Вопросы 1901–1925
- Вопрос 1901T015366 · 2018
Постоянным симптомом хронического среднего отита является
- повышение температуры тела
- нарушение фланговой походки
- боль в ухе
- перфорация барабанной перепонки
Правильный ответ: перфорация барабанной перепонки.
Почему: Хронический гнойный средний отит по определению характеризуется стойкой, не закрывающейся перфорацией барабанной перепонки с периодическим или постоянным гноетечением. Боль, лихорадка и нарушение походки - непостоянные признаки, появляющиеся лишь при обострении или осложнениях. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1902T015375 · 2018
Наиболее частым путем распространения инфекции из среднего и внутреннего уха в полость черепа будет
- контактный
- лимфогенный
- гематогенный
- лабиринтный
Правильный ответ: контактный.
Почему: Чаще всего внутричерепные осложнения отогенного происхождения возникают контактным путем - за счет непосредственного разрушения костной стенки и распространения воспаления на твердую мозговую оболочку и структуры мозга. Гематогенный и лимфогенный пути встречаются значительно реже, а лабиринтный путь описывает лишь промежуточный этап, а не основной механизм попадания инфекции в полость черепа. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1903T015379 · 2018
Симптом Кернига наблюдается при
- лабиринтите
- арахноидите
- сифилисе
- менингите
Правильный ответ: менингите.
Почему: Симптом Кернига - невозможность разгибания ноги в коленном суставе при согнутом тазобедренном - классический менингеальный знак, отражающий раздражение оболочек мозга и корешков при воспалении. При лабиринтите, арахноидите и сифилисе этот симптом не характерен. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1904T015380 · 2018
Положение больного в позе «ружейного курка» наблюдается при
- аэроотите
- менингите
- отосклерозе
- лабиринтите
Правильный ответ: менингите.
Почему: Поза «легавой собаки» (ружейного курка) с запрокинутой головой и приведенными к животу ногами возникает из-за рефлекторного напряжения мышц спины и конечностей при раздражении мозговых оболочек и является типичным менингеальным признаком. При отосклерозе, лабиринтите и аэроотите такого вынужденного положения не наблюдается. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1905T015476 · 2018
Для достижения равновесной концентрации лекарственного средства необходимо регулярное назначение препарата в течение _______ периодов полувыведения
- 12
- 2
- 10
- 5
Правильный ответ: 5.
Почему: Равновесная концентрация достигается, когда скорость поступления препарата уравнивается со скоростью его элиминации, а это происходит после прохождения примерно 5 периодов полувыведения независимо от дозы и кратности приема. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1906T015478 · 2018
При гнойном гайморите, вызванном Staphylococcus aureus и bacteroides fragilis, показан
- Ко-тримаксозол
- Цефазолин
- Моксифлоксацин
- Оксациллин
Правильный ответ: Моксифлоксацин.
Почему: Моксифлоксацин обладает широким спектром с активностью против грамположительных кокков, включая стафилококки, и анаэробов, в том числе bacteroides fragilis, что покрывает смешанную флору одонтогенного и синусового происхождения. Оксациллин и цефазолин не действуют на анаэробы, а ко-тримоксазол неактивен против bacteroides. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1907T015479 · 2018
При «диарее путешественников» у больного с аллергией к фторхинолонам необходимо назначить
- Рифаксимин
- Тетрациклин
- Левомицетин
- Метронидазол
Правильный ответ: Рифаксимин.
Почему: Рифаксимин - невсасывающийся кишечный антибиотик широкого спектра, рекомендованный как препарат выбора при неинвазивной диарее путешественников, не связан с фторхинолонами и лишен их кросс-аллергии. Тетрациклин и левомицетин обладают системной токсичностью и худшим профилем безопасности для этой цели. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1908T015480 · 2017
При псевдомембранозном колите показан
- ко-тримаксозол
- фталазол
- цефтазидим
- метронидазол
Правильный ответ: метронидазол. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1909T015481 · 2018
Противовирусным средством, активным в отношении штаммов гриппа а, в, является
- Ремантадин
- Озельтамивир
- Интерферон
- Ламивудин
Правильный ответ: Озельтамивир.
Почему: Озельтамивир - ингибитор нейраминидазы, активный против обоих основных типов вируса гриппа человека, А и В. Ремантадин действует только на грипп А и утратил эффективность из-за резистентности, а ламивудин и интерферон не являются специфичными противогриппозными средствами этой группы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1910T015482 · 2018
Бета-интерфероны показаны при
- рассеянном склерозе
- гепатите С
- опоясывающем герпесе
- инфекционном мононуклеозе
Правильный ответ: рассеянном склерозе.
Почему: Бета-интерфероны обладают иммуномодулирующим эффектом, снижающим частоту обострений и прогрессирование инвалидизации при ремиттирующем рассеянном склерозе, что закреплено в клинических показаниях препарата. При вирусных инфекциях (гепатит С, герпес) применяются альфа-интерфероны или прямые антивирусные средства. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1911T015483 · 2018
Противогрибковым препаратом для профилактики кандидозов при антибиотикотерапии, обладающим высокой биодоступностью и большим периодом полувыведения, является
- Амфотерицин В
- Флуконазол
- Нистатин
- Клотримазол
Правильный ответ: Флуконазол.
Почему: Флуконазол хорошо абсорбируется при приеме внутрь, имеет длительный период полувыведения, позволяющий назначать его редко, и широко используется для профилактики кандидоза на фоне антибиотикотерапии. Нистатин и клотримазол действуют только местно и не создают системной защиты. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1912T015485 · 2018
Амоксициллин внутрь при острой кишечной инфекции
- не показан
- показан в сочетании с Фталазолом
- показан всегда
- показан в сочетании с Лоперамидом
Правильный ответ: не показан. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1913T015486 · 2017
При инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, показан
- фамцикловир
- озельтамивир
- метилфенилтиометил
- рибавирин
Правильный ответ: фамцикловир.
Почему: Фамцикловир - пролекарство пенцикловира, ингибирующее вирусную ДНК-полимеразу, эффективен при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса. Озельтамивир и рибавирин направлены против других вирусов (гриппа, РНК-вирусов соответственно) и не действуют на герпесвирусы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1914T015487 · 2018
Для профилактики цитомегаловирусной инфекции после пересадки внутренних органов РЕКОМЕНДУЕТСЯ применять
- Ганцикловир
- Ацикловир
- Валганцикловир
- Рибавирин
Правильный ответ: Ганцикловир. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1915T015488 · 2018
Антибиотиком выбора при mrsa (метициллин резистентный стафилококк золотистый) инфекции является
- Цефазолин
- Меропенем
- Оксациллин
- Ванкомицин
Правильный ответ: Ванкомицин. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1916T015490 · 2018
Наиболее активным препаратом при пневмоцистной пневмонии является
- Эртапенем
- Метронидазол
- Ко-тримаксозол
- Цефтриаксон
Правильный ответ: Ко-тримаксозол.
Почему: Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол+триметоприм) блокирует синтез фолатов пневмоцисты и является препаратом выбора для лечения и профилактики пневмоцистной пневмонии. Метронидазол, эртапенем и цефтриаксон не действуют на Pneumocystis jirovecii, так как это не бактериальный, а грибоподобный патоген с иной чувствительностью. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1917T015493 · 2018
Антабусоподобным действием обладает
- Метронидазол
- Левомицетин
- Ко-тримаксозол
- Фуразолидон
Правильный ответ: Метронидазол. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1918T015495 · 2018
Антиагрегационный эффект ацетилсалициловой кислоты при взаимодействии блокирует
- Кеторолак
- Диклофенак
- Ибупрофен
- Метамизол
Правильный ответ: Ибупрофен.
Почему: Ибупрофен конкурентно связывается с тем же участком ЦОГ-1 тромбоцитов, что и ацетилсалициловая кислота, препятствуя её необратимому ацетилированию и блокируя антиагрегационный эффект аспирина. Диклофенак и кеторолак в меньшей степени конкурируют за этот сайт связывания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1919T015497 · 2018
Наиболее частым побочным эффектом ингаляционных глюкокортикостероидов является
- артериальная гипертензия
- остеопороз
- кандидоз полости рта и глотки
- гиперкортицизм
Правильный ответ: кандидоз полости рта и глотки.
Почему: Ингаляционные ГКС осаждаются в полости рта и глотке, локально подавляя местный иммунитет, что создаёт условия для роста Candida. Системные эффекты вроде остеопороза, гиперкортицизма и артериальной гипертензии при ингаляционном пути возникают значительно реже из-за минимальной системной абсорбции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1920T015498 · 2018
При сочетании теофиллина с ципрофлоксацином концентрация теофиллина в крови
- не изменяется
- снижается в 3 раза
- повышается в 5 раз
- повышается незначительно
Правильный ответ: повышается в 5 раз. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1921T015503 · 2018
Среди блокаторов ангиотензивных рецепторов клинические преимущества в отношении сердечной недостаточности при артериальной гипертензии имеет
- Кандесартан
- Лозартан
- Валсартан
- Телмисартан
Правильный ответ: Кандесартан. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 1922T015509 · 2018
Нитраты нельзя сочетать с
- бета-адреноблокаторами
- Амлодипином
- Силденафилом
- Верапамилом
Правильный ответ: Силденафилом.
Почему: Нитраты и ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил) оба усиливают эффект оксида азота на гладкую мускулатуру сосудов через цГМФ, что приводит к резкой и опасной артериальной гипотензии. Бета-блокаторы, амлодипин и верапамил снижают АД по иным механизмам и такого фатального потенцирования не дают. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1923T015510 · 2017
Какой антикоагулянт прямого действия, не требующий мониторирования свертывания крови, назначается внутрь?
- ривароксабан
- бивалирудин
- гепарин
- варфарин
Правильный ответ: ривароксабан.
Почему: Ривароксабан - прямой ингибитор фактора Ха, обладает предсказуемой фармакокинетикой и не требует регулярного лабораторного контроля свёртывания в отличие от варфарина. Гепарин и бивалирудин вводятся парентерально и также нуждаются в мониторинге коагуляции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1924T015510 · 2018
Антикоагулянтом прямого действия, не требующим мониторирования свертывания крови, назначаемым внутрь, является
- Ривароксабан
- Бивалирудин
- Гепарин
- Варфарин
Правильный ответ: Ривароксабан.
Почему: Ривароксабан - прямой ингибитор фактора Ха, обладает предсказуемой фармакокинетикой и не требует регулярного лабораторного контроля свёртывания в отличие от варфарина. Гепарин и бивалирудин вводятся парентерально и также нуждаются в мониторинге коагуляции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1925T015513 · 2018
При угрожающем жизни варфариновом кровотечении кроме свежезамороженной плазмы необходимо ввести
- Кальция хлорид
- Этамзилат
- Аминокапроновую кислоту
- Витамин К
Правильный ответ: Витамин К.
Почему: При жизнеугрожающем кровотечении на фоне варфарина необходимо немедленно восполнить дефицит витамин-К-зависимых факторов (II, VII, IX, X): СЗП даёт факторы, а витамин К запускает их синтез в печени и обеспечивает устойчивую коррекцию МНО. Кальция хлорид, аминокапроновая кислота и этамзилат на дефицит этих факторов не действуют. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.