Вопросы 1326–1350
- Вопрос 1326T013472 · 2018
Большинство штаммов влагалищной гарднереллы чувствительны к препаратам группы
- тетрациклина
- цефалоспоринов
- аминогликозидов
- имидазола
Правильный ответ: имидазола.
Почему: Gardnerella vaginalis чувствительна к препаратам группы имидазола (метронидазол, клиндамицин по другому ряду), которые являются основой терапии бактериального вагиноза. Цефалоспорины, тетрациклины и аминогликозиды не входят в стандартные схемы лечения данного состояния. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1327T013473 · 2018
При фурункуле в стадии инфильтрации назначается местно повязка с
- желе Солкосерил
- мазью Ацикловир
- анилиновыми красителями
- чистым ихтиолом
Правильный ответ: чистым ихтиолом.
Почему: В стадии инфильтрации фурункула чистый ихтиол оказывает противовоспалительное,抗экссудативное и разрешающее действие, ускоряя созревание гнойного стержня. Анилиновые красители и солкосерил применяются на других стадиях, а ацикловир не действует на бактериальный процесс. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1328T013475 · 2017
Для наружного лечения простого герпеса применяется
- линимент синтомицина
- ихтиоловая мазь
- ацикловир
- левамиколь
Правильный ответ: ацикловир.
Почему: Ацикловир избирательно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу вируса простого герпеса, подавляя его репликацию, что делает его средством выбора для наружной терапии герпетических высыпаний. Синтомицин, левомеколь и ихтиоловая мазь обладают антибактериальным, а не противовирусным действием. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1329T013476 · 2017
Наибольшей эффективностью при опоясывающем герпесе обладает
- виферон
- фамцикловир
- циклоферон
- неовир
Правильный ответ: фамцикловир.
Почему: Фамцикловир - пролекарство пенцикловира с высокой биодоступностью, обеспечивающее более выраженное и длительное подавление репликации вируса варицелла-зостер по сравнению с иммуномодуляторами. Неовир, циклоферон и виферон влияют на иммунный ответ, но не обладают прямым противовирусным действием такой силы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1330T013480 · 2018
В лечении хламидийной инфекции урогенитального тракта эффективно применение
- Джозамицина
- Пенициллина
- Метронидазола
- Цефалоспорина
Правильный ответ: Джозамицина.
Почему: Хламидии - внутриклеточные патогены, против них активны макролиды, тетрациклины и фторхинолоны; джозамицин - макролид с доказанной активностью против Chlamydia trachomatis и допустимый при беременности. Пенициллины и цефалоспорины действуют на клеточную стенку бактерий, у хламидий атипичную, а метронидазол эффективен против простейших и анаэробов, не хламидий. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1331T013481 · 2018
При лечении кандидоза кожи и слизистых применяется
- Фексофенадин
- Офлоксацин
- Азатиоприн
- Флуконазол
Правильный ответ: Флуконазол.
Почему: Флуконазол - системный антимикотик из группы триазолов, подавляющий синтез эргостерола грибковой мембраны, эффективен при кандидозе кожи и слизистых. Азатиоприн - иммунosupressant, офлоксацин - антибактериальный фторхинолон, фексофенадин - антигистаминный препарат, они не действуют на грибы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1332T013482 · 2017
Больным рецидивирующим герпесом в фазу ремиссии НАЗНАЧАЮТ
- противовирусные мази
- антимикотики
- иммуносупрессивную терапию противовирусными средствами
- антибиотики
Правильный ответ: иммуносупрессивную терапию противовирусными средствами. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1333T013534 · 2018
Боль в области верхушки сердца, возникающая при физической нагрузке и проходящая через несколько минут после ее прекращения, называется
- атипичной стенокардией
- ангинозным статусом
- кардиалгией
- типичной стенокардией
Правильный ответ: атипичной стенокардией. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1334T013535 · 2018
Загрудинная боль, возникающая при физической нагрузке и проходящая через несколько минут после ее прекращения, называется
- кардиалгией
- ангинозным статусом
- типичной стенокардией
- атипичной стенокардией
Правильный ответ: типичной стенокардией.
Почему: Типичная стенокардия определяется триадой: загрудинная боль или дискомфорт определенного характера, провоцируется физической нагрузкой или стрессом и купируется в покое или после приема нитроглицерина в течение нескольких минут. Описанная боль полностью соответствует этим критериям. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1335T013536 · 2018
Загрудинная боль, возникающая при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице более чем на один пролет, характерна для ________ функционального класса стенокардии напряжения
- I
- IV
- II
- III
Правильный ответ: II.
Почему: По классификации Канадского кардиологического общества (CCS) II функциональный класс стенокардии характеризуется небольшим ограничением обычной активности - боль возникает при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице более одного пролета. I класс допускает нагрузку без ограничений, III и IV класс - более выраженное ограничение при минимальной нагрузке. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1336T013537 · 2018
Загрудинная боль, возникающая при спокойной ходьбе на расстояние 100–200 метров или при подъеме по лестнице на один пролет, характерна для _________ функционального класса стенокардии напряжения
- III
- I
- II
- IV
Правильный ответ: III.
Почему: III функциональный класс по классификации CCS соответствует выраженному ограничению обычной физической активности - приступ возникает при ходьбе на 100-200 метров по ровной местности или подъеме на один пролет лестницы в обычном темпе. Это более тяжелое ограничение, чем при II классе, но еще не покой, как при IV. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1337T013538 · 2018
Обычная физическая активность не вызывает усталости, сердцебиения и одышки у больных с ______ функциональным классом хронической сердечной недостаточности
- II
- IV
- I
- III
Правильный ответ: I.
Почему: По классификации NYHA I функциональный класс ХСН означает отсутствие ограничений физической активности - обычные нагрузки не вызывают одышки, усталости или сердцебиения. Симптомы появляются только при существенно большей, чем привычная, нагрузке. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1338T013539 · 2018
Симптомы сердечной недостаточности отмечаются в покое и резко возрастают при минимальной физической активности у больных с ______________ функциональным классом хронической сердечной недостаточности
- III
- IV
- I
- II
Правильный ответ: IV.
Почему: IV функциональный класс ХСН по NYHA характеризуется невозможностью выполнять любую физическую активность без дискомфорта, симптомы сердечной недостаточности присутствуют уже в покое и усиливаются при минимальном усилии. Это наиболее тяжелая степень ограничения в классификации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1339T013540 · 2018
Признаки венозного застоя только в малом круге кровообращения могут отмечаться при _________ стадии хронической сердечной недостаточности
- I
- IIБ
- III
- IIА
Правильный ответ: IIА.
Почему: Стадия IIА по классификации Стражеско-Василенко соответствует умеренно выраженным нарушениям гемодинамики в одном из кругов кровообращения - при левожелудочковой недостаточности это застой в малом круге без выраженных изменений в большом. Стадия IIБ подразумевает застой в обоих кругах, а III - дистрофические изменения органов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1340T013541 · 2018
Тяжелая трансмуральная ишемия проявляется на ЭКГ
- появлением зубца Q
- депрессией сегмента ST
- элевацией сегмента ST
- инверсией зубца T
Правильный ответ: элевацией сегмента ST.
Почему: Полная окклюзия коронарной артерии вызывает трансмуральное повреждение всей толщи миокарда, что отражается на ЭКГ подъемом сегмента ST в соответствующих отведениях. Депрессия ST и инверсия Т характерны для менее глубокой ишемии, не захватывающей всю стенку. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1341T013542 · 2018
Тяжелая субэндокардиальная ишемия проявляется на ЭКГ
- инверсией зубца T
- элевацией сегмента ST
- депрессией сегмента ST
- появлением зубца Q
Правильный ответ: депрессией сегмента ST.
Почему: При субэндокардиальной ишемии страдает только внутренний слой миокарда, наиболее уязвимый из-за худшего кровоснабжения, что проявляется горизонтальной или косонисходящей депрессией сегмента ST. Элевация ST типична для трансмурального поражения, а не субэндокардиального. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1342T013543 · 2018
Причиной спонтанного инфаркта миокарда может стать
- коронарный тромбоз, спровоцированный разрывом бляшки
- эмболия коронарных артерий
- резкое снижение артериального давления
- тяжелая гиперхолестеринемия
Правильный ответ: коронарный тромбоз, спровоцированный разрывом бляшки.
Почему: Спонтанный (1 тип) инфаркт миокарда развивается вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки с последующим тромбозом коронарной артерии и критическим ограничением кровотока. Гиперхолестеринемия и гипотензия сами по себе являются факторами риска, а не непосредственной причиной острой окклюзии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1343T013545 · 2018
При перикардите элевация сегмента ST может сопровождаться
- депрессией ST в отведениях от противоположной стенки
- появлением патологического зубца Q
- депрессией сегмента PQ
- зазубриной на нисходящем колене зубца R
Правильный ответ: депрессией сегмента PQ.
Почему: Воспаление перикарда часто сопровождается субэпикардиальным повреждением предсердий, что дает депрессию сегмента PQ наряду с диффузной элевацией ST. Патологический зубец Q и реципрокная депрессия ST в противоположных отведениях нехарактерны и говорят скорее об инфаркте миокарда. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1344T013546 · 2018
Для диагностики пневмонии принципиально важным является наличие
- гнойной мокроты
- температуры тела пациента выше 38 ºС
- рентгенологически подтвержденного легочного инфильтрата
- лейкоцитоза
Правильный ответ: рентгенологически подтвержденного легочного инфильтрата.
Почему: Диагноз пневмонии требует объективного подтверждения легочной инфильтрации на рентгенограмме или КТ, без чего клинические и лабораторные признаки (лихорадка, лейкоцитоз, гнойная мокрота) расцениваются лишь как подозрение. Эти симптомы неспецифичны и встречаются при других заболеваниях дыхательных путей. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1345T013547 · 2018
Для первого подагрического приступа типично поражение суставов
- плюснефаланговых
- голеностопных
- пястнофаланговых
- коленных
Правильный ответ: плюснефаланговых.
Почему: Классический дебют подагры - острый моноартрит первого плюснефалангового сустава из-за особенностей кровоснабжения и температуры дистальных отделов стопы, способствующих кристаллизации уратов. Поражение других суставов возможно, но нетипично для первого приступа. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1346T013548 · 2018
Для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни первоочередным исследованием является
- ренгенологическое
- эндоскопическое
- гистологическое
- рН-метрическое
Правильный ответ: эндоскопическое. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1347T013549 · 2018
Эндоскопическое исследование позволяет выявить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь в форме
- диффузного эзофагоспазма
- кандидозного эзофагита
- синдрома Мэллори-Вейса
- гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом
Правильный ответ: гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом.
Почему: Эндоскопия визуализирует эрозивные изменения слизистой пищевода, то есть рефлюкс-эзофагит, являющийся одной из форм ГЭРБ. Кандидозный эзофагит, синдром Мэллори-Вейса и эзофагоспазм - самостоятельные состояния, не относящиеся к проявлениям ГЭРБ. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1348T013550 · 2018
Оптимальным методом первичной диагностики инфекции н. pylori является
- быстрый уреазный тест в биоптате
- цитологический тест в мазке-отпечатке
- микробиологический тест
- выявление диагностического титра антител к H. pylori
Правильный ответ: выявление диагностического титра антител к H. pylori. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1349T013551 · 2018
Для печеночно-клеточной недостаточности характерно
- повышение протромбинового индекса, повышение билирубина, повышение трансаминаз
- повышение билирубина, повышение трансаминаз, повышение холестерина
- снижение протромбинового индекса, повышение билирубина, снижение альбумина
- снижение протромбинового индекса, снижение билирубина, повышение трансаминаз
Правильный ответ: снижение протромбинового индекса, повышение билирубина, снижение альбумина.
Почему: При печеночно-клеточной недостаточности нарушается синтетическая функция печени, что проявляется снижением протромбинового индекса и альбумина, а накопление билирубина отражает нарушение его конъюгации и экскреции. Повышение трансаминаз без снижения синтетических показателей характерно для цитолиза без выраженной недостаточности функции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1350T013552 · 2018
Клинически заподозрить печеночно-клеточную недостаточность позволяют
- нарастание желтухи, геморрагический синдром
- желтуха, слабость
- нарастание слабости, желтуха
- геморрагический синдром, похудание
Правильный ответ: нарастание желтухи, геморрагический синдром.
Почему: Печеночно-клеточная недостаточность связана со снижением синтетической функции гепатоцитов - падает выработка факторов свертывания и нарушается конъюгация билирубина, что проявляется геморрагическим синдромом и нарастающей желтухой. Слабость и похудание неспецифичны и встречаются при множестве других состояний. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.