Где находится и как образована?
Верхняя глазничная щель формируется костными элементами клиновидной кости (os sphenoidale). Она представляет собой пространство, расположенное между малыми крыльями (alae minores) и большими крыльями.
Малые крылья своими нижними поверхностями формируют верхнюю стенку глазницы (facies orbitalis), а сзади медиально оканчиваются передними наклоненными отростками. У основания малого крыла заложен зрительный канал (canalis opticus). Верхняя глазничная щель является путем сообщения средней черепной ямки (fossa cranii media) с глазницей (orbita).
Что проходит через верхнюю глазничную щель?
Это отверстие является местом входа нервов в полость глазницы. Через него проходят двигательные нервы, иннервирующие наружные мышцы глаза, и одна чувствительная ветвь:
- Глазодвигательный нерв (n. oculomotorius) — III пара черепных нервов.
- Блоковый нерв (n. trochlearis) — IV пара.
- Отводящий нерв (n. abducens) — VI пара.
- Глазной нерв (n. ophthalmicus) — первая ветвь тройничного нерва (V пара). По функции является исключительно чувствительным (sensoria). Периферические отростки клеток гассерова узла, проходящие в составе этого нерва, связаны с восприятием боли, температуры и тактильной чувствительности на лице.
Нервы III, IV и VI пар инициируют движения глазного яблока, направляя импульсы к мышечному аппарату глаза и век: мышце, поднимающей верхнее веко, прямым и косым мышцам глаза. В норме они обеспечивают содружественные движения глаз.
Помимо нервных стволов, щель пропускает кровеносные сосуды:
- Верхняя глазная вена (v. ophthalmica superior).
- Иногда — передние менингеальные ветви от глазной артерии (r. meningeus anterior ex a. ophthalmica).
Топография и соседние структуры
Глазница сообщается с полостью черепа через зрительный канал и верхнюю глазничную щель. Через зрительный канал проходит зрительный нерв (II пара). Кроме того, глазница имеет сообщения с крылонебной и подвисочной ямками через нижнюю глазничную щель (fissura orbitalis inferior).
Со стороны полости черепа верхняя глазничная щель открывается в среднюю черепную ямку. В этой же ямке располагаются другие важные отверстия для выхода ветвей тройничного нерва: круглое отверстие (foramen rotundum) для верхнечелюстного нерва (вторая ветвь) и овальное отверстие (foramen ovale) для нижнечелюстного нерва (третья ветвь).
Клиническое значение
При обезболивании тканей, иннервируемых II ветвью тройничного нерва, может применяться орбитальный путь. При этой технике игла вводится в области нижненаружного угла глазницы и продвигается по наружной стенке кзади на глубину 4–5 см.
При отклонении иглы и ее проникновении в верхнюю глазничную щель возможна механическая травма стенки пещеристого синуса (sinus cavernosus). В стенке этого синуса глазодвигательные нервы проходят в тесной связи с внутренней сонной артерией. Повреждение синуса ведет к развитию синус-тромбоза — жизнеугрожающего осложнения.
Вопросы с занятий и экзамена
Какие черепные нервы выходят из полости черепа через верхнюю глазничную щель?
Через нее проходят III (глазодвигательный), IV (блоковый) и VI (отводящий) пары черепных нервов, а также первая ветвь V пары — глазной нерв.
С какими полостями черепа сообщается верхняя глазничная щель?
Она соединяет среднюю черепную ямку с полостью глазницы.
Какая ветвь тройничного нерва проходит через эту щель и какова ее функция?
Через щель проходит первая ветвь тройничного нерва — глазной нерв (n. ophthalmicus). По своей функции он является исключительно чувствительным.
Чем опасно попадание иглы в верхнюю глазничную щель при анестезии?
Это может вызвать механическую травму стенки пещеристого синуса, что чревато развитием опасного для жизни осложнения — синус-тромбоза.
Что ещё разобрать по теме
- Средняя черепная ямка (Fossa cranii media)
- Глазной нерв (Nervus ophthalmicus)
- Пещеристый синус (Sinus cavernosus)
- Клиновидная кость (Os sphenoidale)
Разберите тему целиком в курсе «Анатомия»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Верхняя глазничная щель» и ещё 1 329 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 295 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Анатомические структуры»
Бесплатные видеоуроки: анатомияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.