Верхняя челюсть

Общее строение и тело кости

Верхняя челюсть представляет собой одну из главных парных костей лицевого черепа. Анатомически в ней выделяют центральную часть — тело (corpus maxillae) и отходящие от него четыре отростка.

Важнейшая особенность тела заключается в том, что оно содержит внутри просторную воздухоносную полость — верхнечелюстную, или гайморову, пазуху (sinus maxillaris). Вход в эту полость называется верхнечелюстной расщелиной (hiatus maxillaris) и располагается на носовой стороне кости. На целом черепе это широкое отверстие частично перекрывается соседними костными структурами, в частности средней носовой раковиной.

Поверхности тела верхней челюсти

Тело кости имеет четыре выраженные поверхности, каждая из которых участвует в образовании важных топографических областей черепа:

• Глазничная поверхность (facies orbitalis) — формирует нижнюю стенку глазницы. На ней хорошо заметна подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis), которая плавно переходит в подглазничный канал (canalis infraorbitalis). Этот канал открывается на лицевой стороне через подглазничное отверстие (foramen infraorbitale), расположенное в области клыковой ямки (fossa canina).
• Передняя поверхность (facies anterior) — сверху её границей служит подглазничный край (margo infraorbitalis). Медиально она переходит в носовую вырезку (incisura nasalis), а снизу, у самого переднего края, выдается передняя носовая ость (spina nasalis anterior).
• Подвисочная поверхность (facies infratemporalis) — здесь доминирует крупный бугор верхней челюсти (tuber maxillae, или eminentia maxillae). На этом возвышении видны альвеолярные отверстия (foramina alveolaria), ведущие в альвеолярные каналы (canales alveolares). По этим каналам сосуды и нервы направляются к корням моляров и премоляров.
• Носовая поверхность (facies nasalis) — ограничивается спереди слёзной бороздой (sulcus lacrimalis). Посередине зияет вход в гайморову пазуху, а кзади пролегает большая небная борозда (sulcus palatinus major), которая совместно с одноименной бороздой небной кости образует большой небный канал.

Лобный и скуловой отростки

К телу примыкают четыре отростка. Первые два направлены вверх и латерально:

1. Лобный отросток (processus frontalis). Его медиальная поверхность смотрит в полость носа, формируя её латеральную стенку. Здесь находятся решётчатый гребень (crista ethmoidalis) и раковинный гребень (crista conchalis) для сочленения с решётчатой костью и нижней носовой раковиной. Латеральная поверхность обращена к глазнице, составляя её медиальную стенку. На ней выделяют передний слёзный гребень (crista lacrimalis anterior) и слёзный край (margo lacrimalis), который переходит в слёзную вырезку (incisura lacrimalis).
2. Скуловой отросток (processus zygomaticus). Это относительно простая костная структура без выраженных мелких деталей. Главная его функция — обеспечивать надежное сочленение со скуловой костью.

Альвеолярный и небный отростки

Оставшиеся два отростка неразрывно связаны с ротовой полостью и жевательным аппаратом:

1. Альвеолярный отросток (processus alveolaris). Участвует в формировании альвеолярной дуги (arcus alveolaris). В нем расположены углубления — зубные альвеолы (alveoli dentales), где крепятся корни зубов. Ячейки отделены друг от друга межальвеолярными перегородками (septa interalveolaria). Если зуб многокорневой (моляры), внутри альвеолы также имеются межкорневые перегородки (septa interradicularia). На наружной поверхности отростка контуры корней образуют рельефные альвеолярные возвышения (juga alveolaria).
2. Небный отросток (processus palatinus). Образует передние две трети твёрдого неба. На его носовой поверхности (facies nasalis) тянется носовой гребень (crista nasalis), который позади заканчивается задней носовой остью (spina nasalis posterior). На небной поверхности (facies palatina) можно найти небные ости (spinae palatinae) и небные борозды (sulci palatini). В передней части отростка проходят резцовые каналы (canales incisivi), которые чаще всего сливаются и открываются резцовыми отверстиями (foramina incisiva). В ряде случаев передний сегмент может существовать как самостоятельная структура — резцовый отдел (os incisivum, или premaxilla). В таком варианте вокруг отверстий хорошо визуализируется резцовый шов (sutura incisiva).

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Взаимодействие верхней челюсти с другими костями лицевого черепа при формировании глазницы и полости носа.
• Анатомия небной кости и формирование большого небного канала.
• Вариантная анатомия резцового отдела (Premaxilla) и резцового шва.
• Топографические связи верхнечелюстной расщелины и структур, её прикрывающих (например, средней носовой раковины).

Другие темы раздела «Череп»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.