Где находится и как устроено?
Поверхностное паховое кольцо имеет форму неправильного овала и располагается над медиальной частью паховой связки, над лобковым бугорком (tuberculum pubicum).
Оно образовано расхождением волокон широкого плоского сухожилия (апоневроза) наружной косой мышцы живота на две ножки:
- Латеральная ножка (crus laterale) — прикрепляется к лобковому бугорку.
- Медиальная ножка (crus mediale) — крепится к лобковому симфизу.
- Межножковые волокна (fibrae intercrurales) — дугообразно идущие волокна, которые подкрепляют наружный отдел кольца.
Продольный размер отверстия у мужчин составляет 2–3 см, а поперечный — 1–2 см. У женщин эти размеры вдвое меньше.
Что проходит через поверхностное паховое кольцо?
Кольцо относится к косому щелевидному паховому каналу (canalis inguinalis). Его содержимое зависит от пола:
- У мужчин — семенной канатик (funiculus spermaticus). В его состав входят: семявыносящий проток (ductus deferens), яичковая артерия (a. testicularis), лозовидное венозное сплетение (pampiniformis plexus vv.), кремастеровая артерия и вена (a./v. cremasterica), артерия семявыносящего протока (a. ductus deferentis), лимфатические сосуды, половая ветвь бедренно-полового нерва (ramus genitalis n. genitofemoralis), симпатические и парасимпатические волокна, а также мышца, поднимающая яичко (m. cremaster).
- У женщин — круглая связка матки (lig. teres uteri) с сосудисто-нервным пучком; артерия круглой связки матки (a. lig. teretis uteri) проходит через поверхностное паховое кольцо к соответствующим структурам.
Примечание: В области поверхностного кольца из апоневроза наружной косой мышцы живота образуется наружная семенная фасция.
Топография и проекция на внутреннюю стенку
На внутренней поверхности передней брюшной стенки поверхностному паховому кольцу соответствует медиальная паховая ямка (fossa inguinalis medialis).
Это парное брюшинное углубление располагается между медиальной пупочной складкой (plica umbilicalis medialis) и латеральной пупочной складкой (plica umbilicalis lateralis). Данная ямка относится к слабым местам брюшной стенки.
Клиническое значение
- Пальпация: Именно в этой области врач пальпирует поверхностное паховое кольцо при обследовании пациента.
- Герниопластика: При укреплении задней стенки пахового канала методом аутопластики по способу Постемпского паховый канал полностью ликвидируется, а семенной канатик перемещается в подкожную клетчатку. Создается дубликатура апоневроза: латеральный лоскут подшивается поверх медиального внахлест. При ушивании мышц важно не сузить поверхностное паховое кольцо.
- Крипторхизм: При нарушении опускания яичек неопустившееся яичко может локализоваться в области поверхностного пахового кольца. Патология встречается у 4% новорожденных мальчиков и у 0,4–0,8% взрослых.
Вопросы с занятий и экзамена
Чем образовано поверхностное паховое кольцо?
Оно образовано расходящимися медиальной и латеральной ножками апоневроза наружной косой мышцы живота. Наружный отдел кольца укреплен дугообразными межножковыми волокнами.
Какая ямка на внутренней поверхности брюшной стенки проецируется на это кольцо?
На поверхностное паховое кольцо проецируется медиальная паховая ямка (fossa inguinalis medialis), расположенная между медиальной и латеральной пупочными складками.
Отличаются ли размеры кольца у мужчин и женщин?
Да, у женщин продольный и поперечный размеры поверхностного пахового кольца вдвое меньше, чем у мужчин. У мужчин они составляют 2–3 см и 1–2 см соответственно.
Какая фасция образуется в области поверхностного кольца?
В области поверхностного кольца из апоневроза наружной косой мышцы живота образуется наружная семенная фасция.
Что ещё разобрать по теме
- Паховый канал (canalis inguinalis)
- Глубокое паховое кольцо (anulus inguinalis profundus)
- Наружная косая мышца живота (m. obliquus abdominis externus)
- Медиальная паховая ямка (fossa inguinalis medialis)
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Поверхностное паховое кольцо» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.