Вопросы 2001–2025
- Вопрос 2001T016538 · 2018
Обсервация включает
- изоляцию инфекционных больных
- изоляционные и противоэпидемические мероприятия, направленные на локализацию и ликвидацию эпидемического очага
- уничтожение в окружающей среде возбудителей инфекционных болезней
- ограничительные мероприятия и усиленное медицинское наблюдение, направленные на предупреждение распространения инфекционных болезней
Правильный ответ: ограничительные мероприятия и усиленное медицинское наблюдение, направленные на предупреждение распространения инфекционных болезней.
Почему: Обсервация - это комплекс ограничительных мер и усиленного медицинского наблюдения для предупреждения распространения инфекции без строгой изоляции очага, что отличает её от карантина, включающего полную изоляционную и противоэпидемическую локализацию очага. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2002T016539 · 2018
Режим карантина вводится
- на срок одного инкубационного периода инфекционного заболевания
- на срок максимального инкубационного периода соответствующего инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного
- с момента изоляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге заражения
- на два инкубационных периода соответствующего инфекционного заболевания
Правильный ответ: на срок максимального инкубационного периода соответствующего инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2003T016540 · 2018
Санитарной экспертизе подлежит продовольствие
- подозрительное на заражение и продовольствие после его обеззараживания
- после обеззараживания
- индивидуальных запасов
- подозрительное на заражение
Правильный ответ: подозрительное на заражение и продовольствие после его обеззараживания.
Почему: Санитарной экспертизе подвергают продовольствие, подозрительное на заражение, а также обеззараженное продовольствие для подтверждения полноты обеззараживания и безопасности для употребления. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2004T016541 · 2018
Контроль за обеззараживанием воды и продовольствия осуществляет служба
- медицинская
- инженерная
- продовольственная
- химическая
Правильный ответ: медицинская.
Почему: Контроль качества обеззараживания воды и продовольствия, включая лабораторное подтверждение безопасности, относится к функциям медицинской службы в системе санитарно-эпидемиологического надзора в очаге ЧС. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2005T016542 · 2017
Основной формой выявления больных в районе чрезвычайной ситуации, не обратившихся в лечебное учреждение, является
- развешивание объявлений в районе чрезвычайной ситуации
- обращение в органы полиции
- объявление по радио и телевидению
- поквартирный (подворный) обход силами «микроучастковых» медицинских бригад
Правильный ответ: поквартирный (подворный) обход силами «микроучастковых» медицинских бригад.
Почему: Подворные обходы силами микроучастковых медицинских бригад позволяют активно выявлять больных, не обратившихся самостоятельно, что составляет основу активного эпидемиологического наблюдения в зоне ЧС. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2006T016543 · 2018
Режим обсервации вводится
- с момента изоляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге заражения
- на срок одного инкубационного периода инфекционного заболевания
- на два инкубационных периода соответствующего инфекционного заболевания
- на срок максимального инкубационного периода соответствующего инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного
Правильный ответ: на срок максимального инкубационного периода соответствующего инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2007T017440 · 2018
Основным диагностическим критерием сахарного диабета является уровень
- глюкозы крови
- кетоновых тел крови
- инсулина крови
- глюкозы мочи
Правильный ответ: глюкозы крови.
Почему: Диагноз сахарного диабета устанавливается по уровню глюкозы венозной плазмы натощак, при случайном определении или по результатам глюкозотолерантного теста, тогда как глюкозурия и уровень инсулина не являются диагностическими критериями. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2008T017441 · 2017
Вес безводной глюкозы при проведении глюкозотолерантного теста у взрослых составляет __________ граммов
- 75
- 50
- 125
- 100
Правильный ответ: 75.
Почему: По стандартному протоколу ПГТТ взрослому пациенту дают нагрузку 75 г безводной глюкозы, растворенной в воде, с измерением гликемии натощак и через 2 часа. Иные дозы (50, 100, 125 г) не соответствуют принятой методике теста. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2009T017441 · 2018
Вес безводной глюкозы при проведении глюкозотолерантного теста у взрослых составляет (г)
- 75
- 50
- 125
- 100
Правильный ответ: 75.
Почему: По стандартному протоколу ПГТТ взрослому пациенту дают нагрузку 75 г безводной глюкозы, растворенной в воде, с измерением гликемии натощак и через 2 часа. Иные дозы (50, 100, 125 г) не соответствуют принятой методике теста. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2010T017442 · 2018
Уровень гликозилированного гемоглобина, позволяющий диагностировать сахарный диабет, составляет (%)
- 6,5
- 5,0
- 6,0
- 5,5
Правильный ответ: 6,5.
Почему: Диагностический критерий сахарного диабета по уровню гликированного гемоглобина - значение 6,5% и выше, отражающее среднюю гликемию за предшествующие 2-3 месяца. Более низкие значения (6,0; 5,5; 5,0%) соответствуют норме или предиабету, а не диабету. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2011T017443 · 2018
Пациенту 50 лет с ожирением и впервые выявленным уровнем глюкозы плазмы натощак 8,0 ммоль/л необходимо в ближайшие дни провести
- определение глюкозы в моче
- определение инсулина в крови
- повторное определение глюкозы плазмы натощак
- глюкозо-толерантный тест
Правильный ответ: повторное определение глюкозы плазмы натощак.
Почему: Единичное повышение глюкозы натощак не позволяет сразу поставить диагноз диабета - требуется подтверждение повторным измерением глюкозы плазмы натощак в другой день. ГТТ и другие тесты применяются при сомнительных или граничных значениях, а не как первый шаг верификации явной гипергликемии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2012T017444 · 2018
При диффузном токсическом зобе уровень тиреотропногогормона
- повышен
- зависит от возраста пациента
- понижен
- не изменяется
Правильный ответ: понижен.
Почему: При диффузном токсическом зобе избыток тиреоидных гормонов по механизму отрицательной обратной связи подавляет секрецию ТТГ гипофизом, поэтому его уровень снижен. Это отличает первичный тиреотоксикоз от вторичного (гипофизарного), при котором ТТГ был бы повышен. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2013T017445 · 2017
Появление у юноши 18 лет после перенесенной вирусной инфекции жажды, полиурии, общей слабости повышения уровня глюкозы крови 16 ммоль/л, наличия ацетона в моче свидетельствует о диагнозе
- сахарного диабета 2 типа
- MODY-диабета
- сахарного диабета вследствие болезни экзокринной части поджелудочной железы
- сахарного диабета 1 типа
Правильный ответ: сахарного диабета 1 типа.
Почему: Острое начало с жаждой, полиурией, выраженной гипергликемией и кетонурией у молодого пациента после перенесенной вирусной инфекции типично для аутоиммунной деструкции бета-клеток при сахарном диабете 1 типа. Для СД 2 типа и MODY характерно постепенное начало без кетоза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2014T017445 · 2018
Появление у юноши 18 лет после перенесенной вирусной инфекции жажды, полиурии, общей слабости, повышения уровня глюкозы крови до 16 ммоль/л, наличия ацетона в моче свидетельствует о
- сахарном диабете 2 типа
- MODY-диабете
- сахарном диабете вследствие болезни экзокринной части поджелудочной железы
- сахарном диабете 1 типа
Правильный ответ: сахарном диабете 1 типа.
Почему: Острое начало с жаждой, полиурией, высокой гипергликемией и кетонурией после вирусной инфекции у молодого человека характерно для аутоиммунного разрушения бета-клеток при сахарном диабете 1 типа. СД 2 типа и MODY обычно протекают постепенно, без склонности к кетозу. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2015T017446 · 2018
Уровень глюкозы плазмы крови натощак, позволяющий диагностировать сахарный диабет, составляет (ммоль/л)
- 6,1
- 6,0
- 6,5
- 7,0
Правильный ответ: 7,0.
Почему: Диагностическим критерием сахарного диабета является уровень глюкозы венозной плазмы натощак 7,0 ммоль/л и выше. Значения 6,0-6,9 ммоль/л соответствуют категории нарушенной гликемии натощак (предиабет), а не диабету. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2016T017447 · 2018
При выявлении при диспансеризации у женщины 55 лет с индексом массы тела 38,0 гликемии натощак 11,5 ммоль/л наиболее вероятным диагнозом будет
- «сахарный диабет 1 типа»
- «сахарный диабет вследствие болезни экзокринной части поджелудочной железы»
- «латентный аутоимунный диабет взрослых (LADA)»
- «сахарный диабет 2 типа»
Правильный ответ: «сахарный диабет 2 типа».
Почему: У пациентки среднего возраста с выраженным ожирением (ИМТ 38) наиболее вероятен сахарный диабет 2 типа, патогенетически связанный с инсулинорезистентностью на фоне избытка жировой массы. СД 1 типа и LADA, напротив, типичны для пациентов без ожирения, с аутоиммунным механизмом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2017T017448 · 2018
Наиболее информативным диагностическим критерием тиреотоксикоза является уровень
- антител к тиреоиднойпероксидазе
- холестеринакрови
- трийодтиронина и тироксина крови
- пролактина
Правильный ответ: трийодтиронина и тироксина крови.
Почему: Тиреотоксикоз - синдром избытка тиреоidных гормонов, поэтому прямым и наиболее информативным критерием является повышение уровня свободного Т3 и Т4 в крови. Антитела к ТПО отражают аутоиммунный процесс, но не степень гормональной активности железы. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2018T017450 · 2018
Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно
- наличие стойкой брадикардии
- развитие фибрилляции предсердий
- наличие стойкой гипотензии
- снижение периферического сопротивления сосудов
Правильный ответ: развитие фибрилляции предсердий.
Почему: Избыток тиреоидных гормонов повышает возбудимость и автоматизм миокарда предсердий, что предрасполагает к развитию фибрилляции предсердий - частому осложнению тиреотоксикоза. Для тиреотоксикоза типичны тахикардия и повышение сердечного выброса, а не брадикардия или гипотензия. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2019T017451 · 2018
Абдоминальное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота у больного 40 лет со значительно повышенным уровнем адренокортикотропного гормона плазмы могут быть следствием
- алиментарного ожирения
- хронической надпочечниковой недостаточности
- сахарного диабета
- болезни Иценко-Кушинга
Правильный ответ: болезни Иценко-Кушинга.
Почему: Сочетание центрального ожирения, артериальной гипертонии и багровых стрий на фоне значительно повышенного АКТГ указывает на АКТГ-зависимый гиперкортицизм, то есть болезнь Иценко-Кушинга (АКТГ-секретирующая аденома гипофиза). При надпочечниковой недостаточности и алиментарном ожирении уровень АКТГ не повышен столь значительно, а стрии и гипертония для них не характерны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2020T017452 · 2018
Причиной развития «стероидного диабета» у больных с болезнью Иценко-Кушинга является
- активация глюконеогенеза в печени
- катаболизм белка в скелетной мускулатуре
- аутоиммунное разрушение бета-клеток
- стимуляция липолиза
Правильный ответ: активация глюконеогенеза в печени.
Почему: Избыток глюкокортикоидов усиливает глюконеогенез в печени и повышает инсулинорезистентность периферических тканей, что приводит к стойкой гипергликемии ('стероидный диабет'). Липолиз и катаболизм белка вносят вклад в фенотип гиперкортицизма, но не являются ведущим механизмом гипергликемии, а аутоиммунное поражение бета-клеток не связано с избытком кортизола. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2021T017453 · 2018
Пациенту с сахарным диабетом 2 типа при отсутствии белка в общем анализе мочи определение микроальбуминурии показано
- через 1 год от момента постановки диагноза
- сразу при постановке диагноза
- через 3 года от момента постановки диагноза
- через 5 лет от момента постановки диагноза
Правильный ответ: сразу при постановке диагноза.
Почему: При сахарном диабете 2 типа нефропатия может существовать уже на момент выявления диабета из-за длительного бессимптомного течения гипергликемии, поэтому скрининг на микроальбуминурию проводится немедленно при постановке диагноза. Отсрочка на 1-5 лет оправдана только при диабете 1 типа у детей и подростков. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2022T017454 · 2018
Для непролиферативной стадии диабетической ретинопатии характерно
- снижение остроты зрения
- наличие неоваскуляризации
- наличие сосудистых аномалий (извитость, четкообразность сосудов)
- наличие микроаневризм
Правильный ответ: наличие микроаневризм.
Почему: Непролиферативная стадия диабетической ретинопатии характеризуется наличием микроаневризм, точечных и штрихообразных кровоизлияний, твердых и мягких экссудатов без признаков роста новых сосудов. Неоваскуляризация - признак пролиферативной стадии, а снижение остроты зрения не является специфичным и постоянным симптомом именно этой стадии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2023T017455 · 2018
Наиболее характерным проявлением гипотиреоза является
- брадикардия
- кахексия
- тахикардия
- тремор
Правильный ответ: брадикардия.
Почему: Снижение уровня тиреоидных гормонов при гипотиреозе замедляет метаболизм и снижает хронотропное действие на миокард, что проявляется брадикардией. Тахикардия и тремор, напротив, типичны для тиреотоксикоза, а кахексия не характерна для гипотиреоза, при котором чаще наблюдается прибавка массы тела. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2024T017456 · 2018
Для II степени ожирения характерен индекс массы тела (кг/м2)
- 25,0-29,9
- 30,0-34,9
- 20,0-24,9
- 35,0-39,9
Правильный ответ: 35,0-39,9.
Почему: Согласно классификации ожирения по ИМТ, II степень соответствует диапазону 35,0-39,9 кг/м2, тогда как 30,0-34,9 - I степень, 25,0-29,9 - избыточная масса тела, а 20,0-24,9 - норма. Градация степеней ожирения строится именно на этих пороговых значениях ИМТ. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2025T017457 · 2018
Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотиреоза является определение
- уровня пролактина
- уровня антител к тиреоидной пероксидазе
- уровня ТТГ
- экскреции йода с мочой
Правильный ответ: уровня ТТГ.
Почему: ТТГ - наиболее чувствительный маркер первичного гипотиреоза, так как по механизму обратной связи его уровень повышается уже при минимальном снижении функции щитовидной железы, раньше изменений свободного Т4. Антитела к ТПО отражают аутоиммунный процесс, но не функциональное состояние железы, а экскреция йода и пролактин не используются для диагностики гипотиреоза. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.