Анатомическое строение
Сошник относится к костям лицевого черепа. Это непарная кость, которая представляет собой вертикальную пластинку. Он формирует задне-нижнюю часть перегородки носа.
В рамках базового изучения остеологии у сошника частей не выделяют. В учебных латинских терминах также встречаются:
- Крыло сошника (ala vomĕris)
- Борозда сошника (sulcus vomĕris)
- Сошниково-носовой хрящ (cartilāgo vomeronasālis)
Грамматическая справка: латинский термин vomer, ĕris m — существительное мужского рода; переводится как «сошник».
Как сошник соединяется с другими костями?
Сошник участвует в образовании фиброзных соединений черепа — швов (sutura).
Специфический вид шва называется расщепление (schindylesis). В методичке оно указано как соединение между сошником и телом клиновидной кости.
Клиническое значение: пороки развития
Нарушение срастания верхнечелюстных отростков с сошником указано как этиология расщелины нёба (palatoschisis uranoschisis).
Эта патология встречается с частотой 1 случай на 1000 новорождённых. При расщелине нёба возникает сообщение полостей рта и носа. Ребёнок не может сосать, молоко затекает в нос. При сочетании с расщелиной губы отмечается резкое нарушение сосания и дыхания. Кормление проводят с ложечки или из поильника.
Травматология и хирургия
При ранении верхней челюсти с разрушением наружного носа, среднего и верхнего носовых ходов в хирургической обработке предусмотрено восстановление анатомии и функции.
Тактика включает:
- Осторожное удаление костных осколков, кровяных сгустков и инородных тел.
- Обеспечение свободного оттока раневого отделяемого от основания черепа для профилактики базального менингита.
- Обязательную проверку на наличие или отсутствие ликвореи.
- Ревизию носовых ходов и удаление нежизнеспособных тканей.
- Вправление костей носа, сошника и носовых раковин.
- Проверку проходимости носовых ходов.
- Введение в носовые ходы на всю глубину, до хоан, полихлорвиниловых или резиновых трубок, обернутых 2–3 слоями марли. Функции трубок: фиксация сохранившейся слизистой, обеспечение носового дыхания, профилактика рубцового сужения в послеоперационном периоде.
Номатозный процесс
При номатозном процессе наиболее часто наблюдается сочетанный некроз верхней губы и тканей основания носа, включая крылья носа, другие отделы наружного носа и перегородку.
Процесс может переходить на перегородку носа и сошник. Ранние пластические корригирующие операции противопоказаны из-за крайнего истощения ребёнка и высокого риска осложнений со стороны заживления ран.
В статистике локализации номатозного процесса при поражении верхней челюсти указано: верхняя челюсть — 54% случаев; из них тело и/или альвеолярный отросток — 92%, резцовая кость и сошник — 8%.
Вопросы с занятий и экзамена
К какому отделу черепа относится сошник?
Сошник относится к костям лицевого черепа. Это непарная кость.
Какую часть носовой перегородки образует сошник?
Сошник формирует задне-нижнюю часть перегородки носа, представляя собой вертикальную пластинку.
Что такое schindylesis и как это связано с сошником?
Schindylesis, или расщепление, — вид шва. В методичке оно указано как соединение между сошником и телом клиновидной кости.
Какова роль сошника в развитии расщелины нёба?
Этиология расщелины нёба указана как нарушение срастания верхнечелюстных отростков с сошником; при этом возникает сообщение полостей рта и носа.
Что ещё разобрать по теме
- Кости лицевого черепа
- Классификация соединений костей: швы черепа
- Пороки развития: расщелина нёба
- Номатозный процесс
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Сошник» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.