Вопросы 1026–1050
- Вопрос 1026T012352 · 2018
В первую неделю брюшного тифа возбудитель чаще всего обнаруживается в субстрате
- желчи
- крови
- мочи
- кала
Правильный ответ: крови.
Почему: В первую неделю брюшного тифа возбудитель находится в стадии бактериемии, поэтому гемокультура наиболее информативна именно в этот период. Кал и моча становятся информативными позже, когда бактерии выделяются через желчевыводящие пути и почки. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1027T012354 · 2018
Для ранней диагностики острых вирусных гепатитов наиболее информативным является определение в крови уровня
- щелочной фосфатазы
- холестерина
- альбумина
- аланинаминотрансферазы
Правильный ответ: аланинаминотрансферазы.
Почему: АЛТ отражает повреждение гепатоцитов и повышается уже в преджелтушном периоде вирусного гепатита, задолго до клинической желтухи, что делает ее наиболее ранним и чувствительным маркером. Альбумин и холестерин меняются медленнее и отражают синтетическую функцию печени, а не острое цитолитическое повреждение. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1028T012355 · 2017
Симптомом, характерным для кишечного кровотечения при брюшном тифе, является
- положительный симптом Щеткина
- нарушение сознания
- боли в животе
- тахикардия, падение артериального давления
Правильный ответ: тахикардия, падение артериального давления.
Почему: Кишечное кровотечение при брюшном тифе проявляется тахикардией и падением артериального давления вследствие острой кровопотери, часто предшествуя видимой мелене. Положительный симптом Щеткина характерен для перфорации с перитонитом, а не для изолированного кровотечения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1029T012355 · 2018
Кишечное кровотечение при брюшном тифе ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- положительным симптомом Щеткина
- нарушением сознания
- болями в животе
- тахикардией, падением артериального давления
Правильный ответ: тахикардией, падением артериального давления.
Почему: Кишечное кровотечение при брюшном тифе характеризуется тахикардией и падением артериального давления как признаками острой кровопотери, иногда с кратковременным снижением температуры. Симптом Щеткина указывает на перфорацию кишки с перитонитом, а не на кровотечение. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1030T012356 · 2018
Для гриппа характерно сочетание
- высокой температуры тела, увеличения миндалин, лимфатических узлов, фарингита
- субфебрильной температуры тела, ларингита, ринита
- высокой температуры тела, конъюнктивита, фарингита
- высокой температуры тела, головной боли, миалгии, трахеита, непродуктивного насморка
Правильный ответ: высокой температуры тела, головной боли, миалгии, трахеита, непродуктивного насморка.
Почему: Грипп типично проявляется сочетанием высокой лихорадки, выраженной головной боли, миалгий, трахеита и малопродуктивного насморка, что отражает преобладание интоксикации над катаральными явлениями. Выраженный фарингит с увеличением миндалин и лимфоузлов более характерен для аденовирусной инфекции или инфекционного мононуклеоза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1031T012357 · 2017
Для пленчатой дифтерии ротоглотки характерны
- налеты, которые не выходят за пределы небных миндалин
- гиперемия слизистой оболочки ротоглотки и гнойные фолликулы на миндалинах
- грубые, распространенные налеты, отек шейной клетчатки
- налеты, распространяющиеся на дужки и мягкое небо
Правильный ответ: налеты, которые не выходят за пределы небных миндалин.
Почему: Локализованная (островчатая или пленчатая) форма дифтерии ротоглотки характеризуется налетами, не выходящими за пределы миндалин, что соответствует легкому течению без значительной интоксикации. Распространение налетов на дужки и мягкое небо с отеком шейной клетчатки типично для токсической формы дифтерии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1032T012357 · 2018
Для пленчатой дифтерии ротоглотки характерны
- налѐты, которые не выходят за пределы нѐбных миндалин
- гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, гнойные фолликулы на миндалинах
- грубые, распространенные налѐты, отѐк шейной клетчатки
- налѐты, распространяющиеся на дужки и мягкое нѐбо
Правильный ответ: налѐты, которые не выходят за пределы нѐбных миндалин.
Почему: Локализованная (островчатая/пленчатая) форма дифтерии ротоглотки отличается тем, что фибринозные налёты занимают только поверхность нёбных миндалин без перехода на дужки, язычок и мягкое нёбо. Распространение налётов за пределы миндалин и отёк клетчатки шеи характерны для распространённой и токсической форм. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1033T012358 · 2017
Для инфекционного мононуклеоза характерным является
- нейтрофильный лейкоцитоз
- лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, наличие атипичных мононуклеаров
- лейкопения с относительным лимфоцитозом
- лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз
Правильный ответ: лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, наличие атипичных мононуклеаров.
Почему: ВЭБ поражает В-лимфоциты, вызывая реактивную пролиферацию Т-лимфоцитов, что проявляется лейкоцитозом с лимфомоноцитозом и появлением атипичных мононуклеаров (вироцитов) в крови. Лейкопения и изолированный нейтрофильный лейкоцитоз для мононуклеоза нетипичны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1034T012358 · 2018
К характерным признакам инфекционного мононуклеоза относят
- нейтрофильный лейкоцитоз
- лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, наличие атипичных мононуклеаров
- лейкопению с относительным лимфоцитозом
- лейкопению, лимфоцитоз, моноцитоз
Правильный ответ: лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, наличие атипичных мононуклеаров.
Почему: ВЭБ поражает В-лимфоциты, вызывая реактивную пролиферацию Т-лимфоцитов, что проявляется лейкоцитозом с лимфомоноцитозом и появлением атипичных мононуклеаров (вироцитов) в крови. Лейкопения и изолированный нейтрофильный лейкоцитоз для мононуклеоза нетипичны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1035T012360 · 2018
Синдром трахеита преимущественно характерен для
- аденовирусной инфекции
- гриппа
- риновирусной инфекции
- парагриппа
Правильный ответ: гриппа.
Почему: Вирус гриппа обладает выраженным тропизмом к эпителию трахеи и крупных бронхов, поэтому трахеит с характерными саднящими болями за грудиной и сухим кашлем считается ведущим респираторным синдромом гриппа. При парагриппе преобладает поражение гортани, при аденовирусной инфекции - ротоглотки и конъюнктивы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1036T012361 · 2018
Осложнение «ложный круп» характерно для
- гриппа
- аденовирусной инфекции
- парагриппа
- риновирусной инфекции
Правильный ответ: парагриппа.
Почему: Парагрипп поражает преимущественно гортань, вызывая её отёк и стеноз - клинически это проявляется синдромом острого стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа), особенно у детей раннего возраста. Для гриппа характернее трахеит, для аденовирусной и риновирусной инфекций круп нетипичен. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1037T012362 · 2018
Хронизацией патологического процесса с исходом в цирроз чаще сопровождается вирусный гепатит
- В
- А
- С
- Е
Правильный ответ: С.
Почему: Вирус гепатита С способен к длительной персистенции из-за высокой мутационной изменчивости и слабого иммунного ответа, поэтому хронизация развивается у большинства инфицированных с последующим риском формирования цирроза. Гепатиты А и Е протекают остро и не хронизируются. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1038T012363 · 2017
Наиболее частым исходом вирусного гепатита а является
- летальный
- выздоровление
- острая печеночная недостаточность
- цирроз печени
Правильный ответ: выздоровление.
Почему: Гепатит А - острая циклическая инфекция с фекально-оральным механизмом передачи, которая в подавляющем большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением с формированием стойкого иммунитета. Хронизация и цирроз для этой инфекции не характерны, летальные исходы крайне редки. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1039T012365 · 2018
Для инфекционного мононуклеоза характерно сочетание лихорадки и
- лимфоаденопатии, болей в животе
- ангины, лимфоаденопатии, диареи
- тошноты, рвоты
- ангины, лимфоаденопатии, гепатоспленомегалии
Правильный ответ: ангины, лимфоаденопатии, гепатоспленомегалии.
Почему: Классическая триада инфекционного мононуклеоза - лихорадка, тонзиллит (ангина) и лимфоаденопатия, часто дополняемая гепатоспленомегалией за счёт системной пролиферации лимфоидной ткани. Диарея и изолированные боли в животе не входят в типичную клиническую картину. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1040T012366 · 2018
Для начала менингококкового менингита характерны
- высокая температура, головная боль, нарушение зрения
- постепенное начало, головная боль, рвота, жидкий стул
- высокая температура, рвота, боли в животе
- быстрое повышение температуры, головная боль, рвота без болей в животе
Правильный ответ: быстрое повышение температуры, головная боль, рвота без болей в животе.
Почему: Менингококковый менингит начинается остро, бурно: с резкого подъёма температуры, интенсивной головной боли и повторной рвоты, не связанной с приёмом пищи и не сопровождающейся болями в животе. Постепенное начало с диареей или боли в животе типичны скорее для кишечных инфекций, а не для гнойного менингита. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1041T012367 · 2017
Для лечения кожных проявлений герпетической инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 1 типа, местно используют
- ацикловир
- ремантадин
- арбидол
- ганцикловир
Правильный ответ: ацикловир.
Почему: Ацикловир - аналог нуклеозида, избирательно подавляющий вирусную ДНК-полимеразу ВПГ, и применяется местно в виде крема/мази при герпетических высыпаниях на коже. Ремантадин и арбидол эффективны против вирусов гриппа, а ганцикловир используется преимущественно при цитомегаловирусной инфекции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1042T012368 · 2018
Для лечения дизентерии при колитическом варианте используют
- Азитромицин
- Эритромицин
- Пенициллин
- Ципрофлоксацин
Правильный ответ: Ципрофлоксацин. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1043T012401 · 2017
Наиболее характерным лабораторным признаком нефротического синдрома является
- гипоизостенурия
- бактериурия
- лейкоцитурия
- протеинурия с суточной потерей более 3,5 гр
Правильный ответ: протеинурия с суточной потерей более 3,5 гр.
Почему: Нефротический синдром определяется именно массивной протеинурией свыше 3,5 г/сут, которая ведет к гипопротеинемии, отекам и гиперлипидемии. Бактериурия и лейкоцитурия характерны для инфекции мочевых путей, а гипоизостенурия - признак нарушения концентрационной функции почек, а не нефротического синдрома. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1044T012401 · 2018
Наиболее характерным лабораторным признаком нефротического синдрома является
- гипоизостенурия
- бактериурия
- лейкоцитурия
- протеинурия с суточной потерей более 3,5 г
Правильный ответ: протеинурия с суточной потерей более 3,5 г.
Почему: Нефротический синдром определяется именно массивной протеинурией свыше 3,5 г/сут, которая ведет к гипопротеинемии, отекам и гиперлипидемии. Бактериурия и лейкоцитурия характерны для инфекции мочевых путей, а гипоизостенурия - признак нарушения концентрационной функции почек, а не нефротического синдрома. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1045T012402 · 2018
На ранних стадиях амилоидоза наиболее информативной является биопсия
- почек
- печени
- кожи
- слизистой прямой кишки
Правильный ответ: слизистой прямой кишки.
Почему: Слизистая прямой кишки богата подслизистыми сосудами и является удобным и информативным местом для выявления отложений амилоида на ранних стадиях, так как поражение ЖКТ развивается рано и биопсия малоинвазивна. Биопсия почки информативна, но более инвазивна и используется при поражении почек, а не как скрининговый ранний метод. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1046T012403 · 2018
Под пробой Нечипоренко понимают
- определение неорганических веществ в моче
- определение концентрационной функции почек
- определение количества форменных элементов в минутном объеме мочи
- подсчет количества форменных элементов в единице объема мочи
Правильный ответ: подсчет количества форменных элементов в единице объема мочи.
Почему: Проба Нечипоренко - подсчет количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи, что позволяет точно оценить выраженность гематурии и лейкоцитурии независимо от диуреза. Подсчет форменных элементов за минуту характерен для пробы Амбурже, а не Нечипоренко. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1047T012404 · 2018
Основным цитохимическим маркером острого миелобластного лейкоза является положительная реакция на
- ß-глюкуронидазу
- АТФазу
- миелопероксидазу
- кислую фосфатазу
Правильный ответ: миелопероксидазу.
Почему: Миелопероксидаза - фермент гранул миелоидных клеток, цитохимическое выявление которой является основным критерием подтверждения миелоидной природы бластов при остром миелобластном лейкозе. Кислая фосфатаза более характерна для Т-клеточных лимфобластных лейкозов, а не миелобластного. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1048T012406 · 2018
Для диагностики хронического лимфолейкоза в сочетании с другими признаками достаточно надежен процент лимфоцитов в миелограмме, составляющий более
- 10
- 20
- 40
- 30
Правильный ответ: 30.
Почему: При хроническом лимфолейкозе диагностически значимым считается лимфоцитоз в костном мозге более 30% в сочетании с характерными изменениями периферической крови и иммунофенотипом. Меньшие значения не позволяют достоверно отличить реактивный лимфоцитоз от лейкозной лимфоидной пролиферации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1049T012407 · 2018
Наличие филадельфийской хромосомы характерно для
- острого эритромиелоза
- хронического миелолейкоза
- острого миеломоноцитарного лейкоза
- сублейкемического миелоза
Правильный ответ: хронического миелолейкоза.
Почему: Филадельфийская хромосома - результат транслокации t(9;22) с образованием гена BCR-ABL - является цитогенетическим маркером хронического миелолейкоза и выявляется у большинства больных. При других миелопролиферативных заболеваниях эта хромосомная аномалия не характерна. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1050T012408 · 2018
Морфологический субстрат множественной миеломы представлен
- эозинофилами
- макрофагами
- плазмоцитами
- лимфоцитами
Правильный ответ: плазмоцитами.
Почему: Множественная миелома - опухоль из клональных плазматических клеток, продуцирующих моноклональный иммуноглобулин, поэтому морфологическим субстратом являются именно плазмоциты, инфильтрирующие костный мозг. Лимфоциты и макрофаги не являются опухолевым субстратом при этом заболевании. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.