Вопросы 601–625
- Вопрос 601T008476 · 2018
Для аддисоновой болезни (первичной хронической надпочечниковой недостаточности) характерен такой симптом как
- артериальная гипертония
- гиперпигментация кожи
- повышение массы тела
- повышенный аппетит
Правильный ответ: гиперпигментация кожи.
Почему: При первичной надпочечниковой недостаточности снижение кортизола по механизму отрицательной обратной связи вызывает избыточную секрецию АКТГ, который за счет общего предшественника с меланоцитстимулирующим гормоном усиливает пигментацию кожи и слизистых. Для этого заболевания типична артериальная гипотония, а не гипертония. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 602T008477 · 2018
Недостаток тиреоидных гормонов обуславливает
- сонливость
- повышение теплообразования
- похудание
- тахикардию
Правильный ответ: сонливость.
Почему: Тиреоидные гормоны поддерживают уровень основного обмена и активность ЦНС, поэтому их дефицит при гипотиреозе снижает теплообразование и приводит к заторможенности и сонливости. Тахикардия и похудание, напротив, характерны для избытка тиреоидных гормонов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 603T008479 · 2017
Классификация диабетической нефропатии включает
- нефротическую стадию
- гематурическую стадию
- стадию альбуминурии
- отѐчную стадию
Правильный ответ: стадию альбуминурии. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 604T008479 · 2018
Классификация диабетической нефропатии включает стадию
- нефротическую
- гематурическую
- альбуминурии
- отѐчную
Правильный ответ: альбуминурии.
Почему: В классификации диабетической нефропатии выделяют стадии по степени альбуминурии (микро- и макроальбуминурия), отражающие прогрессирующее поражение почечного фильтра. Отечная, нефротическая и гематурическая стадии не являются принятыми терминами этой классификации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 605T008480 · 2018
Осмолярность крови в первую очередь зависит от концентрации в плазме
- глюкозы
- мочевины
- альбуминов
- калия
Правильный ответ: глюкозы. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 606T008482 · 2018
Для первичного гипотиреоза характерно
- снижение уровня тироксина, повышение уровня тиреотропного гормона
- повышение уровня тироксина, повышение уровня тиреотропного гормона
- снижение уровня тироксина, снижение уровня тиреотропного гормона
- повышение уровня тироксина, снижение уровня тиреотропного гормона
Правильный ответ: снижение уровня тироксина, повышение уровня тиреотропного гормона.
Почему: При первичном гипотиреозе поражается сама щитовидная железа, снижается продукция тироксина, а гипофиз по механизму обратной связи компенсаторно увеличивает секрецию ТТГ. Сочетание повышенного тироксина с повышенным ТТГ характерно для ТТГ-продуцирующей опухоли, а не для первичного гипотиреоза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 607T008483 · 2018
К таблетированным сахароснижающим препаратам относится
- Гларгин
- Метформин
- Лираглутид
- Эксенатид
Правильный ответ: Метформин.
Почему: Метформин - бигуанид, выпускается и применяется в таблетированной форме для перорального приёма. Эксенатид, лираглутид (агонисты ГПП-1) и гларгин (инсулин) - только инъекционные препараты, таблетированных форм не имеют. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 608T008484 · 2018
Сахарный диабет 1 типа следует лечить
- инсулином
- бигуанидами
- препаратами сульфонилмочевины
- агонистами глюкагоноподобного пептида 1
Правильный ответ: инсулином.
Почему: При сахарном диабете 1 типа происходит аутоиммунная деструкция бета-клеток с абсолютным дефицитом инсулина, поэтому единственный патогенетически обоснованный метод лечения - заместительная инсулинотерапия. Пероральные сахароснижающие препараты требуют сохранной секреции собственного инсулина и неэффективны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 609T008485 · 2018
Инсулинотерапия при сахарном диабете противопоказана при
- вторичной резистентности к пероральным препаратам
- гестационном диабете
- сахарном диабете 1 типа
- гипогликемических состояниях
Правильный ответ: гипогликемических состояниях.
Почему: Гипогликемия - это состояние избытка действия инсулина относительно уровня глюкозы, поэтому введение инсулина в этот момент прямо противопоказано и опасно. При диабете 1 типа, гестационном диабете и вторичной резистентности к таблеткам инсулин, напротив, показан. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 610T008486 · 2018
При средней и тяжелой формах первичной хронической надпочечниковой недостаточности не НАЗНАЧАЮТ
- заместительную терапию глюкокортикоидами и минералокортикоидами
- анаболические стероидные гормоны
- диету с дополнительным приѐмом поваренной соли
- мочегонные препараты
Правильный ответ: мочегонные препараты.
Почему: При хронической надпочечниковой недостаточности имеется дефицит минералокортикоидов, ведущий к потере натрия и гиповолемии, поэтому мочегонные усугубляют солевой дефицит и артериальную гипотензию. Терапия строится на заместительных глюко- и минералокортикоидах, дополнительном приёме соли и анаболических стероидах для коррекции катаболизма. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 611T008487 · 2017
Для лечения диффузного токсического зоба используют
- мерказолил
- адреномиметики
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
- гидрокортизон
Правильный ответ: мерказолил.
Почему: Мерказолил (тиамазол) блокирует тиреоидную пероксидазу и синтез тиреоидных гормонов, что патогенетически устраняет тиреотоксикоз при диффузном токсическом зобе. Гидрокортизон, иАПФ и адреномиметики не влияют на синтез гормонов щитовидной железы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 612T008488 · 2018
Для профилактики эндемического зоба РЕКОМЕНДУЕТСЯ
- всегда применять спиртовую настойку йода
- диета с ограничением легкоусвояемых углеводов
- употреблять йодированную поваренную соль
- употребление импортных продуктов
Правильный ответ: употреблять йодированную поваренную соль.
Почему: Эндемический зоб обусловлен недостаточным поступлением йода с пищей, поэтому массовая профилактика проводится йодированием поваренной соли как доступного и регулярно потребляемого продукта. Спиртовая настойка йода для постоянной профилактики не используется из-за риска передозировки и побочных эффектов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 613T008489 · 2018
К побочным эффектам препаратов имидазола (мерказолил) относят
- лейкопению, агранулоцитоз
- нарушения сердечного ритма
- уменьшение размеров щитовидной железы
- сонливость, апатию
Правильный ответ: лейкопению, агранулоцитоз.
Почему: Тиамазол обладает миелотоксичностью и может вызывать угнетение кроветворения вплоть до агранулоцитоза, что требует контроля общего анализа крови на фоне терапии. Сонливость, нарушения ритма и уменьшение щитовидной железы не относятся к типичным побочным эффектам этого препарата. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 614T008490 · 2018
Неотложная терапия острой недостаточности коры надпочечников не включает
- инфузию 5% раствора глюкозы
- инфузию физиологического раствора хлорида натрия
- введение препаратов калия
- введение гидрокортизона
Правильный ответ: введение препаратов калия.
Почему: При острой надпочечниковой недостаточности развивается гиперкалиемия вследствие дефицита минералокортикоидов, поэтому введение препаратов калия противопоказано и усугубит состояние. Терапия включает инфузию солевых растворов и глюкозы для коррекции гиповолемии и гипогликемии, а также гидрокортизон как заместительную терапию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 615T008491 · 2018
Пороговым значением для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является снижение pH крови ниже
- 6,96
- 7,06
- 7,1
- 7,0
Правильный ответ: 7,0.
Почему: Снижение pH крови ниже 7,0 означает тяжёлый декомпенсированный ацидоз, угрожающий жизни из-за нарушения сердечной деятельности и ферментных систем, что служит показанием для введения бикарбоната натрия. При менее выраженном закислении коррекция ацидоза достигается инсулинотерапией и регидратацией без бикарбоната. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 616T008492 · 2018
Диабетическая кетоацидотическая кома ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ дыханием
- Грокка
- Куссмауля
- Чейн – Стокса
- Биота
Правильный ответ: Куссмауля.
Почему: Дыхание Куссмауля - глубокое, шумное и ритмичное дыхание - возникает как компенсаторная реакция на метаболический ацидоз при кетоацидотической коме, обеспечивая выведение избытка CO2. Дыхание Чейн-Стокса и Биота характерны для поражений дыхательного центра, а не для метаболического ацидоза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 617T008493 · 2018
Для диабетического кетоацидоза не характерно
- снижение распада жиров
- наличие гипергликемии
- повышение pH крови
- появление ацетона в моче
Правильный ответ: снижение распада жиров. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 618T008585 · 2017
Под сочетанной травмой при механических повреждениях понимают
- переломы костей конечностей, позвоночника или таза с одновременным повреждением внутренних органов
- повреждения полых и паренхиматозных органов при тупой травме живота
- переломы бедра и голени с одной или с двух сторон
- повреждение магистральных сосудов и нервов в одной анатомической области
Правильный ответ: переломы костей конечностей, позвоночника или таза с одновременным повреждением внутренних органов.
Почему: Сочетанная травма - повреждение опорно-двигательного аппарата (кости конечностей, таз, позвоночник) в сочетании с травмой внутренних органов разных анатомических областей. Переломы бедра и голени с двух сторон относятся к множественной травме, а не сочетанной, поэтому этот вариант не подходит. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 619T008586 · 2018
Среди всех видов травм по количеству преобладают
- ожоги и отморожения
- ушибы и растяжения
- переломы и вывихи
- инородные тела
Правильный ответ: ушибы и растяжения.
Почему: Ушибы и растяжения - самые частые бытовые и спортивные повреждения мягких тканей, значительно превосходящие по частоте переломы, вывихи и ожоги. Эти травмы не требуют сложного лечения и часто не попадают в статистику обращений, но составляют основную массу всех повреждений. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 620T008619 · 2018
Наиболее часто отомикоз локализуется
- на ушной раковине
- в наружном слуховом проходе
- в послеоперационной полости
- в среднем ухе
Правильный ответ: в наружном слуховом проходе.
Почему: Отомикоз - грибковое поражение, чаще всего развивающееся в наружном слуховом проходе из-за благоприятных условий (тепло, влажность, скопление серы и эпидермиса). В среднем ухе и на ушной раковине грибковая флора встречается значительно реже из-за особенностей анатомии и среды. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 621T008631 · 2018
Адаптация глаз ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- приспособлением глаз к различным уровням яркости света
- ухудшением цветового зрения
- видением предметов при слабом освещении
- способностью глаза различать свет
Правильный ответ: приспособлением глаз к различным уровням яркости света.
Почему: Адаптация глаза - это способность зрительной системы приспосабливаться к различным уровням освещённости за счёт изменения чувствительности рецепторов сетчатки. Видение при слабом освещении - лишь частный случай темновой адаптации, а не определение понятия в целом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 622T008633 · 2017
Проявлением болезни сьегрена (Шегрена) со стороны органа зрения является
- склерит
- ячмень
- отслойка сетчатки
- сухой кератоконъюнктивит
Правильный ответ: сухой кератоконъюнктивит.
Почему: Синдром Шегрена - аутоиммунное поражение экзокринных желёз, в том числе слёзных, что приводит к снижению слёзопродукции и развитию сухого кератоконъюнктивита. Склерит, отслойка сетчатки и ячмень не связаны патогенетически с этим заболеванием. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 623T008633 · 2018
Проявлением болезни съегрена (Шегрена) со стороны органа зрения является
- склерит
- ячмень
- отслойка сетчатки
- сухой кератоконъюнктивит
Правильный ответ: сухой кератоконъюнктивит.
Почему: Синдром Шегрена - аутоиммунное поражение экзокринных желёз, в том числе слёзных, что приводит к снижению слёзопродукции и развитию сухого кератоконъюнктивита. Склерит, отслойка сетчатки и ячмень не связаны патогенетически с этим заболеванием. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 624T008638 · 2018
Преобладающим источником стрептококковой инфекции при увеите является
- кариес
- язвенный колит
- пневмония
- тонзиллит
Правильный ответ: тонзиллит.
Почему: Хронический тонзиллит - частый очаг стрептококковой инфекции, из которого возбудитель и продукты воспаления гематогенным путём попадают в сосудистый тракт глаза, провоцируя увеит. Кариес чаще связан со стафилококковой и смешанной флорой, а не со стрептококковым увеитом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 625T008639 · 2018
У больного сахарным диабетом наиболее частым заболеванием является
- эписклерит
- ячмень
- халязион
- блефарит
Правильный ответ: ячмень.
Почему: При сахарном диабете снижается местный иммунитет и нарушается трофика тканей, что способствует частому развитию гнойных инфекций желёз века, в том числе ячменя. Халязион и блефарит менее специфичны для диабета и не связаны напрямую с острой гнойной инфекцией. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.