Вопросы 676–700
- Вопрос 676T008785 · 2017
Для этиотропной терапии гриппа используют
- ацикловир
- озельтамивир
- терафлю
- циклоферон
Правильный ответ: озельтамивир.
Почему: Озельтамивир - ингибитор нейраминидазы вируса гриппа, прямо подавляющий репликацию вируса, то есть обладающий этиотропным действием. Циклоферон и терафлю относятся к симптоматическим или иммуномодулирующим средствам без прямого противовирусного эффекта на грипп, а ацикловир эффективен против герпесвирусов, но не вируса гриппа. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 677T008812 · 2018
Преходящие симптомы неврологической дисфункции, связанные с ишемией тканей головного мозга, но не приводящие к развитию инфаркта ишемизированного участка, характерны для
- субарахноидального кровоизлияния
- внутримозгового кровоизлияния
- ишемического инсульта
- транзиторной ишемической атаки
Правильный ответ: транзиторной ишемической атаки.
Почему: Транзиторная ишемическая атака определяется как кратковременный эпизод неврологической дисфункции вследствие фокальной ишемии мозга, при котором не формируется очаг инфаркта, а симптомы полностью регрессируют. Ишемический инсульт сопровождается стойким неврологическим дефицитом и формированием зоны инфаркта, что отличает его от ТИА. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 678T008814 · 2018
Острое начало инсульта с внезапным появлением неврологических симптомов у бодрствующего пациента с фибрилляцией предсердий в анамнезе характерно для
- атеротромботического подтипа ишемического инсульта
- кардиоэмболического подтипа ишемического инсульта
- лакунарного подтипа ишемического инсульта
- нетравматического субарахноидального кровоизлияния
Правильный ответ: кардиоэмболического подтипа ишемического инсульта.
Почему: При кардиоэмболическом инсульте тромб из полостей сердца, часто формирующийся на фоне фибрилляции предсердий, внезапно окклюзирует мозговую артерию, вызывая острое начало с максимально выраженным неврологическим дефицитом сразу. Лакунарный и атеротромботический подтипы развиваются чаще постепенно или ступенчато и не связаны столь тесно с кардиальной эмболией. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 679T008816 · 2018
Двусторонние головные боли, сжимающие голову в виде «обруча», уменьшающиеся после отдыха характерны для
- мигренозного приступа с аурой
- головных болей напряжения
- медикаментозных головных болей
- гипертензионных головных болей
Правильный ответ: головных болей напряжения.
Почему: Головная боль напряжения характеризуется двусторонней сжимающей, стягивающей болью по типу «обруча» или «каски» лёгкой или умеренной интенсивности, которая облегчается после отдыха и не усиливается при физической нагрузке. Мигрень с аурой отличается односторонней пульсирующей болью с предшествующими аурой симптомами, что не соответствует описанной картине. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 680T008819 · 2018
Для диагностики болезни Вильсона – Коновалова применяется определение
- креатинфосфокиназы в крови
- уровня цианкоболамина в крови
- церулоплазмина сыворотки
- уровня белка Бенс-Джонса в моче
Правильный ответ: церулоплазмина сыворотки.
Почему: Болезнь Вильсона-Коновалова связана с нарушением выведения меди из-за дефекта АТФ7В, что ведет к снижению синтеза церулоплазмина в печени. Снижение церулоплазмина сыворотки - основной лабораторный критерий диагностики. КФК, белок Бенс-Джонса и цианокобаламин не отражают нарушения обмена меди. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 681T008820 · 2018
Острейшее развитие интенсивной головной боли с нарушением сознания, психомоторным возбуждением, эпилептическими припадками, грубым менингеальный синдром характерно для
- субарахноидального кровоизлияния
- кардиоэмболического подтипа ишемического инсульта
- острого рассеянного энцефаломиелита
- острого течения клещевого энцефалита
Правильный ответ: субарахноидального кровоизлияния.
Почему: Внезапная резкая головная боль типа 'удар' с угнетением сознания, возбуждением, судорогами и выраженным менингеальным синдромом - классическая картина субарахноидального кровоизлияния из-за раздражения оболочек излившейся кровью. Ишемический инсульт и энцефаломиелит развиваются постепенно, без такой острейшей манифестации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 682T008823 · 2018
Терапевтическое окно ишемического инсульта составляет (час)
- 24
- 6
- 8
- 12
Правильный ответ: 6. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 683T008824 · 2018
К специальным методам лечения острого ишемического инсульта относится терапия
- нейропротективная
- тромболитическая
- антикоагулянтная
- иммуносупрессивная
Правильный ответ: тромболитическая.
Почему: Тромболитическая терапия (внутривенный альтеплазе) - патогенетически специфический метод, восстанавливающий кровоток за счет лизиса тромба, в отличие от нейропротекции и антикоагулянтов, эффективность которых в острейшем периоде не доказана. Иммуносупрессия не применяется при ишемическом инсульте. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 684T008826 · 2017
Лечение приступов мигрени начинают с применения
- нейропротективных препаратов
- антиконвульсантов
- НПВС или анальгетиков
- наркотических анальгетиков
Правильный ответ: НПВС или анальгетиков.
Почему: Лечение приступа мигрени начинают со ступенчатого подхода - простые анальгетики и НПВС эффективны при легких и среднетяжелых приступах. Триптаны и наркотические анальгетики резервируют для тяжелых случаев или неэффективности первой линии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 685T008830 · 2018
Основанием для завершения антибактериальной терапии при гнойном менингите является
- нормализация картины нейровизуализации
- санация ликвора
- нормализация картины крови
- улучшение состояния пациента
Правильный ответ: санация ликвора.
Почему: Критерий отмены антибиотиков при бактериальном менингите - санация ликвора, то есть нормализация цитоза (снижение числа клеток, преимущественно лимфоцитарный состав) при повторной люмбальной пункции. Клиническое улучшение и нормализация крови не гарантируют эрадикацию возбудителя из ЦНС. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 686T008831 · 2018
Наиболее частым осложнением тромболитической терапии при ишемическом инсульте является развитие
- острой почечной недостаточности
- геморрагических осложнений
- вторичного вазоспазма и синдрома обкрадывания
- острой печеночной недостаточности
Правильный ответ: геморрагических осложнений.
Почему: Основное специфическое осложнение тромболизиса - геморрагическая трансформация очага ишемии и внутримозговые кровоизлияния, связанные с фибринолитическим и антикоагулянтным эффектом препарата. Почечная и печеночная недостаточность, вазоспазм с этим видом терапии патогенетически не связаны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 687T008833 · 2018
Для вторичной профилактики атеротромботического подтипа ишемического инсульта у пациента артериальной гипертензией необходимо назначение
- Ацетилсалициловой кислоты
- Ривороксабана
- Клопидогрела
- Варфарина
Правильный ответ: Ацетилсалициловой кислоты.
Почему: Ацетилсалициловая кислота - препарат первой линии для вторичной профилактики атеротромботического ишемического инсульта, снижающий агрегацию тромбоцитов. Варфарин и ривароксабан показаны при кардиоэмболическом подтипе (фибрилляция предсердий), а не при атеротромботическом механизме. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 688T008834 · 2018
Первичная профилактика инсульта направлена на предупреждение
- вторичного вазоспазма и синдрома обкрадывания при геморрагическом инсульте
- повторного инсульта и коррекцию факторов риска, с учетом патогенеза перенесенного инсульта
- развития инсульта и коррекцию факторов риска инсульта
- геморрагических осложнений перенесенного ишемического инсульта
Правильный ответ: развития инсульта и коррекцию факторов риска инсульта. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 689T008835 · 2018
К факторам риска острого нарушения мозгового кровообращения относится
- хронический пиелонефрит
- рассеянный склероз
- сахарный диабет
- хронический гепатит
Правильный ответ: сахарный диабет.
Почему: Сахарный диабет - доказанный модифицируемый фактор риска острого нарушения мозгового кровообращения за счет ускоренного развития атеросклероза и микроангиопатии. Хронический гепатит, пиелонефрит и рассеянный склероз не входят в число установленных сосудистых факторов риска инсульта. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 690T008845 · 2018
К лекарственным препаратам, поражающим внутреннее ухо, относят
- сульфаниламиды
- Ампициллин
- Кларитромицин, Рокситромицин
- Спиронолактон, Фуросемид
Правильный ответ: Спиронолактон, Фуросемид. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 691T008849 · 2018
Наиболее частым осложнением острого аденоидита является
- ангина
- эпиглоттит
- острый средний отит
- острый фронтит
Правильный ответ: острый средний отит.
Почему: Аденоидные вегетации находятся рядом с устьем слуховой трубы, воспаление легко переходит на трубу и барабанную полость, вызывая тубоотит и острый средний отит. Эпиглоттит и фронтит анатомически не связаны с носоглоточной миндалиной так тесно. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 692T008852 · 2017
Лечение неосложненного острого гнойного среднего отита необходимо начинать с
- цефтриаксона
- гентамицина
- сумамеда
- аугментина
Правильный ответ: аугментина.
Почему: При неосложненном остром гнойном среднем отите эмпирически стартуют с амоксициллина/клавуланата как препарата первой линии, перекрывающего основных возбудителей (пневмококк, гемофильная палочка) и их бета-лактамазопродуцирующие штаммы. Гентамицин ототоксичен и не используется системно при отите. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 693T008853 · 2018
Для больных отомикозом показана только _________ терапия
- антибактериальная
- противогрибковая, десенсибилизирующая
- гормональная
- антигистаминная
Правильный ответ: противогрибковая, десенсибилизирующая.
Почему: Отомикоз - грибковое поражение наружного и среднего уха, поэтому основа лечения - местные и системные противогрибковые средства, а десенсибилизирующая терапия снижает сопутствующую аллергическую реакцию на мицелий. Антибактериальная и гормональная терапия не воздействуют на грибковый возбудитель. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 694T008865 · 2017
Для лечения вульгарных ангин наиболее эффективно применение антибиотиков группы
- фторхинолоны (ципрофлоксацин)
- тетрациклины (доксициклин)
- синтетические пенициллины (амоксиклав)
- сульфаниламиды (бисептол)
Правильный ответ: синтетические пенициллины (амоксиклав).
Почему: Возбудитель вульгарной ангины - бета-гемолитический стрептококк группы А, который высокочувствителен к пенициллинам, что делает амоксициллин/амоксиклав препаратом выбора. Сульфаниламиды и тетрациклины имеют высокую резистентность стрептококка и не рекомендуются. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 695T008887 · 2018
Фактор чрезвычайной ситуации, способный нанести ущерб здоровью человека и/или окружающей среде, называется
- чрезвычайным
- экологическим
- поражающим
- патогенным
Правильный ответ: поражающим.
Почему: В терминологии медицины катастроф фактором чрезвычайной ситуации, непосредственно причиняющим вред здоровью людей или вред окружающей среде, называется поражающий фактор (механический, термический, химический и т.д.). Патогенный фактор относится к биологическим агентам инфекционной природы, а не к ЧС в целом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 696T008888 · 2018
У единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций существует режим функционирования
- профилактических мероприятий
- повышенной готовности
- сбора информации
- активных действий
Правильный ответ: повышенной готовности.
Почему: В РСЧС установлены три режима функционирования: повседневной деятельности, повышенной готовности и чрезвычайной ситуации. Режим повышенной готовности вводится при угрозе возникновения ЧС, тогда как перечисленные остальные варианты не являются официальными названиями режимов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 697T008889 · 2018
В режиме повседневной деятельности единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций осуществляется
- приведение в состояние готовности сил и средств системы
- принятие мер по устойчивому функционированию объектов
- принятие мер по защите населения
- создание и восполнение резервов
Правильный ответ: создание и восполнение резервов.
Почему: В режиме повседневной деятельности РСЧС проводятся плановые мероприятия по предупреждению ЧС, в том числе создание и восполнение резервов финансовых и материальных ресурсов. Приведение сил в готовность и защитные меры характерны для режимов повышенной готовности и ЧС. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 698T008893 · 2018
Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях предусматривает
- розыск поражѐнных
- сбор информации о районе чрезвычайной ситуации
- противоэпидемические мероприятия в районе чрезвычайной ситуации
- обучение населения принципам защиты при чрезвычайных ситуациях
Правильный ответ: розыск поражѐнных.
Почему: Лечебно-эвакуационное обеспечение включает розыск, сбор, вынос пораженных с последующим оказанием им помощи и эвакуацией по назначению. Сбор информации о районе ЧС и обучение населения относятся к другим видам медицинского обеспечения, а не к лечебно-эвакуационным мероприятиям. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 699T008894 · 2018
При проведении лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях наиболее оптимальным является
- трѐхэтапная система оказания помощи
- оказание только специализированной медицинской помощи
- применение двухэтапной системы оказания помощи
- проведение полного комплекса мероприятий в зоне чрезвычайной ситуации
Правильный ответ: применение двухэтапной системы оказания помощи.
Почему: В условиях массовых потерь и дефицита сил двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспечения (первая помощь на месте и специализированная помощь в стационаре) признана наиболее рациональной. Трехэтапная система избыточна и затягивает оказание помощи, а полный объем мероприятий в зоне ЧС невозможен из-за ограниченных ресурсов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 700T008895 · 2018
К санитарным потерям ОТНОСЯТСЯ поражённые
- пропавшие без вести
- потерявшие трудоспособность на срок более суток
- нуждающиеся в госпитализации
- эвакуируемые санитарным транспортом
Правильный ответ: потерявшие трудоспособность на срок более суток.
Почему: Санитарные потери - пораженные и больные, утратившие трудоспособность на срок не менее суток и поступившие в медицинские пункты и учреждения. Пропавшие без вести относятся к безвозвратным потерям, а не санитарным. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.