Морфология и физиология
Под микроскопом менингококки выглядят как парные кокки (диплококки), напоминающие фасоль или кофейные зерна, соприкасающиеся вогнутыми сторонами. Их размер составляет около 1 мкм. Они не удерживают окраску по Граму (грамотрицательные).
На поверхности бактерии расположены пили и микрокапсула, способная трансформироваться в выраженную капсулу.
Для роста менингококкам нужны особые условия: они аэробы и капнофилы (нуждаются в повышенном уровне углекислого газа). Среды должны содержать аминокислоты, оптимальная температура — 37 °C при слабощелочной среде (pH 7,2–7,6). Биохимически возбудитель малоактивен: расщепляет только глюкозу и мальтозу с образованием кислоты, что используется для отличия его от других нейссерий.
Факторы патогенности
Вирулентность менингококка зависит от нескольких ключевых структур:
- Эндотоксин (липоолигосахарид): основной фактор агрессии. При разрушении бактерии он попадает в кровь, вызывая повреждение сосудов, кровоизлияния и инфекционно-токсический шок.
- Капсула: защищает бактерию от захвата фагоцитами (антифагоцитарное действие).
- Пили и белки наружной мембраны: обеспечивают прикрепление (адгезию) к клеткам слизистой и проникновение в них.
- IgA-протеазы: разрушают секреторные антитела, помогая уклоняться от иммунного ответа.
Эпидемиология и развитие инфекции
Единственный источник инфекции — человек (больной или носитель). Механизм передачи — аэрогенный (воздушно-капельным путем). Бактерия попадает на слизистую носоглотки.
Развитие болезни зависит от иммунитета:
- Здоровое носительство: самый частый вариант, когда бактерия живет на слизистой без симптомов (до 80% в период эпидемий).
- Локальная форма: менингококковый назофарингит (воспаление носоглотки).
- Генерализация: бактерия прорывает местные барьеры, попадает в кровь (менингококцемия), разносится по организму и преодолевает гематоэнцефалический барьер, вызывая гнойный менингит.
Диагностика и профилактика
Материалом для исследования служат ликвор, секрет носоглотки или кровь. В диагностике применяют:
- Бактериоскопию: поиск внутри- и внеклеточных грамотрицательных диплококков в ликворе.
- Культуральный метод: посев на специальные среды с последующей дифференциацией от неопасных нейссерий.
- ПЦР и РИФ: как экспресс-методы.
- Серологию: со второй недели болезни.
Профилактика включает изоляцию больных, проветривание и избегание скученности. По эпидемическим показаниям применяют химическую полисахаридную вакцину (от серогрупп A, C и др., но она не защищает от группы B).
Вопросы с занятий и экзамена
Почему менингококковая инфекция сопровождается геморрагической сыпью?
Сыпь вызывает эндотоксин менингококка, который поражает эндотелий сосудов. Это приводит к микроциркуляторным нарушениям, спазму капилляров и кровоизлияниям в кожу и внутренние органы.
Кто является источником инфекции?
Только человек. Наибольшую опасность представляют «здоровые» носители, так как они не имеют симптомов и активно выделяют бактерии в окружающую среду.
На чем основана классификация менингококков?
На различиях строения капсульных антигенов. Выделяют 13 серогрупп, наиболее значимые в клинике — A, B, C, X, Y и W-135.
Что ещё разобрать по теме
- Детальная характеристика антигенной структуры менингококка
- Механизмы развития ДВС-синдрома при менингококцемии
- Особенности иммунитета после перенесенной инфекции
- Принципы дифференциальной диагностики с условно-патогенными нейссериями
- Лечение менингококковой инфекции: препараты выбора
Разберите тему целиком в курсе «Микробиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Менингококк» и ещё 4 383 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 141 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Кокки»
Бесплатные видеоуроки: микробиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.