Вопросы 2401–2425
- Вопрос 2401T019306 · 2018
Количество ежегодных осмотров пациентов с фибрилляцией предсердий, входящих в диспансерную группу наблюдения, составляет
- 2
- 3
- 1
- 4
Правильный ответ: 2.
Почему: При фибрилляции предсердий без признаков декомпенсации диспансерное наблюдение предполагает плановую оценку антикоагулянтной терапии, контроля ЧСС и риска тромбоэмболий 2 раза в год, что достаточно при стабильном течении. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2402T019307 · 2018
Количество ежегодных осмотров больных хронической болезнью почек с3б при диспансерном наблюдении составляет
- 3
- 4
- 1
- 2
Правильный ответ: 4.
Почему: ХБП С3б соответствует выраженному снижению СКФ с высоким риском прогрессирования и осложнений, поэтому требует более интенсивного контроля - 4 осмотра в год, в отличие от более ранних стадий с меньшей частотой наблюдения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2403T019308 · 2017
Количество ежегодных осмотров больных хронической болезнью почек с3а при диспансерном наблюдении составляет
- 2
- 3
- 4
- 1
Правильный ответ: 2.
Почему: ХБП С3а характеризуется умеренным снижением функции почек с относительно стабильным риском прогрессирования, поэтому для контроля динамики СКФ и осложнений достаточно 2 осмотров в год. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2404T019310 · 2017
Препаратом для лечения рецидивирующего фаринготонзиллита является
- амоксиклав
- цефазолин
- ципрофлоксацин
- доксициклин
Правильный ответ: амоксиклав.
Почему: При рецидивирующем фаринготонзиллите велика вероятность инфекции бета-лактамазопродуцирующими штаммами, поэтому используется ингибиторзащищённый пенициллин амоксиклав, эффективный против основных возбудителей, включая БГСА. Доксициклин и фторхинолоны не являются препаратами первой линии при тонзиллофарингите. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2405T019311 · 2017
Препаратом для лечения фолликулярной ангины у пациента 20-ти лет с рецидивирующим заболеванием является
- ципрофлоксацин
- амоксиклав
- тетрациклин
- амикацин
Правильный ответ: амоксиклав.
Почему: Рецидивирующая фолликулярная ангина часто связана с продукцией бета-лактамаз сопутствующей микрофлорой, поэтому назначают амоксиклав, сохраняющий активность против БГСА и устойчивых штаммов. Тетрациклин и аминогликозиды не действуют надёжно на стрептококк группы А. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2406T019311 · 2018
Препаратом для лечения фолликулярной ангины у пациента 20 лет с рецидивирующим заболеванием является
- Ципрофлоксацин
- Амоксиклав
- Тетрациклин
- Амикацин
Правильный ответ: Амоксиклав.
Почему: При рецидивирующем течении фолликулярной ангины предпочтителен амоксиклав из-за риска продукции бета-лактамаз флорой ротоглотки, что снижает эффективность чистого амоксициллина. Тетрациклин и аминогликозиды малоэффективны против БГСА, основного возбудителя ангины. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2407T019312 · 2017
Препаратом выбора для лечения пневмонии у молодого человека без сопутствующих заболеваний является
- цефазолин
- тетрациклин
- амоксициллин
- эритромицин
Правильный ответ: амоксициллин.
Почему: У молодого пациента без сопутствующих заболеваний внебольничная пневмония чаще вызвана пневмококком, против которого амоксициллин высокоактивен и рекомендован как препарат выбора первой линии. Цефазолин и тетрациклин имеют более узкий спектр или худшую активность против типичных возбудителей. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2408T019313 · 2017
Препаратом для купирования фебрильной лихорадки у пациента с пневмонией является
- нимесулид
- аспирин
- преднизолон
- парацетамол
Правильный ответ: парацетамол.
Почему: Парацетамол является препаратом выбора для купирования лихорадки благодаря хорошему профилю безопасности и минимальному влиянию на свёртывание и слизистую ЖКТ. Аспирин и НПВС у пациентов с инфекционным процессом повышают риск осложнений и не рекомендованы в качестве жаропонижающего первой линии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2409T019314 · 2017
Препаратом первого ряда для эмпирического лечения внебольничной пневмонии, развившейся у пациента 63 лет, является
- моксифлоксацин
- тетрациклин
- амоксиклав
- бисептол
Правильный ответ: амоксиклав. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2410T019315 · 2017
Эффективность антибиотика, назначенного для лечения внебольничной пневмонии, оценивается через ___ час.
- 24
- 12
- 48-72
- 6
Правильный ответ: 48-72.
Почему: Клинический ответ на антибиотик при внебольничной пневмонии (снижение температуры, уменьшение интоксикации) оценивается через 48-72 часа - раньше эффект судить сложно из-за времени достижения терапевтических концентраций и развития воспалительной реакции. Более ранние сроки (12, 24 часа) недостаточны для объективной оценки. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2411T019316 · 2017
Критерием прекращения антибактериальной терапии при внебольничной пневмонии является
- срок в 3 дня после нормализации температуры с назначением антибиотика в течение 7 дней
- исчезновение влажных хрипов
- срок в 7-8 дней после нормализации температуры
- рассасывание пневмонической инфильтрации
Правильный ответ: срок в 3 дня после нормализации температуры с назначением антибиотика в течение 7 дней.
Почему: Антибактериальную терапию прекращают при достижении стойкой нормализации температуры в течение 3 дней и общей продолжительности курса около 7 дней, что отражает клиническую, а не рентгенологическую динамику. Рассасывание инфильтрации происходит медленнее и не является критерием отмены антибиотика. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2412T019317 · 2018
При пневмониях, вызванных пневмококком, микоплазмой и легионеллой, одинаково эффективно действует
- Цефтриаксон
- Ципрофлоксацин
- Левофлоксацин
- Амоксициллин
Правильный ответ: Левофлоксацин.
Почему: Левофлоксацин как респираторный фторхинолон обладает активностью одновременно против типичных возбудителей (пневмококк) и атипичных внутриклеточных патогенов (микоплазма, легионелла). Амоксициллин и цефтриаксон эффективны только против пневмококка, не действуя на атипичную флору. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2413T019318 · 2018
Больному пневмонией с указанием в анамнезе на аллергическую реакцию на пенициллин следует назначить
- Гентамицин
- Амоксициллин
- Кларитромицин
- Цефазолин
Правильный ответ: Кларитромицин.
Почему: Кларитромицин относится к макролидам, не имеющим перекрестной аллергии с бета-лактамами, и является препаратом выбора при пневмонии у пациентов с аллергией на пенициллины. Цефазолин исключается из-за риска перекрестной реакции с пенициллинами. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2414T019319 · 2018
Медикаментозная терапия при хронической обструктивной болезни лёгких легкой степени включает ингаляцию
- холинолитиков или β2 агонистов короткого действия по требованию
- β2 агонистов длительного действия 2 раза в день
- β2 агонистов длительного действия по требованию
- β2 агонистов короткого действия 4 раза в день
Правильный ответ: холинолитиков или β2 агонистов короткого действия по требованию.
Почему: При легкой степени ХОБЛ базисная терапия ограничивается бронходилататорами короткого действия (холинолитики или β2-агонисты) по потребности, без регулярного постоянного приема. Длительно действующие препараты назначают при более тяжелом течении с сохраняющейся симптоматикой. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2415T019320 · 2018
Препаратом для лечения пациента с обострением хронической обструктивной болезни лёгких 3 степени и внебольничной пневмонией с указаниями на аллергическую реакцию на пенициллин является
- Гентамицин
- Ципрофлоксацин
- Левофлоксацин
- Цефтриаксон
Правильный ответ: Левофлоксацин. Почему? Разобрать с ИИ
- Вопрос 2416T019322 · 2018
Беременной, страдающей артериальной гипертонией, можно назначить
- Каптоприл
- Допегит
- Эналаприл
- Лозартан
Правильный ответ: Допегит.
Почему: Метилдопа (допегит) - препарат с доказанной безопасностью при беременности, традиционно используемый для лечения артериальной гипертонии у беременных. ИАПФ (эналаприл, каптоприл) и БРА (лозартан) противопоказаны из-за фетотоксичности и тератогенного действия. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2417T019323 · 2017
Препаратом, купирующим кожный зуд при холестазе, является
- гептрал
- холестерамин
- эссенциале-форте
- омепразол
Правильный ответ: холестерамин.
Почему: Холестирамин связывает желчные кислоты в кишечнике, снижая их концентрацию в крови и коже, что уменьшает зуд при холестазе. Гептрал и эссенциале улучшают функцию гепатоцитов, но не оказывают прямого антипруритического эффекта. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2418T019324 · 2018
Об эффективности терапии В-12 дефицитной анемии на раннем этапе свидетельствует развитие ______________ на 7-8 день лечения
- ретикулоцитоза
- лейкопении
- лейкоцитоза
- ретикулоцитопении
Правильный ответ: ретикулоцитоза.
Почему: Ретикулоцитарный криз на 7-8 день терапии витамином В12 отражает активацию эритропоэза в костном мозге и служит ранним лабораторным подтверждением правильности диагноза и эффективности лечения. Лейкоцитоз и лейкопения не связаны с механизмом коррекции мегалобластного кроветворения. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2419T019325 · 2018
Реабилитационная терапия больным хронической обструктивной болезнью лёгких показана при _____ степени тяжести заболевания
- 4
- 3
- 2
- любой
Правильный ответ: любой.
Почему: Легочная реабилитация (физические тренировки, обучение, психосоциальная поддержка) рекомендована пациентам с ХОБЛ независимо от степени тяжести заболевания, поскольку улучшает переносимость нагрузок и качество жизни на любой стадии. Ограничение только тяжелыми степенями не соответствует современным рекомендациям. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2420T019327 · 2017
Частота профилактической вакцинации от гриппа больных хронической обструктивной болезнью лёгких легкой и средней степени тяжести составляет 1 раз в
- 3 года
- полгода
- 2 года
- год
Правильный ответ: год.
Почему: Вакцинация против гриппа проводится ежегодно, так как циркулирующие штаммы вируса меняются и состав вакцины обновляется каждый сезон. У больных ХОБЛ грипп повышает риск обострения и тяжёлых осложнений, поэтому ежегодная ревакцинация обязательна. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2421T019327 · 2018
Частота профилактической вакцинации от гриппа больных хронической обструктивной болезнью лёгких лёгкой и средней степени тяжести составляет 1 раз в (год)
- 3
- 0,5
- 2
- 1
Правильный ответ: 1.
Почему: Из-за антигенной изменчивости вируса гриппа и обновления состава вакцины каждый эпидсезон прививку повторяют раз в год. Для больных ХОБЛ лёгкой и средней степени тяжести это стандартная рекомендация профилактики обострений. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2422T019527 · 2018
Ведущим методом диагностики хронического гастрита является
- рентгеноскопия
- эндоскопия
- pH - метрия
- УЗИ брюшной полости
Правильный ответ: эндоскопия.
Почему: Эндоскопия с визуальным осмотром слизистой и возможностью биопсии позволяет напрямую оценить морфологические изменения и верифицировать тип гастрита гистологически. pH-метрия даёт только функциональную оценку кислотности, а рентгеноскопия и УЗИ не позволяют увидеть слизистую оболочку детально. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2423T019528 · 2018
Гигантскими считаются язвы размером более (см)
- 3
- 6
- 5
- 4
Правильный ответ: 3.
Почему: По общепринятой классификации язвы диаметром более 3 см относят к гигантским, что отражает повышенный риск осложнений и малигнизации. Такие язвы требуют особой онкологической настороженности и обязательной биопсии. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2424T019529 · 2017
Наиболее надежным методом для исключения малигнизации язвы желудка является
- ЯМРТ – томография органов брюшной полости
- эндоскопия с биопсией
- рентгенография с бариевой взвесью
- анализ кала на скрытую кровь
Правильный ответ: эндоскопия с биопсией.
Почему: Только эндоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием позволяет достоверно подтвердить или исключить злокачественный характер язвы желудка. Рентгенография и анализ кала дают лишь косвенные данные, не позволяющие верифицировать клеточный состав ткани. Спросить ИИ подробнее
- Вопрос 2425T019531 · 2018
В моче могут определяться клетки штернгеймера– мальбина при
- миеломной болезни
- амилоидозе почек
- гломерулонефрите
- пиелонефрите
Правильный ответ: пиелонефрите.
Почему: Клетки Штернгеймера-Мальбина - это лейкоциты с бледно-голубой цитоплазмой, выявляемые при специальной окраске мочевого осадка, характерные для хронического пиелонефрита. Их появление связано с низкой osmolality мочи и указывает на активный воспалительный процесс в тубулоинтерстициальной ткани почек. Спросить ИИ подробнее
Ситуационные задачи тренируйте в симуляторе: ответ своими словами, ИИ проверяет и ставит балл.
Как устроены все этапы и как готовиться: подготовка к аккредитации. Другие специальности: все тесты аккредитации.