Воздействие оксидов азота (нитрогазов)
Оксиды азота представляют собой непостоянную смесь, в которую входят окись азота (NO), двуокись азота (N₂O₄) и азотистый ангидрид (N₂O₃). Контакт с этими соединениями характерен для металлургии, взрывных работ, сгорания органического топлива, а также производств искусственных удобрений и азотной кислоты.
Клиническая картина интоксикации напрямую зависит от того, какие именно оксиды преобладают во вдыхаемой смеси:
- Острое отравление: Окись азота (NO) провоцирует картину аноксемии. Диоксид азота оказывает выраженное прижигающее действие, поскольку в организме он трансформируется в азотную и азотистую кислоты. Первыми симптомами острого поражения выступают удушье, кашель, одышка, к которым могут присоединяться сердечная слабость и головная боль.
- Хроническое отравление: Длительный контакт приводит к развитию хронического бронхита и катара дыхательных путей. Кроме того, наблюдаются нервные расстройства, снижение артериального давления, мышечная и сердечная слабость, а также нарушения обмена веществ. Специфическим признаком является поражение зубов: на них появляется зеленоватый налет, и в первую очередь разрушаются резцы.
Влияние неорганических кислот
Работники, контактирующие с хлористоводородной (соляной), серной и азотной кислотами, подвержены специфической профессиональной патологии. Согласно классификации Р.Я. Пеккера, у них развиваются массовые поражения полости рта и зубов.
Механизм патогенеза заключается в том, что кислоты вызывают декальцинацию зубной эмали. Это неизбежно ведет к развитию кислотного некроза. Процесс локализуется преимущественно на нижних и верхних фронтальных зубах. Уже через несколько месяцев работы на вредном производстве появляются ранние признаки поражения:
- Утрата естественного блеска эмали.
- Изменение ее нормального цвета.
- Появление выраженной шероховатости на поверхности зубов.
Профилактика отравлений свинцом
Для предотвращения интоксикации свинцом на производстве реализуется комплекс санитарно-гигиенических и медицинских мероприятий. Обязателен контроль состояния воздуха (ПДК не должна превышать 0,05 мг/м³), регулярные медосмотры, а также строгое соблюдение личной гигиены: мытье рук перед приемами пищи и обязательный прием душа после смены.
Профилактическое питание: Работникам назначается специализированный рацион № 3. Организуется выдача бесплатных завтраков, которые обогащены витаминами, белками и специфическими пищевыми веществами, повышающими общую резистентность организма к воздействию ядов.
Медицинские ограничения: К работе со свинцом категорически не допускаются подростки и женщины. Кроме того, существует строгий перечень заболеваний, при которых прием на работу или ее продолжение невозможны:
- Болезни системы крови, печени и почек.
- Гипертоническая и язвенная болезни.
- Эндартериит.
- Эндокринопатии.
- Психические заболевания и органические поражения нервной системы.
Для запоминания симптомов острого отравления нитрогазами используйте аббревиатуру КУГОС: Кашель, Удушье, Головная боль, Одышка, Сердечная слабость.
Вопросы с занятий и экзамена
Какой механизм лежит в основе поражения зубов неорганическими кислотами?
Основной механизм — декальцинация эмали зубов под воздействием кислот, что в итоге приводит к развитию кислотного некроза.
Какие компоненты входят в состав нитрогазов?
В эту непостоянную смесь входят окись азота (NO), двуокись азота (N₂O₄) и азотистый ангидрид (N₂O₃).
Кому абсолютно противопоказана работа в условиях воздействия свинца?
К работе со свинцом не допускаются женщины, подростки, а также лица с заболеваниями крови, печени, почек, язвенной болезнью, гипертонией и рядом других хронических патологий.
Что ещё разобрать по теме
- Патогенез развития аноксемии при отравлении окисью азота (NO)
- Прижигающее действие диоксида азота и механизм его превращения в кислоты
- Особенности лечебно-профилактического рациона № 3
- Классификация поражений зубов по Р.Я. Пеккеру
Разберите тему целиком в курсе «Гигиена»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Хронический пылевой бронхит» и ещё 530 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 95 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 6. Основы гигиены и физиологии труда»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.