Вопросы 201–225
- Вопрос 201T005686 · 2018
Воспаление при неспецифическом язвенном колите затрагивает
- мышечную оболочку
- подслизистую оболочку
- слизистую оболочку
- все слои кишки
Правильный ответ: слизистую оболочку.
Почему: При неспецифическом язвенном колите воспалительный процесс ограничен слизистой оболочкой и не распространяется трансмурально. Поражение всех слоев кишечной стенки типично для болезни Крона, что и отличает эти два заболевания морфологически. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 202T005687 · 2018
В стадии ремиссии при неспецифическом язвенном колите эндоскопически выявляется
- слизистая с эрозиями
- контактная кровоточивость слизистой оболочки
- слизистая в виде «булыжной мостовой»
- неизмененная слизистая оболочка
Правильный ответ: неизмененная слизистая оболочка.
Почему: В стадии клинико-эндоскопической ремиссии воспалительные изменения стихают, слизистая оболочка визуально восстанавливается и выглядит неизмененной. Картина «булыжной мостовой», эрозии и контактная кровоточивость характерны для активного воспаления, а не для ремиссии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 203T005689 · 2018
При болезни Крона поражаются
- слизистый и подслизистый слои
- все слои кишечника
- подслизистый и мышечный слои
- мышечный слой и серозная оболочка
Правильный ответ: все слои кишечника.
Почему: Болезнь Крона - трансмуральное гранулематозное воспаление, захватывающее все слои кишечной стенки от слизистой до серозной оболочки, с характерными сегментарными поражениями. Этим она принципиально отличается от неспецифического язвенного колита, где процесс ограничен слизистой. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 204T005690 · 2018
Характерным проявлением глютеновой энтеропатии является
- рвота с примесью желчи
- неустойчивый стул при употреблении молочных продуктов
- запор
- вздутие живота и понос при употреблении злаков
Правильный ответ: вздутие живота и понос при употреблении злаков.
Почему: Глютеновая энтеропатия (целиакия) связана с непереносимостью глиадина злаков, который повреждает ворсинки тонкой кишки и вызывает мальабсорбцию с вздутием живота и диареей после употребления пшеницы, ржи, ячменя. Непереносимость молочных продуктов типична для лактазной недостаточности, а не целиакии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 205T005693 · 2017
Критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является
- появление отрицательных зубцов Т
- уменьшение вольтажа всех зубцов
- депрессия сегмента ST более чем на 2 мм
- подъем сегмента ST
Правильный ответ: депрессия сегмента ST более чем на 2 мм.
Почему: Депрессия сегмента ST ишемического типа при нагрузочной пробе считается диагностически значимой при выраженности более 1-2 мм горизонтального или косонисходящего типа, что отражает субэндокардиальную ишемию миокарда. Подъем ST и отрицательные зубцы Т менее специфичны и характерны для других состояний. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 206T005694 · 2017
Наиболее частым осложнением в первые часы острого инфаркта миокарда является
- острая сердечно-сосудистая недостаточность
- отек легких
- кардиогенный шок
- нарушение ритма
Правильный ответ: нарушение ритма.
Почему: В первые часы острого инфаркта миокарда зона ишемии и некроза становится электрически нестабильной, что чаще всего проявляется различными нарушениями ритма и проводимости, включая жизнеугрожающие. Кардиогенный шок и отек легких развиваются реже и обычно при обширном поражении миокарда. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 207T005695 · 2018
Применение вагусных проб может прервать приступ
- желудочковой пароксизмальной тахикардии
- фибрилляции предсердий
- предсердной пароксизмальной тахикардии
- фибрилляции желудочков
Правильный ответ: предсердной пароксизмальной тахикардии.
Почему: Вагусные пробы повышают тонус блуждающего нерва, замедляя проведение через АВ-узел, что может купировать наджелудочковую (предсердную) пароксизмальную тахикардию, механизм которой часто связан с re-entry через АВ-узел. При желудочковой тахикардии и фибрилляциях эти пробы неэффективны, так как патологический очаг находится вне зоны влияния вагуса. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 208T005697 · 2018
При наличии у пациента в течение года при малейшей физической нагрузке давящей боли за грудиной, купирующейся приемом нитроглицерина, следует думать о стенокардии
- вариантной
- напряжения функциональный класс IV
- прогрессирующей
- напряжения функциональный класс III
Правильный ответ: напряжения функциональный класс IV.
Почему: Приступы ангинозной боли при минимальной физической нагрузке на протяжении длительного времени, купирующиеся нитроглицерином, соответствуют критериям IV функционального класса стенокардии напряжения, при котором любая нагрузка вызывает приступ. III класс подразумевает боль при обычной нагрузке, а не при минимальной. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 209T005698 · 2018
Наиболее важным лабораторным признаком хронического пиелонефрита является
- выявление антител к базальной мембране клубочков
- наличие протеинурии
- выявление бактериурии
- наличие гематурии
Правильный ответ: выявление бактериурии.
Почему: Хронический пиелонефрит - это бактериальная инфекция почечной паренхимы и лоханок, поэтому наличие бактерий в моче (бактериурия) служит основным лабораторным маркером активного воспаления. Антитела к базальной мембране характерны для гломерулонефрита, а протеинурия и гематурия менее специфичны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 210T005700 · 2018
Состояние, характеризующееся уменьшением содержания гемоглобина и/или количества эритроцитов в единице объема крови, называется
- макроцитозом
- микроцитозом
- агранулоцитозом
- анемией
Правильный ответ: анемией.
Почему: Анемия по определению - это снижение концентрации гемоглобина и/или количества эритроцитов в единице объема крови. Агранулоцитоз касается лейкоцитов, а микроцитоз и макроцитоз характеризуют размер эритроцитов, но не их количество. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 211T005702 · 2018
Диагностическим критерием анемии средней тяжести является уровень гемоглобина (г/л)
- 90-130
- 90-120
- менее 70
- 70-89
Правильный ответ: 70-89.
Почему: Согласно общепринятой классификации тяжести анемии: легкая степень - гемоглобин 90-120 г/л, средняя - 70-89 г/л, тяжелая - менее 70 г/л. Диапазон 70-89 г/л соответствует анемии средней тяжести. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 212T005703 · 2017
Критерий анемии по ВОЗ для мужчин – уровень гемоглобина ______ г/л
- менее 130
- менее 120
- менее 115
- 130-140
Правильный ответ: менее 130.
Почему: ВОЗ определяет анемию у мужчин как уровень гемоглобина менее 130 г/л, у женщин - менее 120 г/л. Эти пороговые значения используются в клинической практике для скрининга и диагностики анемии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 213T005707 · 2018
Реабсорбция профильтровавшегося белка осуществляется в основном в
- собирательной трубке
- дистальном извитом канальце
- проксимальном канальце
- петле Генле
Правильный ответ: проксимальном канальце.
Почему: Проксимальный каналец реабсорбирует более 95% профильтровавшегося белка посредством эндоцитоза через рецепторы мегалин и кубилин. Остальные отделы нефрона не обладают такой выраженной способностью к реабсорбции белка. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 214T005709 · 2018
Для диагностики нефротического синдрома важнейшим критерием является выявление
- гиперхолестеринемии
- уровня сывороточного альбумина ниже 30 г/л
- отѐков
- суточной протеинурии более 3,5 г
Правильный ответ: суточной протеинурии более 3,5 г.
Почему: Нефротический синдром включает массивную протеинурию более 3,5 г/сутки, гипоальбуминемию менее 30 г/л, отеки и гиперлипидемию. Именно массивная протеинурия является определяющим критерием, запускающим остальные патофизиологические изменения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 215T005710 · 2018
Наименее вероятной причиной нефротического синдрома является
- поликистоз почек
- миеломная болезнь
- гломерулонефрит
- диабетическая нефропатия
Правильный ответ: поликистоз почек.
Почему: Поликистоз почек приводит к хронической почечной недостаточности через замещение паренхимы кистами, но редко вызывает массивную протеинурию. Гломерулонефрит, диабетическая нефропатия и миелома часто проявляются нефротическим синдромом из-за поражения клубочков. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 216T005714 · 2018
Дыхание со стридором не наблюдается при
- аспирации инородного тела
- бронхиальной астме
- опухоли гортани
- опухоли крупных бронхов
Правильный ответ: бронхиальной астме.
Почему: Стридор - это инспираторный шум при обструкции верхних дыхательных путей (гортань, трахея, крупные бронхи). Бронхиальная астма поражает мелкие бронхи и проявляется экспираторными свистящими хрипами, но не стридором. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 217T005717 · 2018
При остеоартрозе наиболее часто поражаются суставы
- челюстно-лицевые
- лучезапястные
- коленные
- пястно-фаланговые
Правильный ответ: коленные.
Почему: Остеоартроз преимущественно поражает суставы, испытывающие наибольшую механическую нагрузку: коленные, тазобедренные суставы и дистальные межфаланговые суставы кистей. Коленные суставы страдают чаще всего среди крупных суставов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 218T005719 · 2018
В диагностике ревматоидного артрита важное значение имеет обнаружение
- анемии
- диспротеинемии
- антитела к цитрулинированному пептиду
- повышенного уровня мочевой кислоты
Правильный ответ: антитела к цитрулинированному пептиду.
Почему: Антитела к цитрулинированному пептиду (АЦЦП) обладают высокой специфичностью более 95% для ревматоидного артрита и входят в современные диагностические критерии. Повышение мочевой кислоты характерно для подагры, остальные показатели неспецифичны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 219T005720 · 2018
В этиологии первичного остеоартроза важное значение имеет
- генетический фактор
- гиперурикемия
- реактивный артрит в анамнезе
- травма сустава
Правильный ответ: генетический фактор.
Почему: Первичный остеоартроз - полифакториальное заболевание, в котором генетическая предрасположенность играет ведущую роль, определяя структуру хряща и метаболизм суставного хряща. Травма, реактивный артрит и гиперурикемия вызывают вторичный остеоартроз. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 220T005721 · 2018
Узелки Бушара являются проявлением остеоартроза
- дистальных межфаланговых суставов кисти
- локтевого сустава
- первого плюснефалангового сустава
- проксимальных межфаланговых суставов кисти
Правильный ответ: проксимальных межфаланговых суставов кисти.
Почему: Узелки Бушара - костные разрастания в области проксимальных межфаланговых суставов кисти, характерные для остеоартроза. Узелки Гебердена локализуются в дистальных межфаланговых суставах. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 221T005722 · 2018
Повышение уровня ретикулоцитов в общем анализе крови характерно для
- дефицита эритропоэтина
- хронической кровопотери
- апластической анемии
- хронической свинцовой интоксикации
Правильный ответ: хронической кровопотери.
Почему: При хронической кровопотере повышается эритропоэз как компенсаторная реакция, что отражается в росте ретикулоцитов. При апластической анемии, интоксикации и дефиците эритропоэтина ретикулоцитоз отсутствует или снижен. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 222T005723 · 2018
К гипогликемии не может привести
- незапланированный дополнительный прием пищи
- передозировка инсулина
- прием алкоголя
- неожиданная чрезмерная физическая нагрузка
Правильный ответ: незапланированный дополнительный прием пищи.
Почему: Незапланированный прием пищи повышает уровень глюкозы, предотвращая гипогликемию. Передозировка инсулина, чрезмерная физическая нагрузка и алкоголь снижают глюкозу в крови. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 223T005724 · 2017
Клиническими симптомами тиреотоксикоза не являются
- потеря веса
- запоры
- возбудимость, раздражительность
- повышение аппетита
Правильный ответ: запоры.
Почему: При тиреотоксикозе ускорена моторика кишечника, развивается диарея, а не запоры. Запоры характерны для гипотиреоза с его замедленным метаболизмом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 224T005724 · 2018
К клиническим симптомам тиреотоксикоза не относят
- потерю веса
- запоры
- возбудимость, раздражительность
- повышение аппетита
Правильный ответ: запоры.
Почему: При тиреотоксикозе ускорена моторика кишечника, развивается диарея, а не запоры. Запоры характерны для гипотиреоза с его замедленным метаболизмом. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 225T005725 · 2017
Для клинических проявлений гипотиреоза не характерны
- сонливость
- запоры
- сердцебиения
- сухость кожных покровов
Правильный ответ: сердцебиения.
Почему: При гипотиреозе замедлен метаболизм, частота сердечных сокращений снижена, что исключает сердцебиения. Сонливость, запоры и сухость кожи типичны для гипотиреоза. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.