Вопросы 5051–5075
- Вопрос 5051T038293 · 2017
Острый период инфаркта миокарда продолжается
- до 1 месяца
- до 2 месяцев
- до 2 часов
- до 10-14 дней
Правильный ответ: до 10-14 дней.
Почему: Острый период инфаркта миокарда традиционно определяется продолжительностью около 10-14 дней от начала заболевания, в это время формируется и организуется зона некроза. Более короткие сроки соответствуют острейшему периоду, более длинные - подострому и периоду рубцевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5052T038293 · 2018
Острый период инфаркта миокарда продолжается до
- 3-4 недель
- 2-3 месяцев
- 2-4 часов
- 10-14 дней
Правильный ответ: 10-14 дней.
Почему: Аналогично - острый период инфаркта миокарда длится до 10-14 дней, что соответствует времени активных некротических и воспалительных процессов в зоне поражения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5053T038294 · 2018
Для постинфарктного периода характерно наличие на ЭКГ
- монофазной кривой
- отрицательного зубца «Р»
- глубокого зубца «Q»
- двухфазного зубца «R»
Правильный ответ: глубокого зубца «Q».
Почему: Глубокий патологический зубец Q отражает сформировавшийся трансмуральный некроз миокарда и сохраняется как стойкий ЭКГ-признак постинфарктного периода. Монофазная кривая характерна для острейшей фазы, а не для постинфарктного периода. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5054T038295 · 2018
Синдром «перекреста» («ножниц») при инфаркте миокарда ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- лихорадкой
- снижением СОЭ и повышением лейкоцитов крови к концу первой недели
- снижением лейкоцитов и повышением СОЭ к концу первой недели
- изменениями на ЭКГ
Правильный ответ: снижением лейкоцитов и повышением СОЭ к концу первой недели.
Почему: Симптом перекреста при инфаркте миокарда - это снижение исходно повышенного лейкоцитоза с одновременным нарастанием СОЭ к концу первой недели заболевания, что отражает смену острой воспалительной реакции на репаративную фазу. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5055T038296 · 2018
Для диагностики функционального класса хронической сердечной недостаточности наиболее простым и информативным методом является
- дистанция 6-минутной ходьбы
- велоэргометрия
- Эхо-КГ
- взвешивание
Правильный ответ: дистанция 6-минутной ходьбы.
Почему: Тест 6-минутной ходьбы прост в выполнении, не требует оборудования и коррелирует с толерантностью к нагрузке, что позволяет объективно определить ФК ХСН по пройденной дистанции. ЭхоКГ и велоэргометрия информативны, но сложнее и не везде доступны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5056T038297 · 2017
Наиболее ранними ЭКГ – признаками митрального стеноза являются
- признаки гипертрофии левого предсердия
- признаки гипертрофии левого желудочка
- признаки гипертрофии правого предсердия
- признаки гипертрофии правого желудочка
Правильный ответ: признаки гипертрофии левого предсердия.
Почему: При митральном стенозе первым страдает левое предсердие из-за препятствия оттоку крови через суженное отверстие, что проявляется на ЭКГ P-mitrale - расширенным двухгорбым зубцом P. Гипертрофия правого желудочка развивается позже, вследствие легочной гипертензии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5057T038297 · 2018
Наиболее ранними ЭКГ-признаками митрального стеноза являются признаки гипертрофии
- левого предсердия
- левого желудочка
- правого предсердия
- правого желудочка
Правильный ответ: левого предсердия.
Почему: Повышенное давление в левом предсердии при митральном стенозе возникает раньше легочной гипертензии и перегрузки правых отделов, поэтому первым ЭКГ-признаком становится P-mitrale - гипертрофия левого предсердия. Правый желудочек гипертрофируется вторично и позже. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5058T038298 · 2017
Основной признак инфекционного эндокардита на ЭХО-КГ
- аортальная недостаточность
- вегетации на створках
- аневризма левого желудочка
- аортальный стеноз
Правильный ответ: вегетации на створках.
Почему: Вегетации на клапанных створках - прямой визуализируемый признак инфекционного процесса, образованный тромботическими массами с колониями микроорганизмов. Аортальная недостаточность и стеноз могут быть следствием поражения клапана, но не являются специфичным ЭхоКГ-критерием эндокардита. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5059T038298 · 2018
К основным признакам инфекционного эндокардита на ЭХО-КГ относят
- аортальную недостаточность
- вегетации на створках
- аневризму левого желудочка
- аортальный стеноз
Правильный ответ: вегетации на створках.
Почему: Вегетации на клапанных створках - прямой визуализируемый признак инфекционного процесса, образованный тромботическими массами с колониями микроорганизмов. Аортальная недостаточность и стеноз могут быть следствием поражения клапана, но не являются специфичным ЭхоКГ-критерием эндокардита. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5060T038299 · 2018
Признаком остановки сердца является
- клокочущее дыхание
- отсутствие пульсации крупных артерий
- крепитация в легких
- глухие тоны сердца
Правильный ответ: отсутствие пульсации крупных артерий.
Почему: Отсутствие пульсации на крупных артериях (сонных, бедренных) - основной клинический признак остановки кровообращения, так как отражает прекращение эффективного выброса крови сердцем. Глухие тоны и дыхательные феномены не являются достоверными критериями клинической смерти. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5061T038300 · 2018
При пароксизмальной тахикардии ритм сердца
- с ритмичным выпадением сокращений желудочков
- редкий ритмичный
- неправильный
- правильный
Правильный ответ: правильный.
Почему: Пароксизмальная тахикардия исходит из одного эктопического очага или круга re-entry, поэтому импульсы следуют с постоянным интервалом, формируя правильный ритм. Неправильный ритм характерен для фибрилляции предсердий, а не для пароксизмальной тахикардии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5062T038301 · 2017
Для диагностики левожелудочковой недостаточности необходимо наличие следующих клинических проявлений
- переполнения шейных вен
- периферических отеков
- приступов сердечной астмы
- увеличения печени
Правильный ответ: приступов сердечной астмы.
Почему: Приступы сердечной астмы - эпизоды острой одышки и удушья по ночам - отражают застой в малом круге кровообращения, характерный именно для левожелудочковой недостаточности. Увеличение печени и переполнение шейных вен указывают на застой в большом круге, то есть на правожелудочковую недостаточность. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5063T038301 · 2018
Для диагностики левожелудочковой недостаточности необходимо наличие
- переполнения шейных вен
- периферических отеков
- приступов сердечной астмы
- увеличения печени
Правильный ответ: приступов сердечной астмы.
Почему: Приступы сердечной астмы - эпизоды острой одышки и удушья по ночам - отражают застой в малом круге кровообращения, характерный именно для левожелудочковой недостаточности. Увеличение печени и переполнение шейных вен указывают на застой в большом круге, то есть на правожелудочковую недостаточность. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5064T038302 · 2018
К большим диагностическим критериям острой ревматической лихорадки относят
- ускорение СОЭ
- полиартрит
- лихорадку
- удлинение интервала PQ
Правильный ответ: полиартрит.
Почему: Полиартрит входит в число больших критериев Джонса для диагностики острой ревматической лихорадки наряду с кардитом, хореей, кольцевидной эритемой и подкожными узелками. Лихорадка и ускорение СОЭ относятся к малым критериям. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5065T038303 · 2018
Для аортального стеноза характерно наличие
- систолического шума справа от грудины с проведением на шею
- диастолического шума над мечевидным отростком
- двойного тона Траубе на сосудах.
- систолического шума на верхушке с проведением вниз, влево
Правильный ответ: систолического шума справа от грудины с проведением на шею.
Почему: При аортальном стенозе турбулентный систолический поток крови через суженное устье аорты создает шум, который лучше выслушивается во втором межреберье справа от грудины и проводится на сосуды шеи. Систолический шум на верхушке характерен для митральной недостаточности, а не для аортального стеноза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5066T038304 · 2018
При выявлении у больного синкопальных состояний, бледности, грубого систолического шума во 2 межреберье справа следует думать о наличии
- митрального стеноза
- аортального стеноза
- аортальной недостаточности
- митральной недостаточности
Правильный ответ: аортального стеноза. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 5067T038305 · 2017
Прямой признак язвенной болезни при рентгенологическом исследовании
- симптом «ниши»
- деформация стенки желудка
- гастроэзофагеальный рефлюкс
- симптом «песочных часов»
Правильный ответ: симптом «ниши».
Почему: Симптом «ниши» отражает прямое попадание контраста в язвенный дефект стенки, поэтому это прямой рентгенологический признак язвы. «Песочные часы» и деформация стенки - косвенные признаки, вызванные рубцовым процессом и спазмом, а не визуализацией самого дефекта. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5068T038305 · 2018
Прямым признаком язвенной болезни при рентгенологическом исследовании является
- симптом «ниши»
- деформация стенки желудка
- гастроэзофагеальный рефлюкс
- симптом «песочных часов»
Правильный ответ: симптом «ниши».
Почему: Симптом «ниши» отражает прямое попадание контраста в язвенный дефект стенки, поэтому это прямой рентгенологический признак язвы. «Песочные часы» и деформация стенки - косвенные признаки, вызванные рубцовым процессом и спазмом, а не визуализацией самого дефекта. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5069T038306 · 2017
Какой из перечисленных методов является основным в диагностике хронических гастритов
- поэтажная манометрия
- рентгенологическое исследование желудка
- эндоскопия с прицельной биопсией
- исследование секреторной функции желудка
Правильный ответ: эндоскопия с прицельной биопсией.
Почему: Только эндоскопия с прицельной биопсией позволяет визуально оценить слизистую и морфологически подтвердить тип гастрита, степень атрофии и наличие H. pylori. Рентгенография и секреторные тесты дают лишь косвенную функциональную информацию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5070T038306 · 2018
Основным методом в диагностике хронических гастритов является
- поэтажная манометрия
- рентгенологическое исследование желудка
- эндоскопия с прицельной биопсией
- исследование секреторной функции желудка
Правильный ответ: эндоскопия с прицельной биопсией.
Почему: Только эндоскопия с прицельной биопсией позволяет визуально оценить слизистую и морфологически подтвердить тип гастрита, степень атрофии и наличие H. pylori. Рентгенография и секреторные тесты дают лишь косвенную функциональную информацию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5071T038308 · 2017
Основным принципом лечения хронического атрофического гастрита является
- эрадикационная терапия
- антирефлюксная терапия
- заместительная терапия
- антисекреторная терапия
Правильный ответ: заместительная терапия.
Почему: При атрофическом гастрите снижена секреция соляной кислоты и пепсина из-за гибели желез, поэтому основа лечения - заместительная терапия ферментами и при необходимости соляной кислотой. Эрадикация показана при активной инфекции H. pylori, а не как основной принцип при уже сформированной атрофии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5072T038308 · 2018
Основным принципом лечения хронического атрофического гастрита является терапия
- эрадикационная
- антирефлюксная
- заместительная
- антисекреторная
Правильный ответ: заместительная.
Почему: При атрофическом гастрите снижена секреция соляной кислоты и пепсина из-за гибели желез, поэтому основа лечения - заместительная терапия ферментами и при необходимости соляной кислотой. Антисекреторная терапия нелогична при уже сниженной секреции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5073T038309 · 2017
Для синдрома цитолиза при хроническом гепатите любой этиологии характерно
- повышение уровня щелочной фосфатазы
- повышение уровня прямого билирубина
- повышение уровня трансаминаз
- повышение уровня холестерина
Правильный ответ: повышение уровня трансаминаз.
Почему: Цитолиз - это повреждение и разрушение гепатоцитов, при котором внутриклеточные ферменты АЛТ и АСТ выходят в кровь, повышая их уровень. Щелочная фосфатаза и билирубин отражают холестаз, а не цитолиз. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5074T038309 · 2018
Для синдрома цитолиза при хроническом гепатите любой этиологии характерно повышение уровня
- щелочной фосфатазы
- прямого билирубина
- трансаминаз
- холестерина
Правильный ответ: трансаминаз.
Почему: Цитолиз - это повреждение и разрушение гепатоцитов, при котором внутриклеточные ферменты АЛТ и АСТ выходят в кровь, повышая их уровень. Щелочная фосфатаза отражает холестаз, а не повреждение клеток. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 5075T038310 · 2018
К признакам внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите относят
- дефицит жирорастворимых витаминов
- снижение массы тела
- гипергликемию
- стеаторею
Правильный ответ: гипергликемию.
Почему: Внутрисекреторная (эндокринная) функция поджелудочной железы обеспечивается островковым аппаратом, вырабатывающим инсулин; её недостаточность проявляется гипергликемией вплоть до панкреатогенного сахарного диабета. Стеаторея и дефицит витаминов связаны с внешнесекреторной (экзокринной) недостаточностью. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.