Откуда отходит и где располагается?
Верхняя прямокишечная артерия берет начало от нижней брыжеечной артерии (a. mesenterica inferior). Нижняя брыжеечная артерия отходит от передней поверхности нижней трети брюшной аорты на уровне III поясничного позвонка (LIII) и идет забрюшинно.
a. rectalis superior является конечной ветвью этого ствола. Нижняя брыжеечная артерия также отдает левую ободочную и сигмовидные артерии. Верхняя прямокишечная артерия проходит в корне брыжейки и направляется к ампулярной части прямой кишки.
Кровоснабжение прямой кишки и анастомозы
Прямая кишка получает кровоснабжение из пяти артерий. Верхняя прямокишечная артерия — непарная; средние и нижние прямокишечные артерии являются парными.
Она образует анастомозы:
- С нижней сигмовидной артерией.
- Со средней прямокишечной артерией (a. rectalis media) — ветвью внутренней подвздошной артерии (a. iliaca interna).
Особенность васкуляризации: вдоль брыжеечного края кишки формируется только одна аркада первого порядка — параллельный, или краевой, сосуд.
Топография и соседние структуры
Верхняя часть прямой кишки покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеально), а надампулярная, или ректосигмоидная, часть иногда имеет брыжейку (mesorectum).
Экстраорганные вены одноименны артериям и формируют верхнюю и нижнюю брыжеечные вены. Нижняя брыжеечная вена (v. mesenterica inferior) проходит слева от двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба (flexura duodenojejunalis) под телом поджелудочной железы и впадает в селезеночную вену. Вены прямой кишки образуют ректальное венозное сплетение, участвующее в системе портокавальных анастомозов.
Лимфоотток и клиническое значение
Вдоль a. rectalis superior располагаются регионарные лимфатические узлы. При локализации опухоли в сигмовидной кишке регионарные лимфатические узлы располагаются, в частности, вдоль a. rectalis superior.
При лечении рака дистальной трети сигмовидной кишки рекомендуются резекция сигмовидной кишки с чрезбрюшной резекцией прямой кишки либо операция типа Гартмана при невозможности наложения анастомоза. Сосудистый этап включает лигирование нижней брыжеечной артерии (a. mesenterica inferior) у основания либо непосредственно дистальнее уровня отхождения левой ободочной артерии (a. colica sinistra).
Вопросы с занятий и экзамена
Является ли верхняя прямокишечная артерия парной?
Нет, это непарная артерия. Средние и нижние прямокишечные артерии являются парными.
Ветвью какой артерии она является?
Она является конечной ветвью нижней брыжеечной артерии (a. mesenterica inferior), которая отходит от передней поверхности нижней трети брюшной аорты на уровне LIII.
С какими артериями она образует анастомозы?
Верхняя прямокишечная артерия анастомозирует с нижней сигмовидной артерией и со средней прямокишечной артерией (ветвью a. iliaca interna).
Что ещё разобрать по теме
- Нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior)
- Средняя прямокишечная артерия (a. rectalis media)
- Кровоснабжение прямой кишки
- Портокавальные анастомозы прямой кишки
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Верхняя прямокишечная артерия» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.