Вопросы 4801–4825
- Вопрос 4801T037949 · 2017
Какое из нарушений метаболизма наиболее всего предрасполагает к развитию остеоартроза
- гипертиреоз
- акромегалия
- дислипидемия
- ожирение
Правильный ответ: ожирение.
Почему: Ожирение увеличивает механическую нагрузку на опорные суставы и сопровождается системным низкоинтенсивным воспалением с избытком адипокинов, повреждающих хрящ, что делает его ведущим метаболическим фактором риска остеоартроза. Дислипидемия, гипертиреоз и акромегалия имеют значение, но доказательная связь с остеоартрозом у них существенно слабее. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4802T037949 · 2018
Наиболее всего к развитию остеоартроза предрасполагает
- гипертиреоз
- акромегалия
- дислипидемия
- ожирение
Правильный ответ: ожирение.
Почему: Ожирение увеличивает механическую нагрузку на опорные суставы и сопровождается системным низкоинтенсивным воспалением с избытком адипокинов, повреждающих хрящ, что делает его ведущим метаболическим фактором риска остеоартроза. Дислипидемия, гипертиреоз и акромегалия имеют значение, но доказательная связь с остеоартрозом у них существенно слабее. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4803T037965 · 2017
При каком ревматическом заболевании отмечается наиболее высокая частота развития лимфопролиферативных опухолей
- подагритический артрит
- синдром Шегрена
- остеоартроз
- ревматоидный артрит
Правильный ответ: синдром Шегрена.
Почему: Синдром Шегрена сопровождается хронической лимфоидной гиперактивацией и инфильтрацией слюнных и слезных желез В-лимфоцитами, что значительно повышает риск развития неходжкинских лимфом по сравнению с другими ревматическими заболеваниями. При ревматоидном артрите такой риск также повышен, но менее выражен, чем при синдроме Шегрена. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4804T037965 · 2018
Наиболее высокая частота развития лимфопролиферативных опухолей отмечается при
- подагрическом артрите
- синдроме Шегрена
- остеоартрозе
- ревматоидном артрите
Правильный ответ: синдроме Шегрена.
Почему: Синдром Шегрена сопровождается хронической лимфоидной гиперактивацией и инфильтрацией слюнных и слезных желез В-лимфоцитами, что значительно повышает риск развития неходжкинских лимфом по сравнению с другими ревматическими заболеваниями. При ревматоидном артрите такой риск также повышен, но менее выражен, чем при синдроме Шегрена. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4805T037976 · 2017
У пациента с заболеванием ЦНС, принимавшего метилдопа, развилась гемолитическая анемия, которая быстро прошла после отмены препарата. укажите вид гиперчувствительности, по которому развилось это осложнение
- клеточный
- реагиновый
- цитотоксический
- иммунокомплексный
Правильный ответ: цитотоксический.
Почему: Метилдопа индуцирует образование антител против антигенов мембраны эритроцитов, которые фиксируются на поверхности клетки и вызывают её разрушение комплементом и фагоцитами - это классический II тип гиперчувствительности (цитотоксический). Отмена препарата устраняет антигенный стимул, и гемолиз быстро прекращается, чего не было бы при иммунокомплексном или клеточном механизме. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4806T037976 · 2018
У пациента с заболеванием ЦНС, принимавшего метилдопа, развилась гемолитическая анемия, которая быстро прошла после отмены препарата. видом гиперчувствительности, по которому развилось это осложнение, является
- клеточный
- реагиновый
- цитотоксический
- иммунокомплексный
Правильный ответ: цитотоксический.
Почему: Метилдопа индуцирует образование антител против антигенов мембраны эритроцитов, которые фиксируются на поверхности клетки и вызывают её разрушение комплементом и фагоцитами - это классический II тип гиперчувствительности (цитотоксический). Отмена препарата устраняет антигенный стимул, и гемолиз быстро прекращается, чего не было бы при иммунокомплексном или клеточном механизме. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4807T037980 · 2017
Видом гиперчуствительности, имеющем ведущее значение при развитии васкулитов является
- реагиновый
- цитотоксический
- иммунокомплексный
- клеточный
Правильный ответ: иммунокомплексный.
Почему: Васкулиты развиваются при отложении циркулирующих иммунных комплексов в стенке сосудов с последующей активацией комплемента и привлечением нейтрофилов, повреждающих эндотелий - это III тип гиперчувствительности. Цитотоксический и реагиновый механизмы направлены против клеточных или растворимых антигенов и не объясняют повреждение сосудистой стенки при васкулитах. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4808T037980 · 2018
Ведущее значение при развитии васкулитов имеет ______ вид гиперчуствительности
- реагиновый
- цитотоксический
- иммунокомплексный
- клеточный
Правильный ответ: иммунокомплексный.
Почему: Васкулиты развиваются при отложении циркулирующих иммунных комплексов в стенке сосудов с последующей активацией комплемента и привлечением нейтрофилов, повреждающих эндотелий - это III тип гиперчувствительности. Цитотоксический и реагиновый механизмы направлены против клеточных или растворимых антигенов и не объясняют повреждение сосудистой стенки при васкулитах. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4809T037982 · 2018
Перекрестные аллергические реакции на лекарства возникают вследствие
- одновременного введения более двух препаратов
- подкожного введения препарата
- введения больших доз
- повышенной чувствительности к химическим веществам, имеющим схожую структуру
Правильный ответ: повышенной чувствительности к химическим веществам, имеющим схожую структуру.
Почему: Перекрестные аллергические реакции возникают, когда иммунная система распознаёт схожие химические структуры разных препаратов как один и тот же антиген, реагируя на них общими антителами. Доза или путь введения препарата не влияют на специфичность иммунного распознавания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4810T037983 · 2018
Перекрестные реакции на медикаменты возможны из-за
- повышенного титра антител
- высокой сенсибилизации
- наличия общих антигенных детерминант
- полипрагмазии
Правильный ответ: наличия общих антигенных детерминант.
Почему: Перекрестные реакции на медикаменты обусловлены наличием общих антигенных детерминант (эпитопов) в молекулах разных препаратов, что позволяет уже сформированным антителам или сенсибилизированным лимфоцитам реагировать на структурно родственное вещество. Высокая сенсибилизация или титр антител характеризуют интенсивность ответа, но не объясняют саму перекрестность реакции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4811T037992 · 2018
Больным с аспириновой астмой из-за содержания тартразина противопоказаны таблетированные препараты
- зеленого цвета
- белого цвета
- голубого цвета
- желтого цвета
Правильный ответ: желтого цвета.
Почему: Тартразин - это пищевой краситель Е102 желтого цвета, который может вызывать бронхоспазм у больных аспириновой астмой за счёт перекрестной чувствительности с нестероидными противовоспалительными средствами. Поэтому таблеткам именно жёлтого цвета, содержащим этот краситель, следует избегать у данной категории пациентов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4812T037993 · 2018
К базисным средствам лечения астмы ОТНОСЯТСЯ
- муколитики
- кромогликаты
- антилейкотриеновые препараты
- антигистаминные препараты
Правильный ответ: антилейкотриеновые препараты. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 4813T037995 · 2018
Бронхи 1-2 порядка от других бронхиальных ветвей отличаются
- внелегочной их локализацией
- внутрилегочной локализацией
- наличием фиброзно-хрящевого слоя
- отсутствием фиброзно-хрящевого слоя и заменой его мышечным
Правильный ответ: внелегочной их локализацией. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 4814T037996 · 2017
Перфузия каких зон легких понижена
- верхних
- медиальных
- нижних
- латеральных
Правильный ответ: верхних.
Почему: В вертикальном положении тела под действием гравитации кровь преимущественно перераспределяется в нижние отделы легких, поэтому перфузия верхушек и верхних зон физиологически снижена при относительно сохраненной вентиляции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4815T037996 · 2018
Перфузия _________ зон лёгких является пониженной
- верхних
- медиальных
- нижних
- латеральных
Правильный ответ: верхних.
Почему: В вертикальном положении тела под действием гравитации кровь преимущественно перераспределяется в нижние отделы легких, поэтому перфузия верхушек и верхних зон физиологически снижена при относительно сохраненной вентиляции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4816T037997 · 2018
Органом иммунной системы, в котором происходит созревание и дифференцировка Т-лимфоцитов, является
- селезенка
- лимфатические узлы
- вилочковая железа
- костный мозг
Правильный ответ: вилочковая железа.
Почему: Т-лимфоциты образуются в костном мозге, но созревание и антиген-независимая дифференцировка с приобретением рецепторного репертуара происходят в тимусе (вилочковой железе), что и определяет его название как центрального органа Т-клеточного иммунитета. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4817T037998 · 2018
Основным органом дифференцировки и онтогенеза В-лимфоцитов является
- вилочковая железа
- лимфатические узлы
- селезенка
- костный мозг
Правильный ответ: костный мозг.
Почему: У человека костный мозг является центральным органом В-лимфопоэза, где из стволовых клеток происходит антиген-независимая дифференцировка В-лимфоцитов, в отличие от тимуса, отвечающего за Т-клетки. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4818T037999 · 2018
Грудная клетка вследствие легочных болезней может приобретать форму
- бочкообразную
- воронкообразную
- рахитическую
- ладьевидную
Правильный ответ: бочкообразную.
Почему: При хронических обструктивных заболеваниях с эмфиземой увеличивается остаточный объем воздуха, ребра приподнимаются и располагаются горизontальнее, формируя увеличенную в переднезаднем размере бочкообразную грудную клетку. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4819T038000 · 2017
Границы легких смещаются книзу
- при эмфиземе легких
- при бронхиальной астме
- при бронхоэктазах
- при пневмотораксе
Правильный ответ: при эмфиземе легких.
Почему: При эмфиземе легкие перерастянуты воздухом, их объем увеличен, из-за чего нижняя граница легких опускается ниже нормального уровня, что определяется перкуторно. При пневмотораксе и бронхиальной астме смещение границ не является типичным постоянным признаком, а при бронхоэктазах изменения локальные. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4820T038000 · 2018
Границы лёгких смещаются книзу при
- эмфиземе лѐгких
- бронхиальной астме
- бронхоэктазах
- пневмотораксе
Правильный ответ: эмфиземе лѐгких.
Почему: Повторяющийся вопрос с тем же механизмом: эмфизематозные легкие теряют эластичность и перерастягиваются, что приводит к опущению нижней границы легких при перкуссии, в отличие от бронхиальной астмы, пневмоторакса и бронхоэктазов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4821T038001 · 2018
Везикулярное дыхание выслушивается
- на вдохе
- на вдохе и первую треть выдоха
- на выдохе
- на протяжении всего вдоха и выдоха
Правильный ответ: на вдохе и первую треть выдоха.
Почему: Везикулярное дыхание обусловлено колебанием стенок альвеол при их заполнении воздухом на вдохе и в начальной фазе выдоха, пока сохраняется эластическое напряжение легочной ткани, после чего звук быстро затихает. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4822T038002 · 2017
При эмфиземе легких дыхание
- везикулярное
- жесткое
- бронхиальное
- везикулярное ослабленное
Правильный ответ: везикулярное ослабленное.
Почему: При эмфиземе снижается эластичность легочной ткани и уменьшается количество функционирующих альвеол, что ослабляет колебания альвеолярных стенок и приводит к равномерному ослаблению везикулярного дыхания над всеми полями. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4823T038002 · 2018
При эмфиземе лёгких дыхание
- везикулярное
- жесткое
- бронхиальное
- везикулярное ослабленное
Правильный ответ: везикулярное ослабленное.
Почему: При эмфиземе снижается эластичность легочной ткани и уменьшается количество функционирующих альвеол, что ослабляет колебания альвеолярных стенок и приводит к равномерному ослаблению везикулярного дыхания над всеми полями. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4824T038007 · 2017
О наличии бронхоспазма свидетельствует прирост ОФВ1 от исходного после бронходилятационного теста более
- 5%;
- 15%
- 10%;
- 12%;
Правильный ответ: 12%;.
Почему: Прирост ОФВ1 на 12% и более (и не менее 200 мл) от исходного значения после ингаляции бронходилятатора считается критерием положительного бронходилатационного теста, указывающего на обратимый компонент бронхиальной обструкции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 4825T038007 · 2018
О наличие бронхоспазма свидетельствует прирост ОФВ1 от исходного после бронходилятационного теста более (%)
- 5
- 15
- 10
- 12
Правильный ответ: 12.
Почему: Положительным бронходилятационный тест по международным и отечественным критериям считается при приросте ОФВ1 более 12% от исходного (и не менее 200 мл в абсолютном значении), что указывает на обратимую бронхиальную обструкцию. Меньшие цифры (5-10%) не достигают порога значимого ответа и могут отражать вариабельность измерения. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.