В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Сахарный диабет 1 типа»: для взрослых — 1, для детей — 1. Самая свежая редакция размещена 2 марта 2026. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Сахарный диабет 1 типа — аутоиммунное или идиопатическое разрушение β-клеток поджелудочной железы с абсолютной недостаточностью инсулина. Рекомендация посвящена диагностике у взрослых, инсулинотерапии, самоконтролю, обучению и раннему выявлению осложнений.
После установления диагноза указывают индивидуальные цели гликемического контроля; их пересматривают не реже 1 раза в год с учетом возраста, ожидаемой продолжительности жизни, функциональной зависимости, наличия атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и риска тяжелой гипогликемии (УУР C, УДД 5).
Самоконтроль глюкозы глюкометром проводят минимум 4 раза в сутки: перед едой, через 2 часа после еды, перед сном и периодически ночью; дополнительные измерения нужны перед физической нагрузкой, после нее и при подозрении на гипогликемию (УУР C, УДД 2).
HbA1c контролируют 1 раз в 3 месяца (УУР B, УДД 2). Непрерывное мониторирование глюкозы применяют для оценки профиля, вариабельности, времени в диапазонах и снижения риска гипогликемии (УУР A, УДД 2).
Сахарный диабет 1 типа у детей — аутоиммунное разрушение β-клеток поджелудочной железы с развитием абсолютной инсулиновой недостаточности. Рекомендация охватывает диагностику, инсулинотерапию, мониторинг глюкозы, обучение, питание, физическую активность, профилактику осложнений и ведение острых состояний.
Диагноз СД устанавливают при симптомах диабета или гипергликемическом кетоацидотическом состоянии и случайной глюкозе венозной плазмы ≥11,1 ммоль/л; либо глюкозе натощак ≥7,0 ммоль/л; либо через 2 ч ПГТТ ≥11,1 ммоль/л; либо HbA1c ≥6,5%. При отсутствии явной гипергликемии диагноз подтверждают повторными тестами.
Наличие одного и более островковых аутоантител подтверждает СД1; отсутствие аутоантител полностью не исключает идиопатический СД1 и может быть основанием для дообследования, включая дифференциальную диагностику с другими типами диабета.
Инсулинотерапия — основной и единственный медикаментозный метод лечения СД1 у детей; применяют интенсифицированный режим множественных инъекций или непрерывную подкожную инфузию инсулина. УУР A, УДД 2.
Какие клинические рекомендации по теме «Сахарный диабет 1 типа» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Сахарный диабет 1 типа у взрослых» (взрослые, редакция 2026); «Сахарный диабет 1 типа у детей» (дети, редакция 2025).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Сахарный диабет 1 типа» для детей?
Да: «Сахарный диабет 1 типа у детей». Для взрослых — «Сахарный диабет 1 типа у взрослых».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Сахарный диабет 1 типа»?
Самая свежая — «Сахарный диабет 1 типа у взрослых», размещена в рубрикаторе 2 марта 2026. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Когда можно поставить диагноз СД 1 по HbA1c?
HbA1c ≥6,5% (≥48 ммоль/моль) может использоваться для диагностики при стандартизованном методе (УУР C, УДД 5). Если нет острой декомпенсации и выраженных симптомов, нужны два значения в диабетическом диапазоне.
Какие лабораторные пороги подтверждают сахарный диабет у ребенка?
СД подтверждают при симптомах и случайной глюкозе венозной плазмы ≥11,1 ммоль/л, либо глюкозе натощак ≥7,0 ммоль/л, либо глюкозе через 2 ч ПГТТ ≥11,1 ммоль/л, либо HbA1c ≥6,5%. Без явной гипергликемии нужны повторные тесты.