Вопросы 1451–1475
- Вопрос 1451T013852 · 2018
К методам специфической профилактики гриппа относится
- применение Амантадина
- применение лейкоцитарного интеферона
- закаливание организма
- вакцинация
Правильный ответ: вакцинация.
Почему: Специфическая профилактика направлена на формирование иммунитета против конкретного возбудителя, что достигается вакцинацией. Амантадин и интерферон относятся к химиопрофилактике и неспецифической защите, а закаливание повышает общую резистентность организма, не формируя специфический иммунный ответ. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1452T013853 · 2018
Противопоказанием для применения инактивированной гриппозной вакцины является
- дисфункция почек
- иммуносупрессия
- гиперчувствительность к яичному белку
- инсулинзависимый сахарный диабет
Правильный ответ: гиперчувствительность к яичному белку. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1453T013857 · 2018
К факторам риска развития атеросклероза относят
- женский пол
- курение
- высокое содержание липопротеидов холестерина высокой плотности
- злоупотребление алкоголем
Правильный ответ: курение.
Почему: Курение повреждает эндотелий сосудов, способствует окислению липидов и тромбообразованию, являясь доказанным модифицируемым фактором риска атеросклероза. Высокое содержание липопротеидов высокой плотности, напротив, обладает защитным антиатерогенным действием. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1454T013860 · 2018
Фактором, уменьшающим риск развития ишемической болезни сердца, является
- курсовое голодание
- плазмаферез
- занятия «большим» спортом
- «средиземноморская» диета
Правильный ответ: «средиземноморская» диета.
Почему: Средиземноморская диета богата мононенасыщенными жирами, омега-3 кислотами, овощами и клетчаткой, что снижает уровень атерогенных липидов и воспаление сосудистой стенки. Курсовое голодание и чрезмерные спортивные нагрузки не относятся к доказанным методам снижения кардиоваскулярного риска. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1455T013861 · 2018
К мероприятиям первичной профилактики относится
- устранение причин развития заболевания
- раннее выявление заболевания
- своевременное начало лечения заболевания
- паллиативная медицинская помощь
Правильный ответ: устранение причин развития заболевания.
Почему: Первичная профилактика направлена на предупреждение возникновения заболевания путем устранения или снижения воздействия причинных факторов. Раннее выявление и своевременное лечение относятся к вторичной профилактике, а паллиативная помощь - к поддержанию качества жизни на поздних стадиях болезни. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1456T013862 · 2018
Раннее выявление заболевания в доклинической стадии посредством массового обследования практически здоровых пациентов называется
- диспансеризация
- скрининг
- первичная профилактика
- мониторинг
Правильный ответ: скрининг.
Почему: Скрининг - это массовое обследование лиц без клинических проявлений с целью выявления заболевания на доклинической стадии. Диспансеризация шире по содержанию и включает динамическое наблюдение, а мониторинг подразумевает постоянное отслеживание показателей, а не разовое выявление болезни. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1457T013867 · 2018
Отношением количества всех заболеваний, выявленных в данном году, к среднегодовой численности населения, выраженное в промилле, называется
- патологическая поражѐнность
- исчерпанная заболеваемость
- общая заболеваемость
- первичная заболеваемость
Правильный ответ: общая заболеваемость. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1458T013869 · 2018
К категории отдельных «социально значимых болезней», подлежащих специальному учету, относится
- гипотиреоз
- муковисцидоз
- наркомания
- описторхоз
Правильный ответ: наркомания.
Почему: Наркомания входит в перечень социально значимых заболеваний, подлежащих специальному статистическому учету ввиду их распространенности и общественной опасности. Описторхоз и муковисцидоз - учитываемые нозологии иного профиля, а гипотиреоз в этот перечень не входит. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1459T013871 · 2018
При первичной хронической надпочечниковой недостаточности уровень адренокортикотропного гормона в плазме крови
- находится в пределах референсных значений
- снижается на 70%
- повышается
- снижается на 50%
Правильный ответ: повышается.
Почему: При первичном поражении надпочечников падает синтез кортизола, и по механизму отрицательной обратной связи гипофиз компенсаторно увеличивает секрецию АКТГ, поэтому его уровень в плазме повышен. При вторичной (центральной) недостаточности АКТГ был бы снижен, что отличает уровни поражения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1460T013872 · 2018
Какие изменения электролитного баланса характеризуют болезнь Аддисона?
- гипокалиемия
- гиперхлоремия
- гипернатриемия
- гиперкалиемия
Правильный ответ: гиперкалиемия.
Почему: Дефицит альдостерона при болезни Аддисона приводит к потере натрия и задержке калия почками, поэтому развивается гиперкалиемия в сочетании с гипонатриемией. Гипернатриемия и гиперхлоремия не характерны, так как минералокортикоидная недостаточность вызывает именно натрийурез. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1461T013874 · 2018
В активной фазе акромегалии в плазме крови повышается уровень
- инсулиноподобного фактора роста-1
- вазопрессина
- тиреотропного гормона
- адренокортикотропного гормона
Правильный ответ: инсулиноподобного фактора роста-1.
Почему: Избыток гормона роста стимулирует печёночную продукцию инсулиноподобного фактора роста-1, уровень которого стабильно повышен и коррелирует с активностью акромегалии, что делает его основным лабораторным маркером. АКТГ, ТТГ и вазопрессин не связаны с патогенезом избытка СТГ. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1462T013875 · 2018
В диагностике акромегалии используется проба
- оральный глюкозотолерантный тест
- ортостатическая
- с сухоедением
- с водной нагрузкой
Правильный ответ: оральный глюкозотолерантный тест.
Почему: В норме глюкозная нагрузка подавляет секрецию соматотропного гормона, а при акромегалии этого подавления не происходит, что и выявляет оральный глюкозотолерантный тест с определением СТГ. Проба используется именно для оценки автономной секреции гормона роста опухолью. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1463T013876 · 2018
При несахарном диабете относительная плотность мочи колеблется в пределах
- 1022-1043 (при количестве мочи 2-3 литра)
- 1003-1009 (при количестве мочи 5 - 20-30 литров)
- 1013-1028 (при количестве мочи 5-20 литров)
- 1001-1005 (при количестве мочи 5 - 20-40 литров)
Правильный ответ: 1001-1005 (при количестве мочи 5 - 20-40 литров).
Почему: При несахарном диабете из-за дефицита или нечувствительности к вазопрессину почки теряют способность концентрировать мочу, поэтому выделяется большой объём (до 20-40 л) мочи с низкой относительной плотностью 1001-1005. Высокая плотность при малом диурезе характерна для нормы или других состояний, не для несахарного диабета. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1464T013878 · 2017
В норме концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови через 2 часа после приема 75 г глюкозы составляет ___________ ммоль/л
- меньше 7,8
- больше 8,9
- больше 12,2
- больше 11,1
Правильный ответ: меньше 7,8.
Почему: Согласно критериям диагностики сахарного диабета, нормальным считается уровень глюкозы капиллярной крови через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы менее 7,8 ммоль/л. Значения 7,8-11,1 соответствуют нарушенной толерантности к глюкозе, а выше 11,1 - диабету, поэтому большие цифры не подходят как норма. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1465T013878 · 2018
Норма концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови через 2 часа после приёма 75 г глюкозы составляет до (ммоль/л)
- 7,8
- 8,6
- 9,2
- 10,1
Правильный ответ: 7,8.
Почему: Пороговое значение нормы для глюкозы капиллярной крови через 2 часа орального глюкозотолерантного теста составляет до 7,8 ммоль/л. Остальные цифры превышают этот порог и соответствуют нарушенной толерантности либо диабету. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1466T013879 · 2018
Начальным признаком диабетической ретинопатии является
- наличие кровоизлияний
- образование аневризм сосудов сетчатки
- пролиферативные изменения сетчатки
- новообразование сосудов сетчатки
Правильный ответ: образование аневризм сосудов сетчатки.
Почему: Непролиферативная (начальная) стадия диабетической ретинопатии проявляется микроаневризмами сосудов сетчатки вследствие повышения проницаемости капилляров при хронической гипергликемии. Кровоизлияния, новообразование сосудов и пролиферативные изменения относятся к более поздним стадиям процесса. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1467T013881 · 2018
Клиническим проявлением кетоацидотической комы является
- быстрое развитие комы
- судорожный синдром
- нормальный или повышенный тонус глазных яблок
- дегидратация
Правильный ответ: дегидратация.
Почему: Кетоацидотическая кома развивается на фоне выраженной полиурии и рвоты, что приводит к значительной дегидратации тканей, снижению тургора кожи и тонуса глазных яблок. Кома обычно развивается медленно, в течение суток и более, а не быстро, что отличает её от гипогликемической. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1468T013882 · 2018
К основному клиническому симптому язвенного колита относят
- запоры
- частый жидкий стул с примесью крови
- рвоту, приносящую облегчение
- боли в эпигастрии
Правильный ответ: частый жидкий стул с примесью крови.
Почему: Ведущим клиническим признаком язвенного колита является диарея с примесью крови и слизи вследствие воспалительного поражения слизистой толстой кишки с её эрозиями и язвами. Боли в эпигастрии и рвота характерны скорее для патологии верхних отделов ЖКТ, а запоры не типичны для активного воспаления толстой кишки. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1469T013883 · 2018
Методом диагностики язвенного колита является
- фиброгастроскопия
- колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием
- ирригоскопия
- дуоденальное зондирование
Правильный ответ: колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.
Почему: Колоноскопия с биопсией позволяет визуально оценить протяженность и характер воспаления слизистой и получить гистологическое подтверждение, что необходимо для диагноза и дифференциальной диагностики язвенного колита. ФГДС, дуоденальное зондирование и ирригоскопия не дают такой детальной морфологической картины толстой кишки. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1470T013884 · 2018
К морфологическому признаку активности язвенного колита относят
- наличие пролиферативной активности фибробластов
- рубцовые изменения слизистой оболочки
- наличие нейтрофильных лейкоцитов в собственной пластинке слизистой оболочки кишечной стенки
- эозинофильную инфильтрацию слизистой оболочки кишки
Правильный ответ: наличие нейтрофильных лейкоцитов в собственной пластинке слизистой оболочки кишечной стенки.
Почему: Нейтрофильная инфильтрация собственной пластинки и крипт отражает острое воспаление и служит морфологическим критерием активности процесса. Фиброз и пролиферация фибробластов, напротив, характеризуют хроническую фазу и исход заболевания, а не его активность. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1471T013885 · 2018
Частой причиной развития псевдомембранозного колита является
- длительное применение антибиотиков
- пищевая токсикоинфекция
- Helicobacter pylori
- злоупотребление алкоголем
Правильный ответ: длительное применение антибиотиков.
Почему: Антибиотикотерапия подавляет нормальную микрофлору кишечника, создавая условия для избыточного роста токсигенного Clostridioides difficile, что приводит к развитию псевдомембранозного колита. Пищевые токсикоинфекции и алкоголь вызывают иные формы поражения кишечника, не связанные с данным механизмом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1472T013886 · 2018
Причиной пищеводного кровотечения при циррозе печени является
- высокая вирусная нагрузка
- снижение гемоглобина крови
- повышение давления в портальной вене
- желтуха
Правильный ответ: повышение давления в портальной вене.
Почему: При циррозе печени повышается сопротивление кровотоку в портальной системе, что ведет к формированию варикозно расширенных вен пищевода и их разрыву с кровотечением. Снижение гемоглобина и желтуха являются следствиями, а не причиной самого кровотечения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1473T013887 · 2018
Гиперспленизм встречается у больных, страдающих
- циррозом печени
- амилоидозом
- желчнокаменной болезнью
- острым лейкозом
Правильный ответ: циррозом печени.
Почему: При циррозе печени портальная гипертензия приводит к застою крови в селезенке и ее увеличению, что сопровождается повышенным разрушением форменных элементов крови - гиперспленизмом. Желчнокаменная болезнь и амилоидоз напрямую не вызывают застойную спленомегалию такого генеза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1474T013889 · 2018
Снижение альбуминов крови при циррозе печени является следствием
- портальной гипертензии
- нарушения синтетической функции гепатоцитов
- нарушения всасывания белков из кишечника
- диспротеинемии
Правильный ответ: нарушения синтетической функции гепатоцитов.
Почему: Альбумины синтезируются гепатоцитами, и при циррозе из-за уменьшения функционирующей паренхимы печени синтетическая функция снижается, что ведет к гипоальбуминемии. Нарушение всасывания белков в кишечнике не является типичным механизмом для цирроза печени. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1475T013890 · 2018
Наиболее частой причиной портальной гипертензии выступает
- внутрипеченочный блок при жировом гепатозе
- внепеченочный блок в результате тромбоза селезеночной вены
- внутрипеченочный блок при циррозе печени
- синдром Бадда-Киари
Правильный ответ: внутрипеченочный блок при циррозе печени.
Почему: Цирроз печени - самая распространенная причина портальной гипертензии, так как узлы регенерации и фиброз нарушают внутрипеченочный кровоток, повышая сопротивление в синусоидах. Тромбоз селезеночной вены и синдром Бадда-Киари встречаются значительно реже. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.