В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации по теме «Тахикардия»: для взрослых — 1, для детей — 1. Самая свежая редакция размещена 1 декабря 2025. Список сверяется с рубрикатором каждую ночь.
Наджелудочковые тахикардии — это тахикардии с ЧСС >100/мин, в механизме которых участвуют синусовый узел, предсердия, мышечные муфты легочных/полых вен, АВ-соединение и/или дополнительные АВ-пути. Рекомендация описывает диагностику по ЭКГ/мониторированию, неотложное купирование, показания к катетерной аблации, особенности при WPW, беременности и врожденных пороках сердца.
НЖТ: ≥3 последовательных сердечных сокращения с ЧСС >100/мин; узкий QRS — ≤120 мс, широкий — >120 мс. Большая часть НЖТ регулярная, но не все.
Диагностическая основа — регистрация ЭКГ/электрокардиосигнала; метод выбирают по частоте и длительности приступов и по наличию гемодинамических нарушений.
При НЖТ неясного генеза с узкими QRS ≤120 мс и нестабильной гемодинамикой рекомендуется синхронизированная ЭИТ.
Суправентрикулярные тахикардии — нарушения ритма у детей, при которых источник тахикардии находится выше желудочков или участвует дополнительный проводящий путь. Рекомендация охватывает подтверждение аритмии, купирование приступа, профилактику рецидивов, радиочастотную абляцию и диспансерное наблюдение.
СВТ обычно проявляется регулярным ритмом с узкими QRS; широкие комплексы возможны при антидромной АВ-реципрокной тахикардии, антероградном проведении по дополнительному пути или аберрантном проведении.
В 95% случаев СВТ выявляется у детей со структурно нормальным сердцем. Факторами риска и триггерами могут быть лихорадка, метаболические и электролитные нарушения, отравления, нарушение нейровегетативной регуляции, психоэмоциональная лабильность и высокий уровень невротизации.
Наиболее опасны приступы с гипотензией, обмороком, сердечной недостаточностью, кардиогенным шоком, а также хроническая СВТ с тахииндуцированной кардиомиопатией и фибрилляция/трепетание предсердий при синдроме Вольфа–Паркинсона–Уайта.
Какие клинические рекомендации по теме «Тахикардия» действуют в 2026 году?
В рубрикаторе Минздрава России 2 рекомендации со статусом «применяется»: «Наджелудочковые тахикардии» (взрослые, редакция 2025); «Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардии» (дети, редакция 2025).
Есть ли отдельные клинические рекомендации по теме «Тахикардия» для детей?
Да: «Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардии». Для взрослых — «Наджелудочковые тахикардии».
Когда обновлялись рекомендации по теме «Тахикардия»?
Самая свежая — «Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардии», размещена в рубрикаторе 1 декабря 2025. Список сверяем с рубрикатором Минздрава каждую ночь.
Где посмотреть официальный текст?
На странице каждой рекомендации — полный официальный текст из рубрикатора Минздрава (cr.minzdrav.gov.ru) с навигацией по разделам и ссылкой на первоисточник; там же краткая выжимка для практики и PDF-шпаргалка.
Какая доза трифосаденина используется для диагностического теста при НЖТ?
В тексте указана доза 10–20 мг внутривенно болюсом. Тест применяют, когда электрофизиологический механизм НЖТ неочевиден, а ЭКГ недостаточно для дифференциальной диагностики.
Что делать при стабильном приступе СВТ у ребёнка?
Начать с возрастных вагусных приёмов. При их неэффективности в условиях мониторинга используют чреспищеводную электрокардиостимуляцию или внутривенный трифосаденин.
Клинические калькуляторы и шкалыРасчёт рисков, доз и баллов по шкалам из клинических рекомендаций — онлайн, без регистрации.