Вопросы 1476–1500
- Вопрос 1476T013892 · 2017
Фенотип ХОБЛ с частыми обострениями диагностируется у пациентов
- с двумя и более обострениями в течение одного года
- с тремя и более обострениями в течение одного года
- с двумя и более обострениями в течение двух лет
- с одним и более обострениями в течение одного года
Правильный ответ: с двумя и более обострениями в течение одного года.
Почему: Согласно классификации ХОБЛ, фенотип с частыми обострениями определяется при наличии двух и более обострений заболевания в течение одного года, что ассоциируется с более быстрым прогрессированием и худшим прогнозом. Один эпизод обострения в год соответствует фенотипу с нечастыми обострениями. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1477T013892 · 2018
Фенотип ХОБЛ с частыми обострениями диагностируется у пациентов с __ и более обострением/обострениями в течение одного года
- 2
- 3
- 4
- 1
Правильный ответ: 2.
Почему: Пороговым критерием частых обострений ХОБЛ является два и более обострения за год, что определяет данный фенотип и влияет на выбор терапии. Одно обострение в год не достигает установленного порога частоты. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1478T013893 · 2018
Хобл тяжёлого и крайне тяжёлого течения (постбронходилатационный ОФВ1<50% от должной) с частыми обострениями и выраженными симптомами соответствует группе
- А
- B
- D
- C
Правильный ответ: D.
Почему: Группа D объединяет пациентов с выраженными симптомами (по шкалам CAT/mMRC) и частыми обострениями (два и более в год или одна госпитализация), что соответствует наиболее тяжелому клиническому профилю. Группы A, B и C характеризуются либо меньшей выраженностью симптомов, либо отсутствием частых обострений. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1479T013894 · 2018
Интерстициальные болезни легких характеризуются
- двухсторонней диссеминацией
- наличием полостных образований
- наличием очаговых образований
- отсутствием диссеминации
Правильный ответ: двухсторонней диссеминацией.
Почему: Интерстициальные болезни легких объединяет диффузное двустороннее поражение интерстиция с развитием диссеминации на рентгенограмме и КТ, в отличие от очаговых или полостных процессов, которые отражают локальное поражение. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1480T013896 · 2018
К альвеолитам относится
- диссеминированный туберкулез легких
- токсический альвеолит
- саркоидоз легких
- гемосидероз легких
Правильный ответ: токсический альвеолит.
Почему: Альвеолиты - группа заболеваний с первичным воспалением стенок альвеол и интерстиция, к ним относится токсический (экзогенный) альвеолит, вызванный ингаляцией токсических веществ. Саркоидоз и гемосидероз - самостоятельные нозологии с иным механизмом, а туберкулез - инфекционный процесс. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1481T013897 · 2018
При диффузном процессе в легких неясной природы следует выполнить бронхоскопию и сделать
- соскабливание
- смыв бронхоальвеолярной жидкости
- пункцию лимфоузлов
- щипцовую биопсию
Правильный ответ: щипцовую биопсию.
Почему: Щипцовая (трансбронхиальная) биопсия при бронхоскопии позволяет получить фрагмент легочной ткани для гистологического исследования, что необходимо для верификации диффузного процесса неясной этиологии. Смыв БАЛ дает лишь клеточный состав, недостаточный для морфологического диагноза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1482T013900 · 2018
Обратимая бронхиальная обструкция характерна для
- тромбоэмболии легочной артерии
- обструктивной эмфиземы легких
- бронхиальной астмы
- хронической обструктивной болезни легких
Правильный ответ: бронхиальной астмы.
Почему: Бронхиальная астма характеризуется обратимой обструкцией за счет бронхоспазма и воспалительного отека, купируемых бронходилататорами. При ХОБЛ и эмфиземе обструкция стойкая, связана с ремоделированием стенки бронхов и потерей эластической тяги. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1483T013901 · 2017
Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является
- пневмококк
- легионелла
- кишечная палочка
- клебсиелла
Правильный ответ: пневмококк. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1484T013905 · 2017
Извещение об установлении предварительного диагноза острого профессионального заболевания (отравления) направляется в управление Роспотребнадзора в течение
- 24 часов
- 3-х суток
- 72 часов
- 48 часов
Правильный ответ: 24 часов.
Почему: Экстренное извещение об остром профессиональном заболевании направляется в территориальный орган Роспотребнадзора в течение 24 часов с момента установления предварительного диагноза, что обеспечивает оперативное санитарно-эпидемиологическое расследование. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1485T013905 · 2018
Извещение об установлении предварительного диагноза острого профессионального заболевания (отравления) направляется в управление Роспотребнадзора в течение (час)
- 24
- 36
- 72
- 48
Правильный ответ: 24.
Почему: Срок направления извещения об остром профессиональном заболевании в Роспотребнадзор составляет 24 часа с момента установления предварительного диагноза для своевременного проведения расследования. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1486T013906 · 2018
Для работающих в постоянном контакте с промышленными аэрозолями характерны изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей _____________ характера
- атрофического
- геморрагического
- пролиферативного
- гранулематозного
Правильный ответ: атрофического.
Почему: Хроническое воздействие промышленных аэрозолей вызывает дистрофические изменения слизистой оболочки с развитием атрофического ринита, фарингита и ларингита вследствие нарушения трофики и секреторной функции желез. Гранулематозный и геморрагический характер для этого воздействия не типичен. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1487T013907 · 2017
Для узелковой формы силикоза характерны рентгенологические изменения
- затемнения легочной ткани более 1 см в диаметре
- узелковые тени размером от 1,5 до 10 мм
- интенсивные гомогенные затемнения легочной ткани от 5 до 10 см в диаметре
- диффузное усиление и деформация легочного рисунка в верхних отделах легких
Правильный ответ: узелковые тени размером от 1,5 до 10 мм.
Почему: Узелковая форма силикоза проявляется множественными узелковыми тенями размером примерно от 1-2 до 10 мм, обусловленными формированием силикотических узелков. Крупные гомогенные затемнения более 1 см характерны для узловой и опухолевидной (конгломератной) формы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1488T013907 · 2018
К рентгенологическим изменениям при узелковой форме силикоза относят
- затемнения лѐгочной ткани более 1 см в диаметре
- узелковые тени размером от 1,5 до 10 мм
- интенсивные гомогенные затемнения лѐгочной ткани от 5 до 10 см в диаметре
- диффузное усиление и деформацию лѐгочного рисунка в верхних отделах лѐгких
Правильный ответ: узелковые тени размером от 1,5 до 10 мм.
Почему: Узелковая форма силикоза проявляется множественными узелковыми тенями размером примерно от 1-2 до 10 мм, обусловленными формированием силикотических узелков. Крупные гомогенные затемнения более 1 см характерны для узловой и опухолевидной (конгломератной) формы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1489T013909 · 2018
Препаратами выбора при лечении артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом являются
- диуретики
- сердечные гликозиды
- ингибиторы АПФ
- ß-адреноблокаторы
Правильный ответ: ингибиторы АПФ. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1490T013910 · 2018
Основной механизм действия сахароснижающих препаратов сульфонилмочевины состоит в
- усилении утилизации глюкозы в печени и мышцах
- снижении количества неэстерифицированных жирных кислот и глицерина
- восстановлении физиологической чувствительности бета-клеток к гликемии
- усилении высвобождения инсулина из поджелудочной железы
Правильный ответ: усилении высвобождения инсулина из поджелудочной железы.
Почему: Производные сульфонилмочевины связываются с SUR1-рецепторами АТФ-зависимых калиевых каналов бета-клеток, закрывают их, вызывают деполяризацию мембраны и открытие кальциевых каналов, что стимулирует экзоцитоз инсулина. Снижение глюконеогенеза и утилизация глюкозы в тканях - эффекты других групп препаратов (бигуаниды, тиазолидиндионы). Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1491T013914 · 2017
К бета2-агонистам, обладающим пролонгированным действием, относят
- тиотропия бромид
- формотерол
- беродуал
- фенотерол
Правильный ответ: формотерол.
Почему: Формотерол - бета2-агонист длительного действия (ДДБА) с быстрым началом эффекта, продолжительностью около 12 часов. Фенотерол - короткого действия, беродуал - комбинация фенотерола с ипратропием, тиотропия бромид - длительно действующий М-холинолитик, а не бета2-агонист. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1492T013915 · 2018
Базисной терапией бронхиальной астмы являются
- нестероидные противовоспалительные препараты
- антибиотики
- холинолитики
- ингаляционные глюкокортикоиды
Правильный ответ: ингаляционные глюкокортикоиды.
Почему: Ингаляционные глюкокортикостероиды подавляют хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, уменьшают гиперреактивность бронхов и частоту обострений, поэтому являются основой поддерживающей терапии бронхиальной астмы. НПВП, холинолитики и антибиотики не воздействуют на воспалительный компонент астмы и не относятся к базисной терапии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1493T013916 · 2018
Приступ удушья при бронхиальной астме купируется применением
- Сальбутамола
- Теофиллина
- Сальметерола
- Беклометазона
Правильный ответ: Сальбутамола.
Почему: Сальбутамол - бета2-агонист короткого действия с быстрым бронхолитическим эффектом, применяемый для купирования острого приступа удушья. Теофиллин действует медленнее и используется как дополнительное средство, сальметерол и беклометазон - препараты длительного действия для базисной терапии, а не для снятия острого приступа. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1494T013917 · 2018
Препаратами выбора для терапии внебольничной пневмонии, вызванной атипичными микроорганизмами, являются
- аминогликозиды
- макролиды
- карбапенемы
- защищенные пенициллины
Правильный ответ: макролиды.
Почему: Атипичные возбудители внебольничной пневмонии (микоплазма, хламофила, легионелла) являются внутриклеточными и не чувствительны к бета-лактамам из-за отсутствия клеточной стенки, поэтому препаратами выбора служат макролиды, действующие на внутриклеточные структуры. Карбапенемы, защищенные пенициллины и аминогликозиды не обладают достаточной активностью против этих патогенов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1495T013919 · 2018
Возбудителем дифтерии является
- листерия
- стафилококк
- стрептококк
- коринобактерия
Правильный ответ: коринобактерия.
Почему: Возбудителем дифтерии является коринебактерия (Corynebacterium diphtheriae), токсигенные штаммы которой продуцируют экзотоксин, определяющий клинику заболевания. Стафилококк, листерия и стрептококк вызывают другие инфекционные процессы и не являются этиологическим агентом дифтерии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1496T013920 · 2018
Наиболее тяжело страдает от дифтерийного экзотоксина система
- органов мочевыделения
- органов пищеварения
- сердечно-сосудистая
- органов дыхания
Правильный ответ: сердечно-сосудистая.
Почему: Дифтерийный экзотоксин блокирует синтез белка в клетках, особенно тропен к миокарду, вызывая токсический миокардит с нарушениями ритма и проводимости, что является ведущей причиной летальности при дифтерии. Поражение других систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной) выражено значительно слабее. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1497T013921 · 2018
С распространённой формой дифтерии ротоглотки чаще приходится дифференцировать
- герпетическую ангину
- ожог слизистой ротоглотки (термический, химический)
- ящур
- синдром Бехчета
Правильный ответ: ожог слизистой ротоглотки (термический, химический).
Почему: Распространенные фибринозные налёты при дифтерии ротоглотки по внешнему виду и плотной фиксации на слизистой напоминают изменения при химическом или термическом ожоге, что требует дифференциальной диагностики. Герпетическая ангина, ящур и синдром Бехчета дают иную морфологию поражения (везикулы, афты) и легче отличимы клинически. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1498T013922 · 2018
К характеристикам дифтерии носа относят
- затруднение носового дыхания без выделений
- сукровичные выделения из носового хода
- гнойные обильные выделения из носовых ходов
- обильную серозную ринорею
Правильный ответ: сукровичные выделения из носового хода.
Почему: При дифтерии носа характерны скудные сукровичные (серозно-кровянистые) выделения из-за фибринозного воспаления слизистой с образованием плёнок и эрозий, а не обильная ринорея. Обильные серозные или гнойные выделения более типичны для банального ринита или бактериального синусита. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1499T013923 · 2018
Основным лабораторным подтверждением дифтерии является
- серологическое
- бактериоскопическое
- бактериологическое
- аллергологическое
Правильный ответ: бактериологическое.
Почему: Диагноз дифтерии подтверждается выделением токсигенной коринебактерии при бактериологическом посеве материала из очага поражения, что считается золотым стандартом верификации. Бактериоскопия, серология и аллергопробы носят вспомогательный характер и не дают окончательного этиологического подтверждения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1500T013924 · 2018
Наиболее характерными элементами высыпаний на коже при менингококкцемии являются
- геморрагическая сыпь звѐздчатой формы
- элементы, сходные с узловатой эритемой
- розеолѐзно-папулѐзные высыпания
- элементы в виде пузырей с геморрагическим содержимым
Правильный ответ: геморрагическая сыпь звѐздчатой формы.
Почему: Менингококцемия - это бактериемия с поражением эндотелия сосудов и тромбогеморрагическим синдромом, поэтому сыпь геморрагическая, неправильной звёздчатой формы, часто с некрозом в центре. Розеолёзно-папулёзная сыпь и элементы, сходные с узловатой эритемой, не отражают сосудистый генез высыпаний при этой инфекции. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.