Определение и физические характеристики
Под вибрацией в гигиене труда понимаются механические колебания различных упругих тел, сооружений или конструкций. Этот процесс возникает в момент их пространственного перемещения либо при изменении их первоначальной формы. Несмотря на то, что современное промышленное оборудование отличается высокой экономической эффективностью, сопутствующая его работе вибрационная нагрузка оказывает выраженное неблагоприятное воздействие на организм работника.
Наиболее простым вариантом данного физического фактора являются гармонические или периодические колебания. Они строго повторяются через равные временные промежутки. Субъективно человек воспринимает такие механические волны как отчетливое чувство сотрясения. Степень и характер этого воздействия определяются базовыми параметрами:
- Амплитуда: показывает величину смещения (размах) и фиксируется в миллиметрах (мм) или микронах (мкм).
- Частота: отражает количество завершенных циклов колебаний за одну секунду и выражается в герцах (Гц).
Классификация видов вибрации
В зависимости от площади и характера контакта работника с источником колебаний, гигиеническая классификация выделяет два магистральных вида вибрационного воздействия.
- Местная (локальная) вибрация
Считается наиболее опасной формой для здоровья специалиста. Главными источниками выступают разнообразные механизированные инструменты, имеющие ударный или вращательный механизм действия. К ним относятся пневматические молотки, пневмотрамбовки, электрические сверла, а также наконечники стоматологических бормашин. Данный вид оборудования массово эксплуатируется в горнорудной, угольной, лесозаготовительной и машиностроительной отраслях, а также при прокладке автомобильных дорог.
- Общая вибрация (вибрация рабочих мест)
Характеризуется передачей колебаний на все тело человека через опорные поверхности. Ведущими источниками здесь являются транспортные средства, а также тяжелые сельскохозяйственные и дорожно-строительные машины.
Патогенез поражения при локальном воздействии
При работе с ручным вибрирующим инструментом воздействию подвергаются не все тело, а лишь его отдельные сегменты. Основной удар принимают на себя верхние конечности. Первичное негативное влияние проявляется в виде интенсивного сотрясения тканей рук и всего плечевого пояса.
Развитие патологического процесса не происходит изолированно. Оно строго зависит от отягощающих факторов, среди которых выделяют:
- Значительную массу используемого инструмента.
- Высокую силу возвратного удара (так называемую отдачу оборудования).
- Вынужденную и неудобную рабочую позу специалиста.
- Сопутствующее холодовое воздействие на рабочем месте.
Ткани организма демонстрируют разную степень толерантности к механическим колебаниям. Очередность их поражения выглядит следующим образом:
- Нервная система: обладает минимальной устойчивостью к фактору и страдает в самую первую очередь.
- Мышечная ткань: обладает средней устойчивостью. Патологические изменения в мышцах формируются как из-за прямого повреждающего механического удара, так и вследствие вторичного ухудшения трофики (питания) тканей.
- Костная ткань: демонстрирует самую высокую резистентность к колебаниям.
Системные эффекты и начало клинических проявлений
Патогенез заболевания не ограничивается локальным повреждением. Аномальная импульсация от рецепторов верхних конечностей начинает стремительно распространяться по нервным путям. Достигая сосудодвигательных центров, эта патологическая импульсация провоцирует их дисфункцию. Результатом такого центрального сбоя становится формирование масштабных сосудистых и трофических расстройств.
Важно отметить роль исходного состояния здоровья работника (фона). Лица, уже имеющие в анамнезе гипертоническую болезнь, язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также страдающие различными невротическими состояниями, входят в группу повышенного риска. На фоне такого преморбидного статуса воздействие производственной вибрации приводит к более быстрому развитию болезни. Клинический дебют при регулярной работе с ручными вибрирующими инструментами первично манифестирует в виде болезненных спазмов.
Для запоминания устойчивости тканей к вибрации (от самых слабых к самым крепким): «Нерв — Мышца — Кость». Нервы сдаются первыми, мышцы страдают от голода (трофики), кости держатся дольше всех.
Вопросы с занятий и экзамена
Какой вид вибрации представляет наибольшую опасность для работника?
Наибольшую угрозу представляет местная (локальная) вибрация, источником которой служат ручные механизированные инструменты ударного и вращательного действия.
Какие сопутствующие заболевания повышают риск патологий при контакте с вибрацией?
Уязвимость организма значительно повышается, если работник страдает гипертонической болезнью, язвенной болезнью или находится в невротическом состоянии.
Каков механизм развития сосудистых расстройств при вибрационном воздействии?
Расстройства возникают из-за распространения патологической импульсации от вибрирующего инструмента на сосудодвигательные центры, что нарушает их работу и ведет к ухудшению трофики.
Что ещё разобрать по теме
- Подробная клиническая картина спазмов и дальнейших симптомов
- Профилактические мероприятия при работе с ручным инструментом
- Дифференциальная диагностика сосудистых и трофических расстройств
- Механизмы сочетанного воздействия вибрации и холодового фактора
- Влияние невротических состояний на скорость прогрессирования патологии
Разберите тему целиком в курсе «Гигиена»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Нейросенсорная тугоухость» и ещё 530 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 95 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 6. Основы гигиены и физиологии труда»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.