841 · 2017
Значимый фактор риска для возникновения хронического бронхита
- гиподинамия
- алкоголизм
- курение
- ожирение
Правильный ответ: курение.
Почему: Курение - главный доказанный фактор риска хронического бронхита, вызывающий гиперсекрецию слизи, повреждение мерцательного эпителия и хроническое воспаление бронхиального дерева. Алкоголизм, ожирение и гиподинамия не имеют такой прямой патогенетической связи. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4740T037841 · 2018
Значимым фактором риска для возникновения хронического бронхита является
- гиподинамия
- алкоголизм
- курение
- ожирение
Правильный ответ: курение.
Почему: Курение - главный доказанный фактор риска хронического бронхита, вызывающий гиперсекрецию слизи, повреждение мерцательного эпителия и хроническое воспаление бронхиального дерева. Алкоголизм, ожирение и гиподинамия не имеют такой прямой патогенетической связи. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4741T037844 · 2017
Признак дыхательной недостаточности по обструктивному типу
- снижение объѐма форсированного выдоха.
- нормальные показатели объема форсированного выдоха
- увеличение остаточного объѐма лѐгких
- нормальная жизненная емкость легких
Правильный ответ: увеличение остаточного объѐма лѐгких.
Почему: При обструктивном типе дыхательной недостаточности из-за затруднения выдоха воздух задерживается в альвеолах, что приводит к увеличению остаточного объёма лёгких. Снижение ОФВ1 тоже характерно, но формулировка варианта с ОФВ1 в этом ключе не выбрана как основной признак, а ЖЕЛ и объём форсированного выдоха при обструкции снижены, а не нормальны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4742T037845 · 2017
Для ХОБЛ тяжёлого течения характерны следующие показатели ФВД
- ОФВ1/ФЖЕЛ < 0.70; 60% < ОФВ1 < 80% от должного
- ОФВ1/ФЖЕЛ < 0.70; ОФВ1 < 30% от должного или ОФВ1 < 50% от должного в сочетании с хронической дыхательной недостаточностью
- ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,70; ОФВ1 >60% от должного
- ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,70; 50% < ОФВ1 < 70% от должного
Правильный ответ: ОФВ1/ФЖЕЛ < 0.70; ОФВ1 < 30% от должного или ОФВ1 < 50% от должного в сочетании с хронической дыхательной недостаточностью. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 4743T037845 · 2018
Для ХОБЛ тяжёлого течения характерны
- ОФВ1/ФЖЕЛ < 0.70; 60% < ОФВ1 < 80% от должного
- ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,70; ОФВ1 < 30% от должного или ОФВ1 < 50% от должного в сочетании с хронической дыхательной недостаточностью
- ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,70; ОФВ1 > 60% от должного
- ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,70; 50% < ОФВ1 < 70% от должного
Правильный ответ: ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,70; ОФВ1 < 30% от должного или ОФВ1 < 50% от должного в сочетании с хронической дыхательной недостаточностью. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 4744T037847 · 2017
Назовите один из основных клинических критериев хронической болезни почек
- цилиндрурия
- альбуминурия/протеинурия
- снижение концентрационной функции почек
- гематурия
Правильный ответ: альбуминурия/протеинурия.
Почему: Альбуминурия/протеинурия - один из основных маркеров повреждения почек, используемых для диагностики и стадирования ХБП наряду со СКФ, так как отражает нарушение фильтрационного барьера почечных клубочков независимо от уровня СКФ. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4745T037847 · 2018
Одним из основных клинических критериев хронической болезни почек является
- цилиндрурия
- альбуминурия/протеинурия
- снижение концентрационной функции почек
- гематурия
Правильный ответ: альбуминурия/протеинурия.
Почему: Альбуминурия/протеинурия - один из основных маркеров повреждения почек, используемых для диагностики и стадирования ХБП наряду со СКФ, так как отражает нарушение фильтрационного барьера почечных клубочков независимо от уровня СКФ. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4746T037848 · 2017
Критерий III стадии хронической болезни почек
- СКФ 30-59 мл/мин
- СКФ < 15 мл/мин
- СКФ < 40 мл/мин
- СКФ 15-29 мл/мин
Правильный ответ: СКФ 30-59 мл/мин.
Почему: СКФ 30-59 мл/мин соответствует III стадии ХБП (с подразделением на 3а и 3б); значения 15-29 и менее 15 относятся к более тяжёлым IV и V стадиям соответственно. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4747T037848 · 2018
Критерием III стадии хронической болезни почек является СКФ (мл/мин)
- 30-59
- менее 15
- менее 40
- 15-29
Правильный ответ: 30-59.
Почему: Диапазон СКФ 30-59 мл/мин/1,73 м² соответствует III стадии хронической болезни почек по действующей классификации; меньшие значения относятся к IV и V стадиям. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4748T037849 · 2017
Синдром бадд-киари - это
- окклюзия печѐночных вен или нижней полой вены
- тромбоз селезѐночной вены
- констриктивный периркардит с гепатомегалией
- спленомия, первичный фиброз селезѐнки и анемия
Правильный ответ: окклюзия печѐночных вен или нижней полой вены.
Почему: Синдром Бадд-Киари определяется как нарушение венозного оттока от печени вследствие окклюзии печёночных вен и/или прилегающего отдела нижней полой вены, что ведёт к застойной гепатомегалии, асциту и портальной гипертензии. Тромбоз селезёночной вены и спленомегалия с фиброзом относятся к другим нозологиям. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4749T037849 · 2018
Синдромом бадд-киари называют
- окклюзию печѐночных вен или нижней полой вены
- тромбоз селезѐночной вены
- констриктивный периркардит с гепатомегалией
- спленомию, первичный фиброз селезѐнки и анемию
Правильный ответ: окклюзию печѐночных вен или нижней полой вены.
Почему: Это та же дефиниция синдрома Бадд-Киари - блок венозного оттока на уровне печёночных вен или нижней полой вены, приводящий к печёночному венозному застою. Констриктивный перикардит даёт похожую клинику застоя, но относится к сердечной, а не венозной обструкции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4750T037850 · 2017
Что специфично для первичного билиарного цирроза печени
- повышение уровня антимитохондриальных антител
- наличие антител к цитоплазме нейтрофилов
- повышение титра антител к цитруллину
- увеличение уровня антител к кардиолипину
Правильный ответ: повышение уровня антимитохондриальных антител.
Почему: Антимитохондриальные антитела (АМА, особенно к M2-антигену) выявляются у подавляющего большинства больных первичным билиарным циррозом и считаются его серологическим маркером. Антитела к цитоплазме нейтрофилов, цитруллину и кардиолипину характерны для других аутоиммунных заболеваний. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.