Вопросы 1426–1450
- Вопрос 1426T013728 · 2018
Первичная профилактика наследственных болезней ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
- комплексом мероприятий, направленных на предотвращение развития унаследованного заболевания
- комплексом мероприятий, направленных на предупреждение прогрессирования наследственного заболевания
- фенотипической коррекцией дефекта
- комплексом мероприятий, направленных на предупреждение рождения или зачатия детей с наследственными заболеваниями
Правильный ответ: комплексом мероприятий, направленных на предупреждение рождения или зачатия детей с наследственными заболеваниями.
Почему: Первичная профилактика наследственных болезней направлена на предупреждение зачатия или рождения больного ребенка (медико-генетическое консультирование, преконцепционная профилактика). Предотвращение развития уже имеющегося генетического дефекта или коррекция фенотипа относятся к вторичной и третичной профилактике. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1427T013743 · 2018
Цитогенетическое исследование назначается для подтверждения диагноза
- заболеваний, обусловленных изменением числа и структуры хромосом
- наследственных заболеваний обмена веществ
- мультифакториальных заболеваний
- наследственных заболеваний соединительной ткани
Правильный ответ: заболеваний, обусловленных изменением числа и структуры хромосом.
Почему: Цитогенетический метод исследует кариотип - число и структуру хромосом, поэтому выявляет хромосомные болезни (анеуплоидии, транслокации, делеции). Моногенные болезни обмена и мультифакториальные заболевания диагностируются молекулярно-генетическими и биохимическими методами. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1428T013747 · 2018
Пренатальная диагностика наследственного заболевания в семье с высоким генетическим риском при отказе родителей от прерывания беременности должна проводится
- в третьем триместре беременности
- как можно раньше, чтобы оказать больному ребенку возможную медицинскую помощь
- при наличии медицинских показаний и при желании семьи вне зависимости от отношения к прерыванию беременности
- только при оплате процедуры
Правильный ответ: при наличии медицинских показаний и при желании семьи вне зависимости от отношения к прерыванию беременности.
Почему: Пренатальная диагностика проводится при медицинских показаниях и желании семьи получить информацию о состоянии плода независимо от того, планируют ли они прерывание беременности - это нужно для подготовки к рождению и лечению ребенка. Привязка только к готовности прервать беременность противоречит праву семьи на информацию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1429T013775 · 2018
Яркая гиперемия кожи с четкими границами, неправильной формы в сочетании с лихорадкой свойственна
- абсцессу
- роже
- флегмоне
- плоскому лишаю
Правильный ответ: роже.
Почему: Рожа вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А и характеризуется яркой эритемой с четкими неровными границами («языки пламени»), сопровождающейся лихорадкой и интоксикацией. При абсцессе и флегмоне границы гиперемии нечеткие, а плоский лишай не сопровождается лихорадкой. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1430T013779 · 2018
Лихорадка, миалгии, гиперэозинофилия характерны для
- трихоцефалеза
- клонорхоза
- трихинеллеза
- аскаридоза
Правильный ответ: трихинеллеза.
Почему: Трихинеллез вызывает выраженную тканевую (мышечную) инвазию личинками, что проявляется лихорадкой, миалгиями и высокой гиперэозинофилией крови. Для аскаридоза и трихоцефалеза такая триада нехарактерна, эозинофилия выражена слабее. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1431T013782 · 2017
Для этиотропной терапии шигеллеза НАЗНАЧАЮТ
- бактисубтил
- ципрофлоксацин
- смекту
- лоперамид
Правильный ответ: ципрофлоксацин.
Почему: Ципрофлоксацин как фторхинолон обладает бактерицидным действием на шигеллы и используется для этиотропной терапии шигеллеза. Бактисубтил, лоперамид и смекта - симптоматические и пробиотические средства, не действующие на возбудителя. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1432T013785 · 2017
Диспансеризацию при Роже проводят пациентам
- имеющим прогностически неблагоприятные остаточные явления после выписки из стационара
- в возрасте старше 50 лет
- из декретированной группы
- ранее не болевшим этой болезнью
Правильный ответ: имеющим прогностически неблагоприятные остаточные явления после выписки из стационара.
Почему: Диспансерному наблюдению после рожи подлежат пациенты с риском рецидива - с остаточными явлениями (лимфостаз, гиперкератоз, трещины), предрасполагающими к повторному заболеванию. Возраст старше 50 лет или принадлежность к декретированной группе сами по себе не являются критерием диспансеризации при этой инфекции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1433T013821 · 2017
Индекс массы тела пациента 35 лет, неспортивного телосложения, равный 34,0 кг/м2, соответствует ожирению _____ степени
- IV
- III
- I
- II
Правильный ответ: I.
Почему: По классификации ВОЗ ИМТ 30,0-34,9 кг/м2 соответствует ожирению I степени, 35,0-39,9 - II степени, от 40 - III степени (морбидное). Значение 34,0 кг/м2 попадает в диапазон I степени. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1434T013821 · 2018
Индекс массы тела пациента 35 лет неспортивного телосложения равный 34,0 кг/м2 соответствует степени ожирения
- IV
- III
- I
- II
Правильный ответ: I.
Почему: По классификации ВОЗ ИМТ 30,0-34,9 кг/м2 соответствует ожирению I степени, 35,0-39,9 - II степени, от 40 - III степени (морбидное). Значение 34,0 кг/м2 попадает в диапазон I степени. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1435T013823 · 2018
Наиболее информативным и значимым исследованием для дифференциальной диагностики острого гломерулонефрита является
- УЗИ почек
- анализ мочи по Нечипоренко
- биопсия почек
- позитронно-эмиссионная томография почек
Правильный ответ: биопсия почек.
Почему: Биопсия почки с морфологическим исследованием позволяет установить вариант гломерулонефрита, оценить активность и степень склероза, что необходимо для дифференциальной диагностики с другими нефропатиями. УЗИ и анализ мочи дают лишь косвенные данные без морфологической верификации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1436T013824 · 2018
Наиболее точно определяет запасы железа в организме
- общая железосвязывающая способность сыворотки
- уровень трансферрина
- уровень сывороточного ферритина
- уровень сывороточного железа
Правильный ответ: уровень сывороточного ферритина.
Почему: Сывороточный ферритин отражает величину тканевых запасов железа, так как синтезируется пропорционально его депонированию в печени, селезенке и костном мозге. Сывороточное железо и ОЖСС подвержены колебаниям и не отражают запасы напрямую. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1437T013825 · 2017
К рентгенологическим признакам, наиболее характерным для ревматоидного артрита, относят
- пробойники
- краевые костные эрозии эпифизов
- подхрящевой остеосклероз
- остеофиты
Правильный ответ: краевые костные эрозии эпифизов.
Почему: Для ревматоидного артрита типичны краевые эрозии суставных поверхностей эпифизов, возникающие из-за паннуса, разрушающего хрящ и subchondральную кость. Остеофиты и подхрящевой остеосклероз характерны для остеоартроза, а не для воспалительного эрозивного процесса. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1438T013829 · 2018
Гепатолиенальный синдром характерен для
- парагриппа
- аденовирусной инфекции
- менингита
- гриппа
Правильный ответ: аденовирусной инфекции.
Почему: Аденовирусная инфекция часто протекает с поражением лимфоидной ткани и может сопровождаться увеличением печени и селезёнки наряду с лимфаденопатией, что отличает её от гриппа и парагриппа, где такой синдром не типичен. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1439T013833 · 2018
Наиболее предпочтительными гипотензивными препаратами при сочетании гипертонической болезни с сахарным диабетом типа 2 являются
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
- диуретики
- блокаторы бета-адренорецепторов
- блокаторы ренина
Правильный ответ: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Почему: ИАПФ обладают нефропротективным эффектом, снижают внутригломерулярную гипертензию и протеинурию, замедляя прогрессирование диабетической нефропатии, поэтому они предпочтительны при сочетании АГ и СД 2 типа. Бета-блокаторы и диуретики могут ухудшать углеводный и липидный обмен. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1440T013834 · 2018
При сочетании артериальной гипертонии с бронхиальной астмой для амбулаторного лечения пациентов противопоказан
- Празозин
- Каптоприл
- Атенолол
- Верапамил
Правильный ответ: Атенолол. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1441T013836 · 2018
Наиболее эффективным способом профилактики гриппа является
- приѐм больших доз аскорбиновой кислоты
- приѐм поливитаминных препаратов
- введение гриппозных вакцин
- закаливание организма
Правильный ответ: введение гриппозных вакцин.
Почему: Вакцинация формирует специфический иммунитет к актуальным штаммам вируса гриппа, что обеспечивает наиболее надёжную защиту от заболевания и его осложнений. Закаливание и витамины повышают общую резистентность, но не создают специфического иммунного ответа. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1442T013838 · 2018
Препаратами выбора при лечении больных нефрогенной артериальной гипертензией являются
- блокаторы альфа-адренорецепторов и препараты раувольфия
- препараты центрального действия и агонисты имидазолиновых рецепторов
- блокаторы бета-адренорецепторов и блокаторы медленных кальциевых каналов
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и диуретики
Правильный ответ: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и диуретики.
Почему: При нефрогенной АГ ведущий механизм - активация ренин-ангиотензиновой системы и задержка натрия, поэтому ИАПФ, блокирующие образование ангиотензина II, и диуретики, устраняющие гиперволемию, патогенетически обоснованы как препараты выбора. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1443T013840 · 2017
Частота осмотров в процессе диспансерного наблюдения больных сахарным диабетом типа 2 легкой формы составляет _______ в год
- 12 раз
- 2 раза
- 6 раз
- 4 раза
Правильный ответ: 4 раза.
Почему: При лёгкой форме СД 2 типа в рамках диспансерного наблюдения эндокринолог осматривает пациента ежеквартально, то есть 4 раза в год, с контролем компенсации и коррекцией терапии. Более частые осмотры нужны при тяжёлом течении или декомпенсации. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1444T013841 · 2018
В процессе диспансерного наблюдения для ретроспективной оценки компенсации сахарного диабета определяют уровень
- глюкозурии
- постпрандиальной гликемии
- гликемии натощак
- гликированного гемоглобина
Правильный ответ: гликированного гемоглобина.
Почему: Гликированный гемоглобин отражает среднюю гликемию за предшествующие 2-3 месяца, то есть позволяет оценить компенсацию диабета в динамике, а не на момент измерения. Гликемия натощак и глюкозурия дают лишь однократный срез состояния. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1445T013845 · 2018
Санаторно-курортное лечение при гипертонической болезни III стадии, ХСН II а (2 ф. кл.) показано
- на климатических курортах
- на курортах с особыми лечебными факторами
- на бальнеологических курортах
- в местных кардиологических санаториях вне курортов
Правильный ответ: в местных кардиологических санаториях вне курортов.
Почему: При ГБ III стадии с ХСН IIа климатические и бальнеологические факторы курортов создают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, поэтому таким пациентам показано лечение в местных кардиологических санаториях без смены климата. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1446T013846 · 2017
Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами по ангине проводится в течение одного
- месяца
- квартала
- дня
- года
Правильный ответ: месяца.
Почему: После ангины сохраняется риск развития ревматизма и постстрептококковых осложнений (гломерулонефрит, миокардит), поэтому реконвалесцентов наблюдают с контролем анализов крови, мочи и ЭКГ в течение одного месяца. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1447T013846 · 2018
Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами по ангине проводится в течение 1
- месяца
- квартала
- недели
- года
Правильный ответ: месяца.
Почему: После ангины сохраняется риск развития ревматизма и постстрептококковых осложнений (гломерулонефрит, миокардит), поэтому реконвалесцентов наблюдают с контролем анализов крови, мочи и ЭКГ в течение одного месяца. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1448T013847 · 2018
Пациенту, страдающему ишемической болезнью сердца с приступами пароксизмальной тахикардии, показано санаторно-курортное лечение
- в местном санатории вне курорта
- на климатическом курорте
- на бальнеологическом курорте
- на курорте с особыми лечебными факторами
Правильный ответ: в местном санатории вне курорта.
Почему: Наличие пароксизмальной тахикардии при ИБС создаёт риск декомпенсации при смене климата и действии курортных факторов, поэтому таким пациентам рекомендовано лечение в местном санатории без выезда на курорт. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1449T013849 · 2018
Санаторно-курортное лечение больного ревматоидным артритом не допускается при функциональной недостаточности более чем _______ степени
- II
- IV
- I
- III
Правильный ответ: II.
Почему: Санаторно-курортное лечение показано только при сохранной или умеренно нарушенной функции суставов, поэтому при недостаточности III-IV степени физические нагрузки и климатические факторы курорта могут усугубить состояние. Критерием отбора служит ограничение по II степени недостаточности включительно. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1450T013850 · 2018
При проведении профосмотров критериями артериальной гипертонии являются систолическое давление ______ мм рт.ст. и выше и/или диастолическое давление ______ мм рт.ст. и выше
- 160 / 90
- 130 / 80
- 140 / 90
- 160 / 95
Правильный ответ: 140 / 90.
Почему: Артериальная гипертония при профилактических осмотрах диагностируется при систолическом давлении от 140 мм рт.ст. и/или диастолическом от 90 мм рт.ст. и выше - это общепринятый пороговый критерий. Более низкие цифры (130/80) считаются целевыми для лечения, а не диагностическим порогом для скрининга. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.