Гуморальные факторы регуляции сосудов

Прессорные вещества (сосудосуживающие)

Эта группа веществ вызывает спазм гладкой мускулатуры сосудистой стенки, что приводит к повышению артериального давления. К основным прессорным факторам относятся:

Адреналин Гормон, секретируемый мозговым веществом надпочечников. Его эффекты зависят от органа-мишени и концентрации вещества в крови:

• Сердце: оказывает выраженное стимулирующее влияние, что проявляется усилением и учащением сердечных сокращений.
• Сосуды брюшной полости, легких и кожи: вызывает стойкое сужение.
• Артериолы скелетных мышц: демонстрируют дозозависимый ответ. При высокой концентрации адреналина преобладает $\alpha$-адренергический эффект, вызывающий сужение просвета сосудов. При низкой концентрации активируются $\beta$-адренорецепторы, что приводит к расширению сосудов (депрессорный эффект).

Вазопрессин Гормон нейрогипофиза. Его сосудистый эффект заключается преимущественно в сужении артериол и капилляров.

Ангиотензин II (компонент ренин-ангиотензиновой системы) Обладает мощным прессорным действием, которое реализуется сразу на нескольких уровнях:

1. Гемодинамический эффект: прямое и очень выраженное сосудосуживающее действие, закономерно приводящее к повышению как систолического, так и диастолического артериального давления.
2. Эндокринный эффект: непосредственно воздействует на кору надпочечников, усиливая секрецию альдостерона и глюкокортикоидов.
3. Нейрогенный эффект: даже при минимальных (пороговых) значениях концентрации способен усиливать влияние симпатической нервной системы на сердце и сосудистое русло.

Депрессорные вещества (сосудорасширяющие)

Депрессорные агенты, как правило, обладают выраженным местным действием на сосудистое русло, вызывая его расширение и улучшая тканевую перфузию.

Ацетилхолин Выделяется из окончаний всех парасимпатических нервных волокон, а также из симпатических вазодилататоров. Главная мишень этого медиатора — мелкие артерии. Ацетилхолин расширяет их просвет, причем этот механизм тесно связан с образованием в сосудистой стенке оксида азота (NO).

Гистамин Еще один мощный тканевый фактор, мишенью которого являются капилляры. Воздействие гистамина приводит к преимущественному расширению капиллярного русла.

Кинины и их влияние на гемодинамику

Кинины (например, брадикинин и лизил-брадикинин) представляют собой пептиды, которые участвуют в комплексной регуляции артериального давления, неизменно приводя к его снижению. Их действие складывается из двух больших групп эффектов:

• Сосудистые эффекты: кинины вызывают расширение прекапиллярных сфинктеров и мелких артериальных сосудов. Кроме того, они увеличивают венозный отток и повышают сброс артериальной крови в венозное русло минуя капилляры — через артериоловенулярные анастомозы.
• Почечные эффекты: кинины значительно увеличивают почечный кровоток и изменяют проницаемость сосудистой стенки в почках. Это приводит к повышенному выведению с мочой воды, а также ионов натрия ($Na^+$), калия ($K^+$) и хлора ($Cl^-$).

Эндотелиальные факторы и простагландины

Крайне важную роль в ауторегуляции сосудов играют вещества, синтезируемые самим эндотелием, а также липидные медиаторы.

Простациклин Синтезируется непосредственно в стенке кровеносного сосуда. Он вызывает расслабление гладкомышечных клеток сосудов, используя для этого два параллельных механизма:

1. Стимуляция образования оксида азота (NO).
2. Активация фермента аденилатциклазы, что влечет за собой увеличение внутриклеточного образования циклического аденозинмонофосфата (цАМФ).

Простагландины По своей химической природе это обширная группа ненасыщенных жирных кислот. Они локализуются в различных тканях организма, включая легкие, мозг, почки и печень. Химическая классификация простагландинов подразумевает их разделение на три основные группы в зависимости от количества ненасыщенных связей в молекуле.

Вопросы с занятий и экзамена

Что ещё разобрать по теме

• Взаимодействие альдостерона и ангиотензина II в регуляции ОЦК
• Роль оксида азота (NO) как универсального вазодилататора
• Механизмы работы артериоловенулярных анастомозов при действии кининов
• Различия между $\alpha$- и $\beta$-адренергическими эффектами адреналина
• Классификация простагландинов по числу ненасыщенных связей

Другие темы раздела «Гемодинамика сосудистого русла»

Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.