Эпидемиология профессионального рака
Согласно масштабным исследованиям, проведенным Р. Доллом и Р. Пито в 1981 году, воздействие профессиональных канцерогенов вносит значительный вклад в общую заболеваемость. От 4 до 38% всех выявляемых опухолей у человека обусловлены именно факторами производственной среды.
Профессиональный рак исторически является наиболее глубоко изученным направлением в онкогигиене. Этому способствовал ряд объективных причин:
- Интенсивность воздействия: на производствах часто присутствует мощный канцерогенный фактор, способный инициировать развитие опухоли в относительно короткие сроки.
- Четкий контингент: наличие строго определенной группы подверженных лиц дает исследователям уникальную возможность проводить как ретроспективные, так и проспективные эпидемиологические наблюдения.
- Локальность профилактики: выявление конкретного источника опасности позволяет внедрять защитные мероприятия точечно — в рамках отдельного цеха или конкретного технологического процесса, полностью устраняя или минимизируя вредное воздействие.
Санитарно-эпидемиологическая обстановка в РФ
Современная ситуация в сфере охраны труда на территории Российской Федерации характеризуется рядом выраженных проблем, особенно в секторе малого и среднего предпринимательства. Регулярно выявляется огромное количество грубых нарушений действующего санитарного законодательства, затрагивающих вопросы охраны труда, а также профилактики профессиональных заболеваний и онкопатологии.
Зачастую новые предприятия начинают свою хозяйственную деятельность без получения соответствующих заключений от санитарной службы, подтверждающих их соответствие гигиеническим требованиям. Статистика показывает, что наибольшее количество работников, вынужденных трудиться во вредных и опасных условиях, зафиксировано на предприятиях негосударственной формы собственности.
Регламентируемые химические канцерогены
В производственной среде встречается широкий спектр веществ, обладающих доказанной онкогенной активностью. К наиболее распространенным регламентируемым химическим канцерогенам относятся:
- Бенз(а)пирен и другие полициклические ароматические углеводороды (ПАУ).
- Формальдегид и бензол.
- Сажа и N-нитрозамины.
- Кристаллический диоксид кремния.
- Асбест.
- Минеральные масла (включая нефтяные и сланцевые фракции).
- Аэрозоли тяжелых металлов (никель и хром).
- Соединения бериллия и мышьяка.
Группы риска и санитарный контроль
Согласно нормативному документу ГН 1.1.725-98, выделен ряд отраслей, представляющих повышенный риск для работников. В эту группу входят автотранспортные предприятия, заводы по производству резины и различных резиновых изделий, металлургические комбинаты (выплавка стали, чугуна, меди), сварочные производства, а также предприятия, специализирующиеся на выпуске железобетонных конструкций.
Главным инструментом санитарного контроля выступает санитарно-гигиеническая паспортизация. Это обязательное требование абсолютно для всех предприятий, технологический процесс которых подразумевает использование канцерогенных химических веществ. На международном уровне координацией усилий по защите работников занимается Международная организация труда (МОТ), разрабатывающая специализированные Конвенции и Рекомендации по охране труда.
Вопросы с занятий и экзамена
Почему профессиональный рак изучен лучше других видов онкопатологии?
Из-за наличия мощных канцерогенов, действующих в короткие сроки, и четко очерченного контингента работников, что облегчает проведение проспективных и ретроспективных исследований.
Какие предприятия чаще всего нарушают санитарное законодательство по онкогигиене?
Наибольшее число нарушений и работников во вредных условиях труда фиксируется на предприятиях малого и среднего бизнеса негосударственной формы собственности.
Какое главное административное требование предъявляется к канцерогеноопасным производствам?
Все предприятия, использующие химические канцерогены, в обязательном порядке подлежат санитарно-гигиенической паспортизации.
Что ещё разобрать по теме
- Механизмы канцерогенного действия бенз(а)пирена и ПАУ
- Патогенез развития опухолей при контакте с асбестом и кристаллическим диоксидом кремния
- Процедура проведения санитарно-гигиенической паспортизации предприятия
- Конвенции и рекомендации МОТ в сфере защиты от канцерогенов
- Особенности онкогигиенического контроля в металлургии и сварочном производстве
Разберите тему целиком в курсе «Гигиена»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Профессиональная интоксикация угарным газом» и ещё 530 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 95 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 6. Основы гигиены и физиологии труда»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.