Вопросы 1851–1875
- Вопрос 1851T015237 · 2018
Диффузный наружный отит можно лечить
- обезболивающими и секретолитическими препаратами
- антигистаминными и жаропонижающими препаратами
- физиотерапией и антибактериальными препаратами
- ватными палочками и иммуномодуляторами
Правильный ответ: физиотерапией и антибактериальными препаратами.
Почему: Диффузный наружный отит, как правило бактериальной природы, лечат местными и системными антибактериальными препаратами в сочетании с физиотерапией для уменьшения воспаления и отека слухового прохода. Антигистаминные и жаропонижающие средства не воздействуют на причину заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1852T015289 · 2017
Реакции на туберкулин развиваются через ________
- 6-12 часов
- 2-3 недели
- 12-24 часа
- 48-72 часа
Правильный ответ: 48-72 часа. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1853T015289 · 2018
Реакции на туберкулин развиваются через (час)
- 6-12
- 24-48
- 12-24
- 48-72
Правильный ответ: 48-72. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1854T015293 · 2018
Проба Манту СЧИТАЕТСЯ положительной у детей и подростков при размерах папулы более (мм)
- 12
- 5
- 1
- 3
Правильный ответ: 5. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1855T015296 · 2018
Основным путем инфицирования человека микобактериями туберкулеза является
- алиментарный
- внутриутробный
- чрезкожный
- аэрогенный
Правильный ответ: аэрогенный.
Почему: Микобактерии туберкулеза в подавляющем большинстве случаев передаются воздушно-капельным (аэрогенным) путём от больного человека с открытой формой заболевания. Алиментарный, внутриутробный и чрескожный пути встречаются крайне редко и не определяют эпидемиологию инфекции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1856T015297 · 2018
Риск заболевания туберкулезом наиболее высок при наличии контактов
- случайных
- внутриквартирных
- производственных
- внутрисемейных
Правильный ответ: внутрисемейных. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1857T015302 · 2018
Округлое образование в легких с четкими контурами и наличием очагов выявляется при
- раке легкого
- туберкулѐме
- эхинококке
- пневмонии
Правильный ответ: туберкулѐме.
Почему: Туберкулёма представляет собой инкапсулированный казеозный очаг, который на рентгенограмме выглядит как округлая тень с чёткими контурами, часто с включениями кальцинатов и очагами-отсевами вокруг. Рак лёгкого обычно даёт тень с бугристыми, нечёткими контурами без очагового обсеменения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1858T015303 · 2018
Кольцевидная тень в легких с дорожкой к корню и полиморфными очагами вокруг характерна для
- опухоли с распадом
- кисты легкого
- туберкулѐзной каверны
- абсцесса
Правильный ответ: туберкулѐзной каверны.
Почему: Для туберкулёзной каверны характерна кольцевидная тень с дренирующим бронхом (дорожкой к корню) и полиморфными очаговыми тенями вокруг, отражающими бронхогенное обсеменение. Кисты и абсцессы, в отличие от каверны, не сопровождаются очаговым обсеменением окружающей ткани. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1859T015304 · 2018
Наличие в легких тонкостенной полости с четкими контурами без очаговых теней в окружающей ткани характерны для
- эхинококка
- туберкулѐзной каверны
- кисты легкого
- аспергиллемы
Правильный ответ: кисты легкого.
Почему: Киста лёгкого - это тонкостенное полостное образование с чёткими ровными контурами, не связанное с воспалительной инфильтрацией, поэтому очаговых теней вокруг неё нет. Туберкулёзная каверна, напротив, всегда сопровождается очагами бронхогенного обсеменения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1860T015305 · 2017
Выявление в легких затемнения с бугристыми контурами и просветлением в центре, отсутствием очагов вокруг выявляется
- при опухоли с распадом
- при туберкулѐзной каверне
- при кисте
- на фоне абсцесса
Правильный ответ: при опухоли с распадом.
Почему: Опухоль с распадом даёт тень с неровными бугристыми контурами за счёт инфильтративного роста, а просветление в центре отражает деструкцию ткани без перифокального очагового обсеменения. Туберкулёзная каверна отличается тем, что всегда сопровождается очагами вокруг полости. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1861T015305 · 2018
Затемнение с бугристыми контурами и просветлением в центре, отсутствием очагов вокруг выявляется в лёгких при
- опухоли с распадом
- туберкулѐзной каверне
- кисте
- абсцессе
Правильный ответ: опухоли с распадом.
Почему: Бугристость контуров затемнения с центральным распадом типична для злокачественной опухоли, растущей неравномерно за счёт инфильтрации окружающих тканей, при этом очагов обсеменения вокруг не бывает. Абсцесс и каверна обычно имеют более ровные контуры стенки и/или сопутствующие очаги. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1862T015306 · 2018
Отсутствие болевого синдрома при фибринозном плеврите связано с локализацией в ___________ области
- верхушечной
- костальной
- парамедиастенальной
- междолевой
Правильный ответ: междолевой. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1863T015308 · 2018
При установлении этиологии экссудативного плеврита необходимо провести
- исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
- торакоскопию с биопсией плевры
- радиоизотопное исследование легких
- плевральную пункцию с микробиологическим и цитологическим исследованием экссудата
Правильный ответ: плевральную пункцию с микробиологическим и цитологическим исследованием экссудата.
Почему: Этиология экссудативного плеврита устанавливается только после получения и анализа самого экссудата - его микробиологическое исследование выявляет возбудителя, а цитологическое позволяет обнаружить атипичные клетки или признаки воспаления. Исследование мокроты и торакоскопия используются как дополнительные методы при неясном диагнозе. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1864T015309 · 2017
Характерным признаком туберкулезного поражения плевры при проведении биопсии является наличие
- клеток Пирогова-Лангханса
- лимфоцитов
- эпителиоидных клеток
- макрофагально-гистиоцитарных элементов
Правильный ответ: клеток Пирогова-Лангханса. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1865T015309 · 2018
Характерным признаком туберкулёзного поражения плевры при проведении биопсии является наличие
- клеток Пирогова – Лангханса
- лимфоцитов
- эпителиоидных клеток
- макрофагально-гистиоцитарных элементов
Правильный ответ: клеток Пирогова – Лангханса. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1866T015310 · 2017
Микобактерии туберкулеза можно выявить при микроскопии окрашенного препарата по
- Цилю-Нельсену
- Лейшману
- Романовскому-Гимзе
- Граму
Правильный ответ: Цилю-Нельсену.
Почему: Окраска по Цилю-Нельсену основана на кислотоустойчивости микобактерий за счёт высокого содержания миколовых кислот в клеточной стенке, что позволяет им удерживать карболовый фуксин после обработки кислотой. Остальные методы окраски применяются для других микроорганизмов и клеток крови, а не для кислотоустойчивых бактерий. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1867T015310 · 2018
Микобактерии туберкулёза можно выявить при микроскопии окрашенного препарата по
- Цилю – Нельсену
- Лейшману
- Романовскому – Гимзе
- Граму
Правильный ответ: Цилю – Нельсену.
Почему: Окраска по Цилю-Нельсену основана на кислотоустойчивости микобактерий за счёт высокого содержания миколовых кислот в клеточной стенке, что позволяет им удерживать карболовый фуксин после обработки кислотой. Остальные методы окраски применяются для других микроорганизмов и клеток крови, а не для кислотоустойчивых бактерий. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1868T015311 · 2018
К первичному туберкулезу легких относится
- фиброзно-кавернозная форма
- очаговая форма
- туберкулѐма
- туберкулѐзная интоксикация у детей и подростков
Правильный ответ: туберкулѐзная интоксикация у детей и подростков.
Почему: Туберкулёзная интоксикация у детей и подростков - клиническая форма первичного туберкулёза, развивающаяся вскоре после первого инфицирования без локальных органных изменений. Туберкулёма, очаговая и фиброзно-кавернозная формы относятся к вторичному туберкулёзу, возникающему при реактивации или повторном заражении на фоне уже сформированного иммунитета. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1869T015312 · 2017
К остро прогрессирующему туберкулезу легких относится
- милиарный
- очаговый
- кавернозная
- туберкулѐма
Правильный ответ: милиарный.
Почему: Милиарный туберкулёз характеризуется острым гематогенным диссеминированным распространением с образованием множественных мелких бугорков в лёгких и других органах, что обуславливает его тяжёлое остропрогрессирующее течение. Очаговая, кавернозная формы и туберкулёма протекают, как правило, хронически и ограниченно. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1870T015312 · 2018
К остро прогрессирующему туберкулёзу лёгких относится
- милиарный
- очаговый
- кавернозный
- туберкулѐма
Правильный ответ: милиарный.
Почему: Милиарный туберкулёз характеризуется острым гематогенным диссеминированным распространением с образованием множественных мелких бугорков в лёгких и других органах, что обуславливает его тяжёлое остропрогрессирующее течение. Очаговая, кавернозная формы и туберкулёма протекают, как правило, хронически и ограниченно. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1871T015314 · 2018
Основным инструментальным методом обследования больного при ранней диагностике туберкулеза легких является
- спирография
- флюорография
- сцинтиграфия
- бронхоскопия
Правильный ответ: флюорография.
Почему: Флюорография используется как основной массовый скрининговый метод раннего выявления туберкулёза лёгких благодаря доступности, низкой лучевой нагрузке и возможности выявления изменений до появления клинических симптомов. Бронхоскопия, спирография и сцинтиграфия применяются как уточняющие методы при уже выявленной патологии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1872T015315 · 2018
Достоверным аускультативным признаком фибринозного плеврита является
- шум трения плевры
- наличие рассеянных сухих хрипов
- отсутствие дыхания
- наличие мелкопузырчатых влажных хрипов
Правильный ответ: шум трения плевры.
Почему: Шум трения плевры возникает при трении покрытых фибрином шероховатых листков плевры друг о друга при дыхательных движениях и является единственным специфичным аускультативным признаком фибринозного (сухого) плеврита. Хрипы связаны с патологией бронхов и альвеол, а не плевры. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1873T015318 · 2018
Лучистость контура округлого образования характерна для
- периферического рака
- эхинококка легкого
- туберкулѐмы
- ретенционной кисты
Правильный ответ: периферического рака.
Почему: Лучистый (спикулообразный) контур обусловлен раковой инфильтрацией лимфатических сосудов и перибронхиальной ткани вокруг узла. Туберкулема и ретенционная киста дают чёткий ровный контур, что менее подозрительно на злокачественный рост. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1874T015321 · 2018
Правильность установки больного на обзорной рентгенограмме оценивается
- по симметричности легочных полей
- по одинаковым межреберным промежуткам
- когда тени лопаток не наслаиваются на легочные поля
- по одинаковому расстоянию между медиальными контурами ключиц и остистыми отростками позвонков
Правильный ответ: по одинаковому расстоянию между медиальными контурами ключиц и остистыми отростками позвонков.
Почему: Правильная (неротированная) установка пациента определяется симметричным расположением грудино-ключичных сочленений относительно срединной линии позвоночника. Симметричность лёгочных полей ненадёжна, так как зависит от патологии и положения тела. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1875T015322 · 2018
Признаком оптимальной жесткости рентгенограммы является
- хорошая видимость ключиц
- видимость всего позвоночного столба
- визуализация всех грудных позвонков
- отчетливость первых трех-четырех грудных позвонков
Правильный ответ: отчетливость первых трех-четырех грудных позвонков.
Почему: Оптимальная жёсткость снимка подбирается так, чтобы через тень сердца и средостения были видны контуры верхних грудных позвонков (обычно 3-4), а нижележащие скрыты плотными структурами. Видимость всех позвонков говорит о передержанном (слишком жёстком) снимке. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.