Вопросы 2151–2175
- Вопрос 2151T017830 · 2017
Молниеносная форма анафилактического шока развивается в течение ____минут
- 15
- 20
- 30
- 10
Правильный ответ: 10.
Почему: Молниеносная (фульминантная) форма анафилактического шока характеризуется катастрофически быстрым развитием клинической картины и коллапса в пределах 10 минут от контакта с аллергеном, что требует немедленных реанимационных мероприятий. Более длительные интервалы соответствуют тяжелой, но не молниеносной форме течения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2152T017830 · 2018
Молниеносная форма анафилактического шока развивается в течение (мин.)
- 15
- 20
- 30
- 10
Правильный ответ: 10.
Почему: Молниеносная (фульминантная) форма анафилактического шока характеризуется катастрофически быстрым развитием клинической картины и коллапса в пределах 10 минут от контакта с аллергеном, что требует немедленных реанимационных мероприятий. Более длительные интервалы соответствуют тяжелой, но не молниеносной форме течения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2153T017831 · 2017
Широким СЧИТАЕТСЯ комплекс QRS более _____секунд
- 0,5
- 0,10
- 0,9
- 0,12
Правильный ответ: 0,12.
Почему: По общепринятым электрокардиографическим критериям комплекс QRS считается широким при длительности более 0,12 секунды, что указывает на нарушение внутрижелудочкового проведения импульса. Меньшие значения (0,10 сек и менее) соответствуют нормальной продолжительности комплекса. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2154T017831 · 2018
Широким СЧИТАЕТСЯ комплекс QRS более (сек.)
- 0,5
- 0,10
- 0,9
- 0,12
Правильный ответ: 0,12.
Почему: По общепринятым электрокардиографическим критериям комплекс QRS считается широким при длительности более 0,12 секунды, что указывает на нарушение внутрижелудочкового проведения импульса. Меньшие значения (0,10 сек и менее) соответствуют нормальной продолжительности комплекса. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2155T017832 · 2018
Комплекс QRS шириной 0,2 сек свидетельствует о том, что импульс был генерирован в
- атривентрикулярном узле
- предсердиях
- желудочках
- синусовом узле
Правильный ответ: желудочках. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2156T017833 · 2018
Комплекс QRS шириной 0,1 сек свидетельствует о том, что импульс был генерирован в
- предсердиях
- атривентрикулярном узле
- желудочках
- пучке Гиса
Правильный ответ: предсердиях. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2157T017834 · 2018
Диффузные, несимметричные, двусторонние затемнения легочной ткани (симптом «снежной бури») характерны для
- пневмонии
- ателектаза
- кардиогенного отека легких
- респираторного дистресс-синдрома взрослых
Правильный ответ: респираторного дистресс-синдрома взрослых.
Почему: Симптом «снежной бури» - диффузные несимметричные двусторонние инфильтраты на рентгенограмме без признаков кардиомегалии и застоя - типичен для острого респираторного дистресс-синдрома, обусловленного диффузным альвеолярным повреждением. При кардиогенном отеке легких изменения, как правило, симметричны и сопровождаются увеличением тени сердца. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2158T017835 · 2018
Нормальный уровень парциального давления CO2 составляет (мм рт.ст.)
- 35-45
- 45-55
- 50-60
- 20-35
Правильный ответ: 35-45.
Почему: Нормальное парциальное давление CO2 в артериальной крови составляет 35-45 мм рт.ст., что отражает баланс между продукцией CO2 и альвеолярной вентиляцией. Значения выше этого диапазона указывают на гиповентиляцию, ниже - на гипервентиляцию. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2159T017836 · 2018
Причиной снижения артериального давления при геморрагическом шоке является
- повышение сосудистого сопротивления
- абсолютная гиповолемия
- относительная гиповолемия
- снижение сократительной способности миокарда
Правильный ответ: абсолютная гиповолемия.
Почему: Геморрагический шок развивается из-за реальной кровопотери - уменьшения объема циркулирующей крови за счет потери собственно жидкой части и форменных элементов, то есть абсолютной гиповолемии. Относительная гиповолемия характерна для шоков с вазодилатацией (анафилактический, септический) без потери крови. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2160T017837 · 2018
Централизация кровообращения обеспечивает кровоток в сосудах
- периферических
- коронарных
- легочных
- почечных
Правильный ответ: коронарных.
Почему: При централизации кровообращения организм за счет спазма периферических сосудов перераспределяет кровь к жизненно важным органам - сердцу и мозгу, поддерживая коронарный кровоток. Периферические и почечные сосуды, напротив, подвергаются спазму и страдают первыми. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2161T017838 · 2018
Наибольшую диагностическую ценность при септическом шоке имеет определение
- фибриногена
- прокальцитонина
- интерлейкина
- липосахарида
Правильный ответ: прокальцитонина.
Почему: Прокальцитонин - наиболее специфичный и чувствительный маркер бактериальной инфекции и сепсиса, его уровень четко коррелирует с тяжестью септического процесса. Интерлейкины и фибриноген менее специфичны и повышаются при любом воспалении. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2162T017839 · 2018
Острый лейкоз является результатом
- изменений обмена веществ
- мутации клетки-предшественницы лимфо-или миелопоэза
- патологии нервной системы
- нарушений эндокринной системы
Правильный ответ: мутации клетки-предшественницы лимфо-или миелопоэза.
Почему: Острый лейкоз - это клональное опухолевое заболевание кроветворной системы, возникающее в результате мутации одной клетки-предшественницы лимфо- или миелопоэза с последующей ее бесконтрольной пролиферацией. Эндокринные, неврологические и обменные нарушения не являются причиной лейкоза, а могут быть лишь его следствием. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2163T017840 · 2018
Из всех вариантов нейролейкемии чаще всего регистрируется
- менингоэнцефалитический синдром
- поражение черепно-мозговых нервов
- псевдотуморозный вариант
- поражение периферических нервов
Правильный ответ: менингоэнцефалитический синдром.
Почему: Нейролейкемия чаще всего проявляется менингоэнцефалитическим синдромом вследствие лейкемической инфильтрации мозговых оболочек бластными клетками. Поражение черепных и периферических нервов встречается значительно реже и носит очаговый характер. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2164T017841 · 2018
Для достоверного доказательства острого лейкоза увеличение бластов в костном мозге составляет (%)
- 15
- 10
- 20
- 5
Правильный ответ: 20.
Почему: Согласно общепринятым диагностическим критериям, для верификации острого лейкоза бластные клетки должны составлять не менее 20% клеточного состава костного мозга. Этот порог отличает острый лейкоз от миелодиспластического синдрома с меньшим числом бластов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2165T017842 · 2018
Для больных гемофилией характерен ___________тип кровоточивости
- гематомный
- пятнисто-петехиальный
- васкулитно-пурпурный
- смешанный
Правильный ответ: гематомный.
Почему: При гемофилии дефицит факторов свертывания VIII или IX приводит к образованию обширных кровоизлияний в мышцы и суставы, что определяет гематомный тип кровоточивости. Петехиально-пятнистый тип характерен для тромбоцитопений и тромбоцитопатий, а не для коагулопатий. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2166T017843 · 2018
Возникновение синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови характерно для острого ___________лейкоза
- монобластного
- промиелоцитарного
- эритробластного
- лимфобластного
Правильный ответ: промиелоцитарного.
Почему: Острый промиелоцитарный лейкоз сопровождается массивным выбросом тромбопластических субстанций из гранул опухолевых промиелоцитов, что запускает ДВС-синдром. Другие варианты острых лейкозов значительно реже осложняются коагулопатией такой степени. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2167T017844 · 2018
Основным критерием полной клиникогематологической ремиссии при остром лейкозе является количество бластов в стернальном пунктате менее (%)
- 20
- 5
- 2
- 10
Правильный ответ: 5.
Почему: Полная клинико-гематологическая ремиссия острого лейкоза констатируется при снижении бластов в костном мозге до уровня менее 5% на фоне нормализации показателей периферической крови и отсутствия клинических проявлений. Более высокий процент бластов свидетельствует о сохранении остаточной опухоли. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2168T017845 · 2018
Критерием нейролейкемии является наличие в ликворе цитоза за счет
- бластоза
- эритроцитоза
- моноцитов
- нейтрофилѐза
Правильный ответ: бластоза.
Почему: Нейролейкемия диагностируется по обнаружению в спинномозговой жидкости цитоза, обусловленного появлением бластных клеток - морфологического субстрата лейкемической инфильтрации оболочек и вещества мозга. Повышение эритроцитов, нейтрофилов или моноцитов не является признаком специфического поражения ЦНС при лейкозе. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2169T017846 · 2018
Для острого монобластного лейкоза по данным цитологического исследованияхарактерна
- положительная реакция на миелопероксидазу и липиды
- выраженная реакция на гликоген
- отрицательная реакция на альфа-ацетатнафтилацетатэстеразу
- резко положительная реакция на альфа-нафтилацетатэстеразу
Правильный ответ: резко положительная реакция на альфа-нафтилацетатэстеразу.
Почему: Монобласты содержат большое количество неспецифической эстеразы, поэтому реакция на альфа-нафтилацетатэстеразу резко положительна и подавляется фторидом натрия - это ключевой цитохимический маркер моноцитарной/монобластной дифференцировки. Миелопероксидаза и липиды характерны для миелоидных бластов, а не моноцитарных. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2170T017847 · 2018
Наиболее часто нейролейкемия возникает при остром ____________ лейкозе
- миелобластном
- промиелоцитарном
- лимфобластном
- мегакариобластном
Правильный ответ: лимфобластном.
Почему: Острый лимфобластный лейкоз обладает наибольшим нейротропизмом среди острых лейкозов, лимфобласты легко преодолевают гематоэнцефалический барьер, поэтому без профилактической нейролейкемии (интратекальная химиотерапия) частота поражения ЦНС высока. При миелобластном и других вариантах нейролейкемия встречается заметно реже. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2171T017848 · 2018
Резистентная форма острого лейкоза констатируется при отсутствии полной клиникогематологической ремиссии после проведения ______стандартных курсов индукционной терапии
- трех
- четырех
- двух
- одного
Правильный ответ: двух.
Почему: Резистентность констатируют, если после двух стандартных курсов индукционной терапии не достигнута полная клинико-гематологическая ремиссия - это стандартный критерий оценки эффективности лечения острых лейкозов. Одного курса недостаточно для окончательного вывода, так как часть больных отвечает только после второго. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2172T017849 · 2018
Для острого лимфобластного лейкоза по результатам цитохимического исследования характерна выраженная реакция на __________в опухолевой клетке
- гликоген в гранулярной форме
- гликоген в диффузнойформе
- миелопероксидазу
- альфа-нафтилацетатэстеразу
Правильный ответ: гликоген в гранулярной форме.
Почему: Лимфобласты накапливают гликоген в виде крупных гранул, дающих яркую PAS-положительную реакцию в гранулярной (глыбчатой) форме вокруг ядра, что отличает их от миелоидных клеток. Диффузная форма гликогена более характерна для эритроидных и некоторых других бластов, а не лимфобластов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2173T017850 · 2018
Высокая частота вирусных гепатитов в и с при острых лейкозах связана с
- массивной трансфузионной нагрузкой препаратами крови
- токсическим поражением гепатоцитов цитостатиками
- глубокой иммуносупрессией на фоне химиотерапии
- генетической предрасположенностью пациентов
Правильный ответ: массивной трансфузионной нагрузкой препаратами крови.
Почему: Пациенты с острыми лейкозами на фоне глубокой цитопении нуждаются в многократных трансфузиях компонентов крови, что при недостаточном контроле донорского материала повышает риск парентерального инфицирования вирусами гепатитов B и C. Иммуносупрессия влияет на течение инфекции, но не является путём заражения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2174T017851 · 2017
К неблагоприятным факторам прогноза при остром лимфобластном лейкозе относится
- отсутствие лейкоцитоза
- мужской пол пациена
- исходный лейкоцитоз выше 100х109/л
- выраженная лимфаденопатия в дебюте заболевания
Правильный ответ: исходный лейкоцитоз выше 100х109/л. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2175T017851 · 2018
К неблагоприятным факторам прогноза при остром лимфобластном лейкозе относится
- отсутствие лейкоцитоза
- мужской пол пациена
- исходный лейкоцитоз выше 100×109/л
- выраженная лимфаденопатия в дебюте заболевания
Правильный ответ: исходный лейкоцитоз выше 100×109/л. Почему? Разобрать с ИИ
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.