Вопросы 2351–2375
- Вопрос 2351T019254 · 2017
Пациент с выраженными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы и ограничением жизнедеятельности 2-3 степени признается
- трудоспособным
- инвалидом 3-й группы
- инвалидом 2-й группы
- инвалидом 1-й группы
Правильный ответ: инвалидом 2-й группы. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2352T019254 · 2018
Пациент с выраженными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы и ограничением жизнедеятельности 2-3 степени признается
- временно нетрудоспособным
- инвалидом 3 группы
- инвалидом 2 группы
- инвалидом 1 группы
Правильный ответ: инвалидом 2 группы. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2353T019255 · 2018
Определяющим для вынесения заключения о признании инвалидом при проведении медико-социальной экспертизы является
- ходатайство предприятия, на котором работает больной
- возраст пациента
- допущенные дефекты в лечении
- неблагоприятный трудовой прогноз
Правильный ответ: неблагоприятный трудовой прогноз.
Почему: Медико-социальная экспертиза ориентируется прежде всего на стойкое нарушение функций организма и связанный с этим неблагоприятный трудовой прогноз, определяющий степень ограничения жизнедеятельности. Возраст, дефекты лечения или ходатайство предприятия сами по себе не являются критериями для установления инвалидности. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2354T019256 · 2018
Не является обязанностью врача-терапевта участкового
- определение группы инвалидности
- оказание медицинской помощи
- выдача больничного листа
- направление на санаторно-курортное лечение
Правильный ответ: определение группы инвалидности.
Почему: Установление группы инвалидности относится к компетенции бюро медико-социальной экспертизы, а не участкового терапевта, который лишь готовит и направляет документы на экспертизу. Оказание помощи, выдача больничного листа и направление на санаторно-курортное лечение входят в его прямые обязанности. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2355T019258 · 2018
К причине временной нетрудоспособности при гипертонической болезни относят
- повышение уровня креатинина крови
- кардиалгию
- признаки гипертрофии миокарда левого желудочка
- гипертонический криз
Правильный ответ: гипертонический криз.
Почему: Временная нетрудоспособность при гипертонической болезни наступает при развитии гипертонического криза, когда резкое повышение АД сопровождается симптомами, препятствующими выполнению работы. Повышение креатинина, гипертрофия левого желудочка и кардиалгия - признаки поражения органов-мишеней или сопутствующего течения болезни, но не самостоятельный критерий утраты трудоспособности. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2356T019260 · 2018
Количество дней временной нетрудоспособности при артериальной гипертонии I стадии с кризом I типа составляет
- 16-18
- 3-5
- 12-14
- 8-10
Правильный ответ: 3-5.
Почему: Криз I типа при артериальной гипертонии I стадии протекает относительно легко и быстро купируется, поэтому ориентировочный срок нетрудоспособности короткий - 3-5 дней. Более длительные сроки (8-14 дней и выше) характерны для кризов II типа или более тяжёлых стадий гипертонической болезни. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2357T019262 · 2018
Отек подкожной клетчатки шеи характерен для ангины при
- инфекционном мононуклеозе
- дифтерии
- скарлатине
- агранулоцитозе
Правильный ответ: дифтерии.
Почему: Токсическая дифтерия ротоглотки сопровождается отеком подкожной клетчатки шеи вследствие действия экзотоксина на сосуды и ткани, что отличает ее от других ангин. Степень отека определяет тяжесть и форму заболевания. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2358T019263 · 2018
К характерным изменениям миндалин при дифтерии относят
- налеты белого цвета, легко удаляемые шпателем
- налеты серого цвета, трудно удаляемые шпателем
- гнойные фолликулы
- глубокий некроз тканей
Правильный ответ: налеты серого цвета, трудно удаляемые шпателем.
Почему: Дифтерийные налеты плотные, серовато-белого или грязно-серого цвета, спаяны с подлежащей тканью и снимаются с трудом, оставляя кровоточащую поверхность. При банальной ангине налеты рыхлые и легко удаляются шпателем без повреждения слизистой. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2359T019264 · 2018
Наличие мононуклеаров в гемограмме характерно для
- острого лейкоза
- инфекционного мононуклеоза
- ангины Симановского-Венсана
- дифтерии
Правильный ответ: инфекционного мононуклеоза.
Почему: Атипичные мононуклеары (вироциты) в периферической крови - характерный гематологический признак инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр. При ангине Симановского-Венсана и дифтерии такие клетки не выявляются. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2360T019265 · 2017
Участковый врач при установлении диагноза "тонзиллофарингит" с налетом на миндалинах обязан назначить
- анализ крови на вирус иммунодефицита человека
- анализ крови на реакцию Видаля
- анализ крови на реакцию Вассермана
- мазок из миндалин на дифтерию
Правильный ответ: мазок из миндалин на дифтерию.
Почему: Любой тонзиллофарингит с налетами требует обязательного бактериологического исследования мазка на дифтерию для исключения этого жизнеугрожающего заболевания и своевременного начала специфической терапии. Это стандартное правило дифференциальной диагностики ангин. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2361T019265 · 2018
Врач-терапевт участковый при установлении диагноза «тонзиллофарингит» с налётом на миндалинах обязан назначить
- анализ крови на вирус иммунодефицита человека
- анализ крови на реакцию Видаля
- анализ крови на реакцию Вассермана
- мазок из миндалин на дифтерию
Правильный ответ: мазок из миндалин на дифтерию.
Почему: Любой тонзиллофарингит с налетами требует обязательного бактериологического исследования мазка на дифтерию для исключения этого жизнеугрожающего заболевания и своевременного начала специфической терапии. Это стандартное правило дифференциальной диагностики ангин. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2362T019266 · 2018
В обязательное обследование при тонзиллофарингите с экссудативными явлениями на миндалинах входит
- мазок из миндалин и носа на дифтерию
- анализ мочи общий
- мазок из зева и носа на стафилококк
- биохимический анализ крови с определением антистрептолизина-О
Правильный ответ: мазок из миндалин и носа на дифтерию.
Почему: При экссудативных налетах на миндалинах обязателен мазок из зева и носа на дифтерийную палочку, так как клинически дифтерию важно исключить в первую очередь. Остальные исследования не являются обязательными при первичном осмотре такого пациента. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2363T019267 · 2018
К осложнениям при тяжелом течении дифтерии относится
- цистит
- миокардит
- пиелонефрит
- эндокардит
Правильный ответ: миокардит.
Почему: Миокардит - типичное и наиболее опасное осложнение токсической дифтерии, развивающееся из-за кардиотоксического действия дифтерийного экзотоксина на миокард. Эндокардит, пиелонефрит и цистит с дифтерией патогенетически не связаны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2364T019268 · 2018
У пациента с лихорадкой, гиперемией ротоглотки, лимфаденопатией, спленомегалией, лимфоцитозом и атипичными мононуклеарами следует заподозрить
- инфекционный мононуклеоз
- грипп
- дифтерию
- парагрипп
Правильный ответ: инфекционный мононуклеоз.
Почему: Сочетание лихорадки, тонзиллофарингита, лимфаденопатии, спленомегалии и атипичных мононуклеаров в крови - классическая клинико-лабораторная картина инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр. При гриппе и парагриппе такие изменения крови и спленомегалия не характерны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2365T019269 · 2018
При наличии острой лакунарной ангины следует исключить
- паратонзиллярный абсцесс
- грипп
- парагрипп
- дифтерию
Правильный ответ: дифтерию.
Почему: Лакунарная ангина с налетами в лакунах требует обязательного исключения дифтерии ротоглотки, поскольку клиническая картина может быть схожей, а дифтерия опасна быстрым развитием токсических осложнений. Паратонзиллярный абсцесс развивается позже, обычно на фоне стихающей ангины, и не является первичной альтернативой при постановке диагноза. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2366T019270 · 2018
Осложнением при гриппе является
- панкреатит
- пневмоторакс
- пиелонефрит
- пневмония
Правильный ответ: пневмония.
Почему: Пневмония (первичная вирусная или вторичная бактериальная) - наиболее частое и клинически значимое осложнение гриппа со стороны дыхательной системы. Пневмоторакс, панкреатит и пиелонефрит с гриппом патогенетически не связаны. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2367T019271 · 2018
К характерному признаку аденовирусной инфекции относится
- отит
- ангина
- стоматит
- сочетание ринофарингита и конъюнктивита с лимфоаденопатией
Правильный ответ: сочетание ринофарингита и конъюнктивита с лимфоаденопатией.
Почему: Сочетание ринофарингита, конъюнктивита и лимфаденопатии (фарингоконъюнктивальная лихорадка) - типичное проявление аденовирусной инфекции, связанное с тропностью аденовирусов к эпителию конъюнктивы и лимфоидной ткани. Ангина, стоматит и отит не являются специфичными именно для этой инфекции. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2368T019272 · 2018
К характерному признаку гриппа относится
- субфебрильная лихорадка
- фебрильная лихорадка
- постепенное начало
- отсутствие интоксикации
Правильный ответ: фебрильная лихорадка.
Почему: Грипп характеризуется острым началом с фебрильной лихорадкой (38-40°C) и выраженным синдромом интоксикации, что отличает его от других ОРВИ. Субфебрилитет и постепенное начало типичны для парагриппа и других возбудителей с более мягким течением. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2369T019273 · 2018
Внезапное начало, озноб, головная боль, возбуждение, ригидность затылочных мышц, судороги, лейкоцитоз характерны для
- парагриппа
- менингита
- гриппа
- острого гломерулонефрита
Правильный ответ: менингита.
Почему: Сочетание острого начала, озноба, менингеального синдрома (ригидность затылочных мышц), судорог и нейтрофильного лейкоцитоза в крови - классическая картина бактериального менингита. Грипп и парагрипп не дают менингеальных знаков и судорог в типичном течении. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2370T019274 · 2018
При субфебрилитете длительностью 2 недели в первую очередь необходимо исследовать
- клинический анализ крови
- щелочную фосфатазу
- суточную протеинурию
- сывороточное железо
Правильный ответ: клинический анализ крови.
Почему: Длительный субфебрилитет требует прежде всего скрининга общего анализа крови для выявления воспалительных, инфекционных или гематологических изменений (лейкоцитоз, анемия, СОЭ), что определяет направление дальнейшего поиска причины. Специализированные биохимические тесты назначаются уже по результатам первичного скрининга. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2371T019275 · 2018
Типичными возбудителями фарингитов являются
- гемофильная палочка
- клебсиелла
- стафилококки
- вирусы
Правильный ответ: вирусы.
Почему: Острый фарингит в большинстве случаев вызывается респираторными вирусами (риновирусы, аденовирусы, коронавирусы и др.), на долю бактерий приходится существенно меньшая часть случаев. Бактериальные возбудители вроде гемофильной палочки и клебсиеллы встречаются значительно реже и обычно у особых групп пациентов. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2372T019276 · 2018
Среди бактериальных возбудителей тонзиллофарингита основным является
- β-гемолитический стрептококк группы А
- стафилококк
- пневмококк
- синегнойная палочка
Правильный ответ: β-гемолитический стрептококк группы А.
Почему: Среди бактериальных возбудителей тонзиллофарингита ведущую роль играет β-гемолитический стрептококк группы А, именно его выявление определяет необходимость антибактериальной терапии из-за риска ревматических осложнений. Стафилококк и пневмококк вызывают тонзиллофарингит значительно реже. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2373T019277 · 2017
Наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии является
- легионелла
- стафилококк
- пневмококк
- клебсиелла
Правильный ответ: пневмококк.
Почему: Streptococcus pneumoniae остаётся самым частым возбудителем внебольничной пневмонии во всех возрастных группах по данным эпидемиологических исследований. Клебсиелла и легионелла характерны для особых категорий пациентов (алкоголизм, иммунодефицит, контакт с водными системами) и встречаются существенно реже. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2374T019278 · 2017
К атипичным возбудителям пневмонии ОТНОСЯТСЯ
- микоплазма
- риновирусы
- аденовирусы
- коронавирусы
Правильный ответ: микоплазма. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2375T019278 · 2018
К атипичным возбудителям пневмонии относят
- микоплазму
- риновирусы
- аденовирусы
- коронавирусы
Правильный ответ: микоплазму. Почему? Разобрать с ИИ
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.