Вопросы 1926–1950
- Вопрос 1926T015514 · 2018
При комбинации варфарина и Метронидазола
- снижается гепатотоксичность
- повышается международное нормализованное отношение
- коагуляция не изменяется
- повышается риск тромбозов
Правильный ответ: повышается международное нормализованное отношение.
Почему: Метронидазол ингибирует изофермент CYP2C9 печени, который метаболизирует S-варфарин, что замедляет его клиренс и усиливает антикоагулянтный эффект, повышая МНО. Это классическое клинически значимое лекарственное взаимодействие, требующее коррекции дозы или контроля МНО. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1927T015515 · 2017
При передозировке варфарина назначается препаратантагонист
- кальций хлористый
- витамин К
- протамин
- сулодексид
Правильный ответ: витамин К.
Почему: Витамин К служит специфическим антидотом варфарина, так как восстанавливает синтез печенью витамин-К-зависимых факторов свёртывания (II, VII, IX, X), угнетённый антикоагулянтом. Протамин нейтрализует гепарин, а сулодексид и кальция хлорид не являются антидотами варфарина. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1928T015515 · 2018
Препаратом-антагонистом, назначаемым при передозировке варфарина, является
- Кальция хлорид
- Витамин К
- Протамин
- Сулодексид
Правильный ответ: Витамин К.
Почему: Витамин К восстанавливает карбоксилирование факторов II, VII, IX, X в печени, которое блокируется варфарином, и тем самым устраняет эффект передозировки. Протамин нейтрализует только гепарин, поэтому при варфариновой передозировке неэффективен. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1929T015517 · 2018
При тяжелом ревматоидном артрите и неэффективности метотрексата применяется генноинженерный биологический препарат
- Абциксимаб
- Бозентан
- Инфликсимаб
- Циклофосфамид
Правильный ответ: Инфликсимаб.
Почему: Инфликсимаб - генно-инженерный биологический препарат, химерное моноклональное антитело к ФНО-альфа, применяемое при ревматоидном артрите с недостаточным ответом на метотрексат согласно стандартам терапии. Циклофосфамид и абциксимаб не относятся к ГИБП для РА, а бозентан применяется при лёгочной гипертензии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1930T015518 · 2017
Наибольшей обезболивающей активностью обладает нестероидный противовоспалительный препарат
- метамизол
- кеторолак
- кетопрофен
- индометацин
Правильный ответ: кеторолак.
Почему: Кеторолак - НПВП с выраженным преимущественно анальгетическим эффектом, сопоставимым по силе с опиоидными анальгетиками, при умеренном противовоспалительном действии. Кетопрофен и индометацин обладают заметной противовоспалительной активностью, но менее выраженным обезболивающим эффектом по сравнению с кеторолаком. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1931T015519 · 2018
Высокоселективным ингибитором цог-2 является
- Нимесулид
- Мелоксикам
- Целекоксиб
- Пироксикам
Правильный ответ: Целекоксиб.
Почему: Целекоксиб относится к высокоселективным коксибам, избирательно блокирующим ЦОГ-2 при минимальном влиянии на ЦОГ-1, что обуславливает меньший риск гастроинтестинальных осложнений. Нимесулид и мелоксикам считаются умеренно селективными, а пироксикам - неселективным ингибитором ЦОГ. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1932T015520 · 2018
Для профилактики эрозивно-язвенных осложнений при НПВС-терапии РЕКОМЕНДУЕТСЯ
- Сукралфат
- Метилурацил
- Алгедрат+Магния гидроксид
- Омепразол
Правильный ответ: Омепразол.
Почему: Ингибиторы протонной помпы, в частности омепразол, эффективно подавляют продукцию соляной кислоты и являются препаратами выбора для профилактики НПВП-гастропатии у пациентов группы риска. Антациды и сукралфат обладают лишь симптоматическим и защитным эффектом без доказанной профилактической эффективности в этом объёме. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1933T015524 · 2018
При печеночной энцефалопатии РЕКОМЕНДУЕТСЯ слабительное средство
- Орнитин
- Лактулоза
- Адеметионин
- Эссенциале
Правильный ответ: Лактулоза.
Почему: Лактулоза как слабительное снижает образование и абсорбцию аммиака в толстой кишке за счёт закисления содержимого и ускорения кишечного транзита, что уменьшает проявления печёночной энцефалопатии. Орнитин и адеметионин используются как гепатопротекторы, но не являются слабительными средствами. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1934T015527 · 2017
Наличие у больного сгруппированных пузырьков на эритематозном фоне, расположенных по ходу межреберных нервов, и сильных болей, свидетельствует о __________ лишае
- простом пузырьковом
- разноцветном
- чешуйчатом
- опоясывающем
Правильный ответ: опоясывающем.
Почему: Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса варицелла-зостер в нервных ганглиях и проявляется группированными везикулами на эритематозном фоне по ходу поражённого дерматома с выраженной невралгической болью. Простой пузырьковый лишай не имеет сегментарного распределения и такой интенсивной боли. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1935T015527 · 2018
Наличиее у больного сгруппированных пузырьков на эритематозном фоне, расположенных по ходу межреберных нервов, и сильных болей свидетельствует о лишае
- простом пузырьковом
- разноцветном
- чешуйчатом
- опоясывающем
Правильный ответ: опоясывающем.
Почему: Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса варицелла-зостер в нервных ганглиях и проявляется группированными везикулами на эритематозном фоне по ходу поражённого дерматома с выраженной невралгической болью. Простой пузырьковый лишай не имеет сегментарного распределения и такой интенсивной боли. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1936T015529 · 2017
Наличие папуло-везикулезных элементов, расположенных попарно, локализующихся на внутренних поверхностях бедер, гениталиях, нижней части живота, сопровождающихся зудом, преимущественно ночью, указывает на диагноз
- вшивость
- почесуха взрослых
- чесотка
- кожный зуд
Правильный ответ: чесотка.
Почему: Парное расположение папуло-везикул по ходу чесоточных ходов, типичная локализация (межпальцевые складки, живот, бедра, половые органы) и усиление зуда в вечернее-ночное время обусловлены циклом активности клеща Sarcoptes scabiei - классическая картина чесотки. Кожный зуд и вшивость не дают парных везикул с такой локализацией. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1937T015529 · 2018
Наличие папуло-везикулезных элементов, расположенных попарно, локализующихся на внутренних поверхностях бедер, гениталиях, нижней части живота, сопровождающихся зудом, преимущественно ночью, указывает на
- вшивость
- почесуху взрослых
- чесотку
- кожный зуд
Правильный ответ: чесотку.
Почему: Та же клиническая картина - парные папуло-везикулы с характерной локализацией и ночным усилением зуда - патогномонична для чесотки, связана с суточной активностью возбудителя. Другие варианты не объясняют парность высыпаний. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1938T015530 · 2017
Регионарный склераденит при первичном сифилисе развивается после появления твердого шанкра спустя ____________ дней
- 8-12
- 1-2
- 3-5
- 5-8
Правильный ответ: 5-8.
Почему: Регионарный склераденит (сопутствующий бубон) при первичном сифилисе формируется по мере лимфогенного распространения бледной трепонемы и обычно появляется через 5-8 дней после твердого шанкра, несколько отставая от самого шанкра. Более короткие сроки (1-2, 3-5 дней) не соответствуют времени, необходимому для развития лимфаденита. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1939T015530 · 2018
Регионарный склераденит при первичном сифилисе развивается после появления твердого шанкра спустя (день)
- 8-12
- 1-2
- 3-5
- 5-8
Правильный ответ: 5-8.
Почему: Регионарный склераденит (сопутствующий бубон) при первичном сифилисе формируется по мере лимфогенного распространения бледной трепонемы и обычно появляется через 5-8 дней после твердого шанкра, несколько отставая от самого шанкра. Более короткие сроки (1-2, 3-5 дней) не соответствуют времени, необходимому для развития лимфаденита. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1940T015531 · 2018
Возбудителем гонореи является
- стрептококк
- грамотрицательный диплококк
- грамположительный диплококк
- коринебактерия
Правильный ответ: грамотрицательный диплококк.
Почему: Возбудитель гонореи Neisseria gonorrhoeae - грамотрицательный диплококк, что определяется окраской по Граму и формой клеток, расположенных парами. Стрептококки и коринебактерии не являются диплококками и не вызывают гонорею. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1941T015533 · 2018
Вич-инфекция передается путем
- воздушно-капельным
- природно-очаговым
- трансмиссивным
- половым
Правильный ответ: половым.
Почему: ВИЧ передается через контакт инфицированных биологических жидкостей, основной путь среди перечисленных - половой, при незащищенных контактах. Природно-очаговый, воздушно-капельный и трансмиссивный пути не характерны для ВИЧ, так как вирус не передается через кровососущих насекомых или воздух. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1942T015534 · 2018
К атипичной форме первичной сифиломы относят
- гнойнички
- ботриомикому
- широкие кондиломы
- шанкр-панариций
Правильный ответ: шанкр-панариций.
Почему: Шанкр-панариций - атипичная форма твердого шанкра, локализующаяся на пальце и имитирующая гнойный панариций, с резкой болезненностью и отечностью, что отличает ее от классической эрозивно-язвенной формы. Широкие кондиломы относятся к проявлениям вторичного сифилиса, а не первичной сифиломы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1943T015536 · 2018
Токсикодермию вызывают факторы
- термические
- механические
- лучевые
- лекарственные
Правильный ответ: лекарственные.
Почему: Токсикодермия - токсико-аллергическое поражение кожи, возникающее при приеме внутрь или введении лекарственных веществ, к которым развилась повышенная чувствительность или токсическая реакция. Механические, лучевые и термические факторы вызывают иные виды поражений (дерматиты, ожоги), не относящиеся к токсикодермии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1944T015539 · 2017
Форма псориаза часто приводит к инвалидности
- вульгарная
- артропатическая
- экссудативная
- интертригинозная
Правильный ответ: артропатическая.
Почему: Псориатический артрит (артропатическая форма) сопровождается прогрессирующим поражением суставов с деструкцией хряща и кости, что приводит к стойкому нарушению функции и инвалидизации пациентов. Вульгарная, интертригинозная и экссудативная формы поражают только кожу без суставной деструкции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1945T015540 · 2017
Для неосложненной чесотки характерны
- точечные зудящие пузырьки и узелки
- лентикулярные папулы
- волдыри
- полигональные папулы
Правильный ответ: точечные зудящие пузырьки и узелки.
Почему: Неосложненная чесотка проявляется точечными зудящими везикулами и папулами, соответствующими местам внедрения клеща и чесоточным ходам, без присоединения вторичной инфекции или экзематизации. Волдыри и полигональные папулы характерны для других дерматозов (крапивница, красный плоский лишай), а не для чесотки. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1946T015544 · 2017
Наиболее часто при лечении гонореи используется
- трихопол
- пенициллин
- азитромицин
- цефтриаксон
Правильный ответ: цефтриаксон.
Почему: Цефтриаксон - препарат первой линии терапии гонококковой инфекции благодаря высокой активности против Neisseria gonorrhoeae и преодолению резистентности к пенициллинам. Пенициллин утратил эффективность из-за широкого распространения резистентных штаммов, а трихопол действует на простейших, а не на гонококк. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1947T016444 · 2018
Мокрота при легочном амебиазе
- имеет вид «вишневого желе»
- «шоколадная»
- скудная, с примесью крови, слизи
- обильная, пенистая, кровянистая
Правильный ответ: «шоколадная».
Почему: Легочный амебиаз развивается при прорыве абсцесса печени через диафрагму, и мокрота приобретает характерный буро-коричневый цвет из-за содержания разрушенной ткани печени и крови, что описывается как «шоколадная». Кровохарканье со скудной слизисто-кровянистой мокротой типично для других процессов, не для амебного абсцесса. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1948T016448 · 2018
При остром бруцеллезе в крови имеют место
- лейкопения, анэозинофилия
- лейкопения, нейтропения, лимфомоноцитоз
- лейкоцитоз, нейтрофилез, лимфопения
- лейкоцитоз, эозинофилия
Правильный ответ: лейкопения, нейтропения, лимфомоноцитоз.
Почему: Острый бруцеллез характеризуется поражением системы мононуклеарных фагоцитов, что проявляется лейкопенией, нейтропенией и относительным лимфомоноцитозом на фоне выраженной лихорадки без токсикоза. Лейкоцитоз с нейтрофилезом нетипичен и скорее указывает на бактериальную гнойную инфекцию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1949T016449 · 2018
Сыпь на коже больного брюшным тифом появляется на ________ день болезни
- 11–15
- 16–20
- 8–10
- 2–3
Правильный ответ: 8–10.
Почему: Розеолезная сыпь при брюшном тифе появляется на высоте бактериемии и токсинемии, что соответствует концу первой - началу второй недели болезни, то есть 8-10 дню. Более ранние сроки (2-3 день) характерны для других экзантемных инфекций, а не для брюшного тифа. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 1950T016450 · 2018
При брюшном тифе язык становится
- «фулигинозным»
- «малиновым»
- «меловым»
- «географическим»
Правильный ответ: «фулигинозным».
Почему: При брюшном тифе язык утолщен, с отпечатками зубов по краям, обложен серо-грязным налетом с чистыми краями и кончиком, что описывается как «фулигинозный» (от fuligo - сажа, копоть). «Малиновый» язык характерен для скарлатины, а не для тифа. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.