Вопросы 1401–1425
- Вопрос 1401T013606 · 2018
Оптимальным при бронхиальной астме является применение ингаляционных глюкокортикостероидов в комбинации с
- системными глюкокортикостероидами
- β2-агонистами короткого действия
- антихолинэргическими препаратами
- пролонгированными бронхолитиками
Правильный ответ: пролонгированными бронхолитиками.
Почему: Комбинация ингаляционных ГКС с длительно действующими β2-агонистами (ДДБА) - оптимальная базисная терапия при персистирующей бронхиальной астме средней и тяжелой степени. ДДБА усиливают противовоспалительный эффект ГКС и обеспечивают длительный контроль симптомов, в отличие от короткодействующих бронхолитиков, применяемых только для купирования приступов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1402T013607 · 2017
Основой лечения острой подагрической атаки является назначение
- колхицина
- НПВП в полных дозах
- аллопуринола
- глюкокортикостероидов
Правильный ответ: НПВП в полных дозах. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1403T013608 · 2017
Для поддержания низкого уровня мочевой кислоты в крови больные хронической тофусной подагрой должны получать
- аллопуринол
- глюкокортикостероиды
- диуретики
- нестероидные противовоспалительные препараты
Правильный ответ: аллопуринол. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1404T013609 · 2018
Подагра служит противопоказанием к назначению
- β-адреноблокаторов
- ингибиторов АПФ
- антагонистов кальция
- тиазидных диуретиков
Правильный ответ: тиазидных диуретиков. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1405T013610 · 2017
Среди больных язвенной болезнью эрадикация хеликобактерной инфекции показана пациентам
- всем с жалобами на абдоминальные боли
- только при бессимптомном течении заболевания
- всем H. pylori-позитивным
- только перенесшим язвенное кровотечение в анамнезе
Правильный ответ: всем H. pylori-позитивным.
Почему: Эрадикация H. pylori показана всем H. pylori-позитивным больным язвенной болезнью независимо от наличия симптомов, локализации язвы и осложнений. Успешная эрадикация приводит к заживлению язв и существенно снижает риск рецидивов и осложнений. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1406T013611 · 2018
В лечении кандидозного эзофагита наиболее часто применяется
- Алгелдрат + Магния гидроксид
- Омепразол
- Флуконазол
- Висмута трикалия дицитрат
Правильный ответ: Флуконазол.
Почему: Флуконазол - системный азольный антимикотик с хорошей биодоступностью и накоплением в слизистой пищевода, поэтому именно он является препаратом выбора при кандидозном эзофагите. Местные антациды и ИПП не обладают противогрибковым действием и не устраняют причину воспаления. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1407T013612 · 2018
Наибольший антисекреторный эффект оказывает
- Ранитидин
- Алгелдрат + Магния гидроксид
- Омепразол
- Висмута трикалия дицитрат
Правильный ответ: Омепразол.
Почему: Омепразол как ингибитор протонной помпы блокирует Н+/К+-АТФазу париетальных клеток на финальном этапе секреции соляной кислоты, обеспечивая наиболее выраженное и стойкое подавление кислотопродукции. Ранитидин (блокатор Н2-рецепторов) и антациды действуют слабее и менее продолжительно. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1408T013613 · 2018
В схему первой линии эрадикации н. pylori входит
- Тетрациклин
- Левофлоксацин
- Ципрофлоксацин
- Амоксициллин
Правильный ответ: Амоксициллин. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1409T013614 · 2017
Тактика лечения при стенозе выходного отдела определяется
- степенью компенсации стеноза
- частотой рвоты
- наличием сопутствующей патологии
- возрастом пациента
Правильный ответ: степенью компенсации стеноза.
Почему: При стенозе выходного отдела желудка выбор консервативной или хирургической тактики зависит от степени нарушения эвакуации (компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный стеноз), что отражает функциональное состояние желудка. Возраст и сопутствующая патология влияют лишь на выбор метода операции, а не на принципиальную тактику. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1410T013615 · 2017
Ульцерогенным действием обладает
- катадолон
- трамадол
- парацетамол
- индометацин
Правильный ответ: индометацин.
Почему: Индометацин как неселективный НПВП подавляет циклооксигеназу-1, снижая синтез защитных простагландинов слизистой желудка, что приводит к эрозивно-язвенному поражению. Парацетамол и трамадол не оказывают значимого ульцерогенного эффекта, так как не блокируют ЦОГ-1 в желудке подобным образом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1411T013616 · 2018
В лечении НПВП-гастропатии наиболее эффективны
- ингибиторы протонной помпы
- блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
- препараты висмута
- антациды
Правильный ответ: ингибиторы протонной помпы.
Почему: ИПП обеспечивают наиболее выраженное и устойчивое подавление кислотной секреции, что необходимо для заживления эрозий и язв при НПВП-гастропатии и профилактики рецидивов на фоне продолжающегося приема НПВП. Антациды и препараты висмута дают лишь симптоматический и кратковременный эффект. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1412T013617 · 2018
Эрадикация н. pylori как мера профилактики и лечения НПВП-гастропатии наиболее эффективна и безопасна
- при эндоскопической верификации НПВП-гастропатии
- при появлении болей в животе или диспепсии
- до начала терапии НПВП
- в пределах полугода от начала терапии НПВП
Правильный ответ: до начала терапии НПВП.
Почему: Эрадикация H. pylori до начала терапии НПВП устраняет один из основных факторов риска язвообразования заранее, предотвращая суммирование повреждающих воздействий инфекции и препарата. Проведение эрадикации уже на фоне развившейся гастропатии менее эффективно, так как повреждение слизистой уже вызвано самим НПВП. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1413T013618 · 2017
Для подавления внешней секреции поджелудочной железы наиболее эффективен
- панкреатин
- омепразол
- дротаверин
- сандостатин
Правильный ответ: сандостатин.
Почему: Сандостатин (октреотид) - синтетический аналог соматостатина, напрямую подавляющий секрецию панкреатических ферментов и бикарбонатов, что делает его наиболее эффективным средством для торможения внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Панкреатин, напротив, является заместительной ферментной терапией, а не ингибитором секреции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1414T013619 · 2018
При лечении острого алкогольного гепатита показанием к назначению глюкокортикоидов является
- выраженная слабость
- тяжелое течение гепатита
- анамнестическое указание на употребление наркотиков
- развитие алкогольного делирия
Правильный ответ: тяжелое течение гепатита. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1415T013620 · 2018
Для лечения спонтанного бактериального асцитаперитонита оптимальна комбинация
- альбумина и диуретиков
- цефалоспоринов и диуретиков
- диуретиков и гепатопротекторов
- цефалоспоринов и альбумина
Правильный ответ: цефалоспоринов и альбумина.
Почему: При спонтанном бактериальном перитоните оптимальна комбинация цефалоспоринов третьего поколения (эмпирическая антибактериальная терапия) и альбумина, который снижает риск развития гепаторенального синдрома и повышает выживаемость. Диуретики в острой фазе инфекции не показаны и могут усугубить гиповолемию и почечную дисфункцию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1416T013621 · 2018
Средством базисной терапии язвенного колита является
- Дротаверин
- Месалазин
- Преднизолон
- Амоксициллин
Правильный ответ: Месалазин.
Почему: Месалазин (5-аминосалицилат) - препарат первой линии базисной терапии язвенного колита легкой и среднетяжелой степени, подавляет местное воспаление в слизистой кишки. Преднизолон используют при обострении и неэффективности месалазина, но не как базисную терапию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1417T013622 · 2018
Ингибиторы фактора некроза опухоли могут применяться в лечении
- дизентерии
- синдрома раздраженного кишечника
- болезни Крона
- дивертикулярной болезни кишечника
Правильный ответ: болезни Крона.
Почему: Ингибиторы ФНО-альфа (инфликсимаб, адалимумаб) входят в схемы лечения болезни Крона при гормонорезистентных и среднетяжелых-тяжелых формах, блокируя провоспалительный цитокин. Дизентерия - инфекция, лечится антибиотиками, а СРК и дивертикулярная болезнь не имеют аутоиммунного воспалительного компонента, требующего биологической терапии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1418T013623 · 2018
Основное значение в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни придается
- ингибиторам протонной помпы
- антацидам
- спазмолитикам
- антибиотикам
Правильный ответ: ингибиторам протонной помпы.
Почему: ИПП подавляют секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка, уменьшая повреждающее действие рефлюктата на слизистую пищевода, что патогенетически обосновано при ГЭРБ. Антациды дают лишь симптоматический кратковременный эффект, не влияя на причину заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1419T013629 · 2018
Причиной гипокальциемии является
- передозировка витамина D
- болезнь Педжета
- длительная иммобилизация
- гипопаратиреоз
Правильный ответ: гипопаратиреоз.
Почему: Гипопаратиреоз сопровождается снижением секреции паратгормона, что уменьшает мобилизацию кальция из костей и его реабсорбцию в почках, приводя к гипокальциемии. Передозировка витамина D и длительная иммобилизация, напротив, способствуют гиперкальциемии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1420T013650 · 2018
Последовый период начинается после
- полного открытия маточного зева
- рождения плода
- рождения головки плода
- пересечения пуповины плода
Правильный ответ: рождения плода.
Почему: Последовый период акушерского родового акта по определению начинается сразу после рождения плода и продолжается до рождения последа. Пересечение пуповины - технический момент, не определяющий границу периода. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1421T013673 · 2018
Профилактика нежеланной беременности наиболее эффективна при использовании
- презервативов
- комбинированных оральных контрацептивов
- спермицидов
- прерванного полового акта
Правильный ответ: комбинированных оральных контрацептивов. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1422T013680 · 2018
Для профилактики рака шейки матки проводится анализ на атипические клетки с кратностью
- 2 раза в год
- 3 раза в год
- 1 раз в год
- 1 раз в 2 года
Правильный ответ: 1 раз в год. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1423T013722 · 2018
К диагностическим критериям синдрома Марфана относят
- отставание в психомоторном развитии, микроцефалия, гипопигментация
- снижение осмотической стойкости эритроцитов
- умственная отсталость, макроорхизм, длинное лицо, высокий лоб, массивный подбородок, оттопыренные уши
- подвывих хрусталика, гиперподвижность суставов, воронкообразное вдавление грудины, высокий рост, зубные аномалии
Правильный ответ: подвывих хрусталика, гиперподвижность суставов, воронкообразное вдавление грудины, высокий рост, зубные аномалии.
Почему: Синдром Марфана - наследственное заболевание соединительной ткани, его диагностическими критериями являются подвывих хрусталика, гипермобильность суставов, воронкообразная грудная клетка, высокий рост и аномалии зубов. Остальные варианты описывают признаки других синдромов (Мартина-Белл, Прадера-Вилли, анемий). Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1424T013724 · 2018
Диетотерапия является основным методом в лечении
- фенилкетонурии, галактоземии
- синдрома Патау, синдрома Эдвардса
- мукополисахаридозов
- гемофилии, нейрофиброматоза
Правильный ответ: фенилкетонурии, галактоземии.
Почему: При фенилкетонурии и галактоземии патогенетическое лечение заключается в элиминационной диете (исключение фенилаланина или галактозы соответственно), что предотвращает токсическое поражение нервной системы. При мукополисахаридозах и хромосомных синдромах диета не является основным методом лечения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1425T013728 · 2017
Первичная профилактика ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- комплексом мероприятий, направленных на предотвращение развития унаследованного заболевания
- комплексом мероприятий, направленных на предупреждение прогрессирования наследственного заболевания
- фенотипической коррекцией дефекта
- комплексом мероприятий, направленных на предупреждение рождения или зачатия детей с наследственными заболеваниями
Правильный ответ: комплексом мероприятий, направленных на предупреждение рождения или зачатия детей с наследственными заболеваниями.
Почему: Первичная профилактика наследственных болезней направлена на предупреждение зачатия или рождения больного ребенка (медико-генетическое консультирование, преконцепционная профилактика). Предотвращение развития уже имеющегося генетического дефекта или коррекция фенотипа относятся к вторичной и третичной профилактике. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.