Малый круг кровообращения

Показатели давления и градиент

Несмотря на то, что правый и левый желудочки сердца перекачивают абсолютно одинаковый ударный объем, давление в малом круге в 5–7 раз ниже, чем в сосудах большого круга такого же диаметра. Движение крови по легочным сосудам обеспечивается небольшим градиентом давления, который составляет всего 10–12 мм рт. ст.

Распределение показателей в разных участках сосудистого русла выглядит следующим образом:

• В легочном стволе: в фазу систолы оно достигает 25–30 мм рт. ст., а в диастолу снижается до 5–10 мм рт. ст.
• В капиллярной сети легких: поддерживается на уровне около 7 мм рт. ст.
• В крупных легочных венах и левом предсердии: падает до 4–8 мм рт. ст.

Чтобы сдерживать резкое повышение давления в легочном стволе, сосудистое русло легких оснащено специальными артериоловенулярными анастомозами (шунтами). Они позволяют при необходимости сбрасывать излишки крови, минуя капиллярную сеть.

Объемная скорость и двойное кровоснабжение

Объем крови, проходящий через малый круг, равен минутному объему кровообращения (МОК) всего сердца. В состоянии покоя через легкие протекает от 3,5 до 5,5 л/мин. При интенсивной физической нагрузке этот показатель способен лавинообразно возрастать до 30–40 л/мин.

Уникальной особенностью легочной ткани является наличие двух систем кровообращения, выполняющих принципиально разные задачи:

1. Малый круг — отвечает исключительно за специфическую газообменную функцию.
2. Большой круг — обеспечивает трофику (питание) самих легких. Эта роль отведена бронхиальным артериям, отходящим от грудной аорты.

Интересно, что эти две сети не полностью изолированы друг от друга: между бронхиальными и легочными артериями существуют бронхопульмональные анастомозы.

Зависимость кровотока от вентиляции и дыхания

Интенсивность легочного кровотока меняется циклически, чутко реагируя на фазы дыхания: на вдохе она возрастает, а на выдохе — уменьшается.

Основу механической (вентиляционной) регуляции составляет взаимосвязь вентиляции и перфузии. Кровь направляется преимущественно в те участки, которые интенсивно вентилируются. Если же в отдельной зоне легкого вентиляция снижена или полностью отсутствует, кровоток там резко падает или прекращается.

Особенно показателен каскад реакций при форсированном вдохе:

1. Давление в полостях грудной клетки и полых венах значительно снижается.
2. Возникающий присасывающий эффект увеличивает венозный возврат (приток крови к правому сердцу).
3. Вследствие этого систолическое давление в правом желудочке и легочном стволе возрастает.
4. Увеличивается градиент давления между легочным стволом и левым предсердием.
5. В результате общий кровоток через малый круг кровообращения существенно увеличивается.

Что ещё разобрать по теме

• Детальные показатели гемодинамики в систолу и диастолу
• Функциональное значение артериоловенулярных анастомозов в легких
• Гемодинамические эффекты форсированного вдоха и венозного возврата
• Роль бронхопульмональных анастомозов
• Механизмы сопряжения легочной вентиляции и локальной перфузии

Другие темы раздела «Гемодинамика сосудистого русла»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.