Основные движущие силы в артериальном русле
В артериальном колене сосудистой системы ток крови инициируется и поддерживается тремя ключевыми факторами.
Во-первых, это работа сердца, выполняющего функцию насоса. Именно систолический выброс крови в аорту создает главный градиент давления, который проталкивает кровь вперед (этот механизм традиционно обозначают термином vis a tergo — «сила сзади»).
Во-вторых, огромное значение имеет эластичность стенок крупных артерий. Сосуды эластического типа (в первую очередь аорта) работают как «компрессионные» камеры. Возникает так называемый эффект Windkessel: растягиваясь во время систолы, они накапливают энергию, а во время диастолы спадаются, преобразуя пульсирующий сердечный выброс в непрерывный кровоток и поддерживая артериальное давление.
В-третьих, на движение порций крови влияет гравитация (гидростатическое давление и сила тяжести). Этот фактор особенно актуален для нисходящего направления — он облегчает поступление крови в сосуды туловища и нижних конечностей.
Механизмы венозного возврата
Движение крови в венозном колене, то есть ее возврат обратно к сердцу, требует преодоления силы тяжести и обеспечивается целым каскадом вспомогательных факторов.
- «Мышечный насос» и клапанный аппарат. В нижних конечностях сокращение скелетной мускулатуры механически сдавливает тонкостенные вены, выдавливая кровь наверх. Наличие венозных клапанов строго препятствует ретроградному (обратному) току крови.
- «Дыхательный насос» (присасывающая сила грудной клетки). Во время вдоха внутригрудное давление снижается, становясь более отрицательным, а внутрибрюшное давление, напротив, повышается. Это создает мощный градиент давления: кровь буквально засасывается из полых вен в расширяющиеся внутригрудные вены.
- Давление органов брюшной полости и перистальтика. Повышение внутрибрюшного давления, а также ритмичные сокращения кишечника (перистальтика) оказывают механическое воздействие на вены живота, дополнительно проталкивая кровь к сердцу.
- Гравитационный фактор. Для вен, расположенных выше уровня сердца (от головы и шеи, яремные вены), сила тяжести выступает союзником, способствуя току крови вниз к предсердиям. При этом венозное давление здесь уменьшается на величину гидростатического и может даже падать ниже атмосферного. Для вен ниже сердца гидростатическое давление суммируется с давлением, создаваемым сердцем.
- Капиллярные силы. Определенный вклад вносят силы поверхностного натяжения на уровне микроциркуляторного русла.
Присасывающее действие самого сердца
Сердце не только толкает кровь, но и активно «тянет» ее на себя. В момент диастолы правого предсердия давление в нем стремительно снижается (вплоть до –5 мм рт. ст.), увлекая за собой кровь из нижерасположенных полых вен.
На завершающем этапе венозного возврата включается в работу «предсердный насос». Механизм его действия основан на том, что во время систолы желудочков плоскость предсердно-желудочковой перегородки смещается. Это смещение создает дополнительный присасывающий эффект, известный как vis a fronte («сила спереди»), который максимально облегчает поступление новых порций венозной крови в предсердия.
Чтобы запомнить основные факторы венозного возврата, используйте формулу «МДК»: Мышцы (мышечная помпа), Дыхание (дыхательный насос), Клапаны + присасывающее действие сердца.
Вопросы с занятий и экзамена
Что такое время кругооборота крови и какова его норма?
Это время, за которое частичка крови полностью проходит большой и малый круги кровообращения. В состоянии покоя норма составляет 21–23 секунды.
В чем суть эффекта Windkessel?
Это способность крупных эластических артерий растягиваться при систоле и спадаться при диастоле. Благодаря этому пульсирующий выброс крови из сердца превращается в непрерывный кровоток.
Как работают клапаны в венах?
Клапаны пропускают кровь только в одном направлении — к сердцу. При расслаблении окружающих мышц или под действием силы тяжести они захлопываются, предотвращая обратный (ретроградный) ток крови.
Что ещё разобрать по теме
- Механизм эффекта Windkessel в аорте и крупных артериях
- Движущая сила vis a tergo и vis a fronte
- Влияние гидростатического давления на вены выше и ниже уровня сердца
- Режимы течения крови по сосудистому руслу
- Работа «мышечной помпы» нижних конечностей
Разберите тему целиком в курсе «Физиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Факторы движения крови» и ещё 4 085 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 106 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Гемодинамика сосудистого русла»
Бесплатные видеоуроки: физиологияКороткие уроки с конспектами — без регистрации.
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.