Вопросы 551–575
- Вопрос 551T008321 · 2018
Для пероральной регидратации при бактериальных пищевых отравлениях НАЗНАЧАЮТ
- Дисоль
- Лактосоль
- Трисоль
- Регидрон
Правильный ответ: Регидрон.
Почему: Регидрон - солевой раствор для пероральной регидратации, восполняющий потери воды и электролитов при диарее и рвоте. Трисоль, Дисоль и Лактосоль - растворы для внутривенного введения, не предназначенные для приема внутрь. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 552T008323 · 2017
Для лечения опоясывающего лишая (herpes zoster) НАЗНАЧАЮТ
- тамифлю
- ацикловир
- ампициллин
- ремантадин
Правильный ответ: ацикловир.
Почему: Ацикловир подавляет вирусную ДНК-полимеразу вируса varicella-zoster, вызывающего опоясывающий лишай. Ремантадин и тамифлю активны против вирусов гриппа, ампициллин - антибактериальный препарат, не действующий на вирусы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 553T008326 · 2017
Реконвалесцент вирусного гепатита в после выписки из стационара
- отстраняется от донорства на 6 месяцев
- сдает контрольные бактериологические исследования
- отстраняется от донорства на 1 год
- подлежит диспансерному наблюдению 12 месяцев
Правильный ответ: подлежит диспансерному наблюдению 12 месяцев.
Почему: После выписки реконвалесценты вирусного гепатита В подлежат диспансерному наблюдению в течение 12 месяцев с контролем клинико-биохимических показателей. Бактериологические исследования при вирусной инфекции не проводятся, а от донорства они отстраняются на более длительный срок, чем указано в соблазнительных вариантах. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 554T008335 · 2018
К наследственным геморрагическим диатезам относится
- болезнь Виллебранда
- ДВС синдром
- болезнь Вальденстрема
- болезнь Маркиафавы Микели
Правильный ответ: болезнь Виллебранда.
Почему: Болезнь Виллебранда - наследственное заболевание, связанное с дефицитом или дефектом фактора Виллебранда, нарушающим адгезию тромбоцитов. ДВС-синдром приобретенный, а болезни Вальденстрема и Маркиафавы-Микели относятся к другим группам заболеваний (парапротеинемии и гемолитические анемии). Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 555T008336 · 2018
Субстратом опухоли при хроническом миелолейкозе являются преимущественно
- миелобласты
- плазмоциты
- гранулоциты
- эритрокариоциты
Правильный ответ: гранулоциты.
Почему: При хроническом миелолейкозе опухолевый клон происходит из клетки-предшественницы миелопоэза, и в периферической крови и костном мозге преобладают зрелые и созревающие гранулоциты на разных стадиях дифференцировки. Миелобласты характерны для острого лейкоза или бластного криза, а не хронической фазы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 556T008337 · 2018
Геморрагический синдром при гемофилии а обусловлен дефицитом
- образования тромбоцитов
- VIII фактора
- протеина С
- антитромбина III
Правильный ответ: VIII фактора.
Почему: Гемофилия А - наследственное заболевание, связанное с дефицитом или снижением активности VIII фактора свертывания крови, что нарушает образование полноценного фибринового сгустка. Антитромбин III и протеин С относятся к антикоагулянтной системе, их дефицит вызывает тромбофилию, а не кровоточивость. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 557T008339 · 2018
Характерным признаком лимфогранулематоза является обнаружение в биоптате лимфатического узла
- клеток Березовского – Штернберга
- лимфоцитов
- моноцитов
- плазматических клеток
Правильный ответ: клеток Березовского – Штернберга.
Почему: Патогномоничным морфологическим признаком лимфогранулематоза (болезни Ходжкина) является обнаружение в биоптате лимфоузла гигантских многоядерных клеток Березовского-Штернберга. Лимфоциты, моноциты и плазматические клетки могут присутствовать в реактивном инфильтрате, но не являются диагностическим критерием. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 558T008340 · 2018
Деструкция плоских костей встречается преимущественно при
- эритремии
- апластической анемии
- талассемии
- множественной миеломе
Правильный ответ: множественной миеломе.
Почему: При множественной миеломе пролиферация плазматических клеток в костном мозге приводит к очаговой остеолитической деструкции плоских костей (череп, таз, ребра) за счет активации остеокластов. Талассемия, апластическая анемия и эритремия поражают кроветворение, а не вызывают литическую деструкцию костной ткани. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 559T008341 · 2018
Локализация артрита при обострении в первом плюснефаланговом суставе характерна для
- подагры
- ревматоидного артрита
- болезни Рейтера
- псориаза
Правильный ответ: подагры.
Почему: Острый подагрический артрит классически дебютирует моноартритом первого плюснефалангового сустава из-за отложения кристаллов моноурата натрия в этой зоне с относительно низкой температурой и кровоснабжением. Ревматоидный артрит и болезнь Рейтера типично поражают другие суставы с иной локализацией и симметричностью. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 560T008342 · 2018
Синдром утренней скованности характерен для
- болезни Рейтера
- ревматоидного артрита
- деформирующего остеоартроза
- подагры
Правильный ответ: ревматоидного артрита.
Почему: Утренняя скованность продолжительностью более 30-60 минут - характерный клинический признак ревматоидного артрита, обусловленный накоплением воспалительного экссудата в суставах за ночь при неподвижности. При остеоартрозе скованность кратковременна (несколько минут), что отличает его от воспалительных артропатий. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 561T008343 · 2018
Аутоиммунный механизм воспаления характерен для
- подагры
- остеоартроза
- ревматоидного артрита
- болезни Рейтера
Правильный ответ: ревматоидного артрита.
Почему: Ревматоидный артрит - классическое аутоиммунное заболевание с образованием ревматоидного фактора и антител к цитруллинированным белкам, атакующих синовиальную оболочку суставов. Подагра и остеоартроз имеют метаболическую и дегенеративную природу соответственно, а не аутоиммунную. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 562T008344 · 2018
Синдром Дресслера развивается после
- острого гастрита
- острого инфаркта миокарда
- острого миокардита
- внебольничной пневмонии
Правильный ответ: острого инфаркта миокарда.
Почему: Синдром Дресслера - аутоиммунный постинфарктный синдром, развивающийся через 2-6 недель после острого инфаркта миокарда вследствие образования антител к поврежденному миокарду и перикарду, проявляющийся перикардитом, плевритом и лихорадкой. При пневмонии, миокардите и гастрите такой синдром не описан. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 563T008346 · 2018
Ранняя постинфарктная стенокардия возникает от начала развития инфаркта миокарда
- после 12 недель
- через год
- после 24 ч – 4 недель
- через полгода
Правильный ответ: после 24 ч – 4 недель.
Почему: Ранней постинфарктной стенокардией считают возникновение приступов ангинозных болей в период от суток до 4 недель от начала инфаркта миокарда, что отражает нестабильность атеросклеротической бляшки и остаточную ишемию миокарда. Более поздние сроки относят уже к обычной стабильной стенокардии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 564T008347 · 2018
Основной причиной коронарной окклюзии при инфаркте миокарда является ________ коронарных артерий
- тромбоз
- амилоидоз
- некроз
- ишемия
Правильный ответ: тромбоз.
Почему: В основе большинства случаев инфаркта миокарда лежит острый тромбоз коронарной артерии, развивающийся на месте разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки с последующей агрегацией тромбоцитов. Ишемия и некроз - следствия окклюзии, а не ее причина. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 565T008349 · 2018
Особенностью гемодинамики при дилатационной кардиопатии является
- повышение фракции выброса левого желудочка
- запаздывание открытия митрального клапана
- уменьшение диастолического объема левого желудочка
- снижение ударного объема и сердечного выброса
Правильный ответ: снижение ударного объема и сердечного выброса.
Почему: При дилатационной кардиомиопатии резкое расширение полостей сердца и снижение сократительной способности миокарда приводят к падению ударного объема и сердечного выброса. Фракция выброса при этом снижается, а не повышается, что исключает соответствующий вариант. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 566T008350 · 2018
При гипертрофической кардиопатии развивается
- неспецифический коронариит
- острый тромбоз коронарных артерий
- относительная коронарная недостаточность
- спазм коронарных артерий
Правильный ответ: относительная коронарная недостаточность.
Почему: При гипертрофической кардиомиопатии резко утолщённый миокард увеличивает потребность в кислороде, а капиллярное русло не нарастает пропорционально массе мышц, что создаёт относительную коронарную недостаточность без органического стеноза артерий. Спазм и тромбоз не характерны для патогенеза этого заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 567T008352 · 2018
Аускультативным признаком выпота в плевральную полость является
- резкое ослабление дыхания
- крепитация
- шум трения плевры
- амфорическое дыхание
Правильный ответ: резкое ослабление дыхания.
Почему: Жидкость в плевральной полости отделяет лёгкое от грудной стенки и гасит проведение дыхательных шумов, поэтому аускультативно определяется резкое ослабление или отсутствие дыхания над зоной выпота. Шум трения плевры и крепитация, напротив, исчезают при появлении жидкости, разделяющей листки плевры. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 568T008353 · 2018
Треугольная инфильтративная тень на рентгенограмме легких характерна для
- ТЭЛА
- параканкрозной пневмонии
- аспирационной пневмонии
- шокового легкого
Правильный ответ: ТЭЛА.
Почему: Клиновидная (треугольная) тень с основанием, обращённым к плевре, и верхушкой к корню легкого - классический рентгенологический признак инфаркта легкого при ТЭЛА, обусловленного геморрагическим пропитыванием сегмента по ходу сосуда. Пневмонии дают более округлые или очаговые инфильтраты, не повторяющие форму сосудистого бассейна. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 569T008354 · 2017
Основным возбудителем внебольничной пневмонии является
- стафилококк
- пневмококк
- клебсиелла
- гемофильная палочка
Правильный ответ: пневмококк.
Почему: Streptococcus pneumoniae остаётся самым частым возбудителем внебольничной пневмонии во всех возрастных группах по данным многолетних эпидемиологических наблюдений. Клебсиелла, стафилококк и гемофильная палочка встречаются значительно реже, преимущественно у пациентов с факторами риска. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 570T008355 · 2018
Затяжной называют пневмонию, длительность которой более
- шести месяцев
- двух недель
- двух месяцев
- четырех недель
Правильный ответ: четырех недель.
Почему: Пневмонию считают затяжной, если клинико-рентгенологическое разрешение не наступает в течение 4 недель и более при адекватной терапии, что требует поиска причин замедленной динамики. Срок в две недели слишком мал для оценки полноты рассасывания инфильтрации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 571T008357 · 2018
Характерным признаком эмфиземы легких является
- влажные хрипы
- коробочный перкуторный звук
- удлиненный вдох
- бронхиальное дыхание
Правильный ответ: коробочный перкуторный звук.
Почему: Повышенная воздушность лёгочной ткани при эмфиземе снижает плотность паренхимы, что при перкуссии даёт коробочный звук, похожий на звук при ударе по пустой коробке. Влажные хрипы и бронхиальное дыхание не свойственны эмфиземе, так как бронхиальная проводимость звука над вздутой тканью, напротив, ослаблена. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 572T008359 · 2017
При первичном альдостеронизме (синдроме Конна) отмечается
- резкое снижение относительной плотности мочи
- гипокалиемия, полидипсия, полиурия, судороги
- повышение относительной плотности мочи
- гиперкалиемия, гипергликемия, полиурия
Правильный ответ: гипокалиемия, полидипсия, полиурия, судороги.
Почему: Избыток альдостерона при синдроме Конна усиливает экскрецию калия почками, вызывая гипокалиемию с мышечной слабостью и судорогами, а также нефрогенный несахарный диабет с полиурией и компенсаторной полидипсией. Гиперкалиемия и гипергликемия характерны для других эндокринных синдромов, а не для гиперальдостеронизма. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 573T008359 · 2018
При первичном альдостеронизме (синдроме Конна) отмечают
- резкое снижение относительной плотности мочи
- гипокалиемию, полидипсию, полиурию, судороги
- повышение относительной плотности мочи
- гиперкалиемию, гипергликемию, полиурию
Правильный ответ: гипокалиемию, полидипсию, полиурию, судороги.
Почему: Избыток альдостерона усиливает калийурез, приводя к гипокалиемии с судорогами, и нарушает концентрационную способность почек, вызывая полиурию с компенсаторной полидипсией. Гиперкалиемия и гипергликемия не соответствуют механизму минералокортикоидного избытка. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 574T008360 · 2018
Гипертонический криз с выраженной потливостью, тахикардией и гипергликемией наблюдается у больных
- синдромом Конна
- гипертонической болезнью
- феохромоцитомой
- острым гломерулонефритом
Правильный ответ: феохромоцитомой.
Почему: Выброс катехоламинов опухолью хромаффинной ткани при феохромоцитоме вызывает характерный криз с резким подъёмом давления, тахикардией, профузным потоотделением и гипергликемией за счёт стимуляции гликогенолиза. При синдроме Конна и гипертонической болезни такое сочетание симптомов не типично. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 575T008361 · 2018
При феохромоцитоме повышается выработка
- пролактина
- адреналина
- альдостерона
- тестостерона
Правильный ответ: адреналина.
Почему: Феохромоцитома развивается из хромаффинных клеток мозгового слоя надпочечников, которые в норме секретируют катехоламины, преимущественно адреналин, и опухоль резко усиливает его продукцию. Пролактин, тестостерон и альдостерон вырабатываются другими клеточными популяциями и не связаны с этой опухолью. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.