Вопросы 751–775
- Вопрос 751T009866 · 2017
Листок нетрудоспособности больному, направленному на МСЭ и признанному инвалидом, закрывается
- днем направления на МСЭ
- днем регистрации документов в МСЭ
- днем освидетельствования
- на 3-й день после освидетельствования в Бюро МСЭ
Правильный ответ: днем регистрации документов в МСЭ. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 752T009870 · 2018
Осложнением миопии, способным привести к потере зрения, является
- глаукома
- ложный неврит зрительного нерва
- расходящееся косоглазие
- отслойка сетчатки
Правильный ответ: отслойка сетчатки.
Почему: при миопии высокой степени растяжение и дистрофические изменения оболочек глаза предрасполагают к разрывам и отслойке сетчатки, что без своевременного лечения ведет к стойкой потере зрения. Косоглазие и ложный неврит зрительного нерва такой угрозы не несут. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 753T009874 · 2018
Наиболее опасным осложнением кератита является
- перфорация роговицы
- вовлечение в процесс сосудистого тракта глаза
- осложненная катаракта
- помутнение стекловидного тела
Правильный ответ: перфорация роговицы.
Почему: прогрессирующий кератит с глубоким язвенным поражением роговицы может привести к ее перфорации с развитием эндофтальмита и гибелью глаза, что делает это осложнение наиболее опасным. Вовлечение сосудистого тракта и помутнение стекловидного тела протекают менее катастрофично. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 754T009876 · 2018
К наиболее характерным симптомам старческой катаракты относят
- цветные ореолы
- выпадение полей зрения – скотомы
- прогрессирующее снижение зрения
- видение больших темных плавающих пятен перед глазами
Правильный ответ: прогрессирующее снижение зрения.
Почему: Старческая катаракта - это постепенное помутнение хрусталика, что клинически проявляется медленным безболезненным снижением остроты зрения. Плавающие пятна, ореолы и скотомы характерны для патологии стекловидного тела, глаукомы и сетчатки, а не хрусталика. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 755T009879 · 2018
Кровоизлияние на глазном дне можно обнаружить с помощью
- офтальмоскопии
- исследования в проходящем свете
- бифокального освещения
- диафаноскопии
Правильный ответ: офтальмоскопии.
Почему: Офтальмоскопия позволяет непосредственно осмотреть сетчатку, сосуды и диск зрительного нерва, выявляя кровоизлияния на глазном дне. Диафаноскопия и исследование в проходящем свете оценивают прозрачность сред, а не состояние самой сетчатки. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 756T009883 · 2018
Врач-терапевт участковый может заподозрить отслойку сетчатки при
- жалобах на внезапное появление «занавески» в поле зрения
- наличии близорукости
- повышении внутриглазного давления
- нарушении сумеречного зрения
Правильный ответ: жалобах на внезапное появление «занавески» в поле зрения.
Почему: Внезапное появление «занавески», выпадающей из поля зрения, - типичная жалоба при отслойке сетчатки, обусловленная отделением нейроэпителия от пигментного эпителия. Близорукость - фактор риска, но сама по себе не является признаком, по которому можно заподозрить отслойку у конкретного пациента. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 757T009884 · 2018
Для диагностики глаукомы имеют значение результаты
- рефрактометрии
- тонометрии
- биометрии глазного яблока
- ультразвуковой эхографии
Правильный ответ: тонометрии.
Почему: Тонометрия измеряет внутриглазное давление, повышение которого - ключевой диагностический признак глаукомы. Эхография, рефрактометрия и биометрия используются для других целей (измерение длины глаза, рефракции), не связанных напрямую с диагностикой глаукомы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 758T009885 · 2018
Для начальной стадии первичной открытоугольной глаукомы характерно
- наличие инъекции глазного яблока
- изменение цвета радужки
- отсутствие жалоб
- прогрессирующее снижение остроты зрения
Правильный ответ: отсутствие жалоб.
Почему: Начальная стадия первичной открытоугольной глаукомы долго протекает бессимптомно, так как периферическое зрение страдает первым, а центральное сохраняется, и повышение ВГД пациент не ощущает. Поэтому заболевание часто выявляют случайно при осмотре, а не по жалобам. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 759T009886 · 2018
Причина необратимой слепоты при глаукоме заключается в
- атрофии зрительного нерва
- помутнении хрусталика
- дистрофии сетчатки
- помутнении стекловидного тела
Правильный ответ: атрофии зрительного нерва.
Почему: При глаукоме повышенное внутриглазное давление вызывает прогрессирующую гибель волокон зрительного нерва с развитием его атрофии, что приводит к необратимой потере зрительных функций. Помутнение хрусталика или стекловидного тела обратимо устраняется хирургически и не ведёт к безвозвратной слепоте. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 760T009894 · 2018
При проявлениях сухого кератоконъюнктивита следует назначать инстилляции
- препаратов искусственной слезы
- миотиков
- антисептиков
- кортикостероидов
Правильный ответ: препаратов искусственной слезы.
Почему: Сухой кератоконъюнктивит связан с дефицитом слёзной жидкости, поэтому основой терапии является заместительная слёзозаместительная терапия препаратами искусственной слезы. Кортикостероиды и антисептики не восполняют дефицит увлажнения и применяются только по отдельным показаниям. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 761T009904 · 2018
При обнаружении сквозной раны нижнего века врачу общей практики необходимо
- самостоятельно ушить рану
- назначить рентгенографию орбиты с индикатором Комберга – Балтина
- провести ревизию раны с помощью зонда
- закапать дезинфицирующие капли, наложить асептическую повязку, срочно направить в офтальмотравматологический пункт
Правильный ответ: закапать дезинфицирующие капли, наложить асептическую повязку, срочно направить в офтальмотравматологический пункт.
Почему: Сквозное ранение века требует минимальной первичной обработки (антисептик, асептическая повязка) и экстренного направления к офтальмологу-травматологу для хирургической обработки раны. Самостоятельное ушивание или зондирование раны врачом общей практики недопустимо из-за риска повреждения глазного яблока и инфицирования. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 762T009905 · 2017
При проникающих ранениях глазного яблока антибиотики применяют
- во всех случаях
- только при внедрении инородных тел в полость глазного яблока
- в случаях поражения хрусталика
- в случаях клинически определяемого инфекционного поражения
Правильный ответ: во всех случаях.
Почему: При проникающем ранении глазного яблока нарушается целостность наружной оболочки глаза, что создаёт высокий риск развития эндофтальмита, поэтому антибиотикопрофилактика показана во всех случаях независимо от видимых признаков инфекции. Ожидание клинических признаков инфекции недопустимо, так как потеря времени грозит потерей глаза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 763T009906 · 2017
Основной причиной инвалидности по зрению среди взрослого населения является
- атрофия зрительного нерва
- глаукома
- возрастная макулярная дегенерация
- миопия
Правильный ответ: глаукома. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 764T009950 · 2018
При язвенном колите в анализах крови определяется
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения
- эритроцитоз, лейкоцитоз, тромбоцитопения
- лейкопения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ
- анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ
Правильный ответ: анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
Почему: Язвенный колит - хроническое воспалительное заболевание кишки с системной реакцией: анемия развивается из-за кровопотери и хронического воспаления, лейкоцитоз и ускорение СОЭ отражают активность воспалительного процесса. Лейкопения и тромбоцитопения для него не типичны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 765T009952 · 2018
Жалобы больного 66 лет на похолодание нижних конечностей, боли при ходьбе, стихающие при остановке, соответствуют симптомам
- тромбофлебита вен нижних конечностей
- плоскостопия
- атеросклероза бедренных артерий
- синдрома Рейно
Правильный ответ: атеросклероза бедренных артерий.
Почему: Перемежающаяся хромота - боль в ногах при ходьбе, стихающая в покое, в сочетании с похолоданием конечностей - классический признак хронической артериальной недостаточности при атеросклерозе бедренных артерий. Тромбофлебит и синдром Рейно дают иную картину (отек, боль в покое или эпизодический спазм пальцев). Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 766T009953 · 2017
Для остеоартроза не характерно
- ограничение подвижности суставов
- механический тип болей
- деформация суставов
- скованность в движениях утром в течение 120 минут
Правильный ответ: скованность в движениях утром в течение 120 минут.
Почему: Для остеоартроза типична утренняя скованность не более 30 минут и механический тип болей, усиливающихся при нагрузке и стихающих в покое. Скованность длительностью 2 часа характерна для воспалительных артритов (ревматоидного), а не для дегенеративного поражения суставов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 767T009953 · 2018
Для остеоартроза не характерно наличие
- ограничения подвижности суставов
- механического типа болей
- деформации суставов
- скованности в движениях утром в течение 120 минут
Правильный ответ: скованности в движениях утром в течение 120 минут.
Почему: При остеоартрозе утренняя скованность кратковременна (до 30 минут), в отличие от воспалительных артропатий, где она продолжается часами. Длительная скованность в течение 120 минут указывает на воспалительный, а не механический характер процесса. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 768T009954 · 2018
Желчный пузырь сокращается под влиянием
- панкреатического сока
- секретина
- гастрина
- холецистокинина
Правильный ответ: холецистокинина.
Почему: Холецистокинин выделяется клетками двенадцатиперстной кишки в ответ на поступление жира и вызывает сокращение желчного пузыря с одновременным расслаблением сфинктера Одди, обеспечивая выброс желчи. Секретин и гастрин влияют преимущественно на секрецию панкреатического сока и желудочного сока соответственно. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 769T009955 · 2018
Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента
- кислой фосфатазы
- лейцинаминопептидазы
- глюкуронилтрансферазы
- нуклеотидазы
Правильный ответ: глюкуронилтрансферазы.
Почему: В гепатоцитах свободный билирубин конъюгируется с глюкуроновой кислотой под действием УДФ-глюкуронилтрансферазы, образуя водорастворимый связанный билирубин, который затем выделяется в желчь. Остальные перечисленные ферменты не участвуют в этой реакции конъюгации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 770T009956 · 2018
Лабораторным показателем системной красной волчанки является наличие
- лейкоцитоза
- абсолютной эозинофилии
- гемолитической анемии
- гиперхромной анемии
Правильный ответ: гемолитической анемии.
Почему: При системной красной волчанке аутоантитела вызывают иммунный гемолиз эритроцитов, поэтому гемолитическая анемия входит в число характерных гематологических проявлений и критериев заболевания. Лейкоцитоз и эозинофилия для волчанки, напротив, не типичны - чаще наблюдается лейкопения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 771T009957 · 2018
Для ревматоидного артрита наиболее характерно поражение
- крестцового отдела позвоночника
- поясничного отдела позвоночника
- крестцово-подвздошных сочленений
- шейного отдела позвоночника
Правильный ответ: шейного отдела позвоночника. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 772T009959 · 2018
Под пикфлоуметрией понимают
- жизненную емкость легких
- остаточный объем
- дыхательный объем
- пиковую скорость выдоха
Правильный ответ: пиковую скорость выдоха.
Почему: Пикфлоуметрия - метод измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ), используемый для оценки бронхиальной проходимости при бронхиальной астме и мониторинга ее течения. Остаточный объем, дыхательный объем и жизненная емкость легких измеряются другими методами (спирометрией, бодиплетизмографией). Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 773T009962 · 2017
Диагноз острого лейкоза может быть точно установлен при обнаружении
- более 20% бластных клеток в костном мозге
- при наличии анемии в сочетании с тромбоцитопенией, болями в костях и температурой
- более 20% бластных клеток в периферической крови
- при сочетании температуры, анемии и кровоточивости
Правильный ответ: более 20% бластных клеток в костном мозге.
Почему: Диагноз острого лейкоза устанавливается при обнаружении 20% и более бластных клеток в костном мозге по данным миелограммы - это основной морфологический критерий. Клинические признаки (анемия, лихорадка, кровоточивость) неспецифичны и лишь позволяют предположить диагноз, требующий лабораторного подтверждения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 774T009962 · 2018
Диагноз «острый лейкоз» может быть точно установлен при обнаружении
- более 20% бластных клеток в костном мозге
- при наличии анемии в сочетании с тромбоцитопенией, болями в костях и температурой
- более 20% бластных клеток в периферической крови
- при сочетании температуры, анемии и кровоточивости
Правильный ответ: более 20% бластных клеток в костном мозге.
Почему: Диагноз острого лейкоза устанавливается при обнаружении 20% и более бластных клеток в костном мозге по данным миелограммы - это основной морфологический критерий. Клинические признаки (анемия, лихорадка, кровоточивость) неспецифичны и лишь позволяют предположить диагноз, требующий лабораторного подтверждения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 775T009963 · 2018
Наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии является
- стрептокококк
- клебсиелла пневмонии
- гемофильная палочка
- микоплазма
Правильный ответ: стрептокококк.
Почему: Streptococcus pneumoniae остаётся лидирующим возбудителем внебольничной пневмонии во всех возрастных группах по данным этиологической структуры. Микоплазма и гемофильная палочка встречаются значительно реже, занимая второстепенные позиции. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.