11 тем с кратким разбором: определения, ключевые факты и вопросы с занятий.
Эта глава посвящена фундаментальным механизмам нарушения работы нервной системы. Здесь мы разбираем патогенез от клеточного уровня (повреждение нейрона и нейродистрофический процесс) до системных дисфункций. Вы изучите классификацию расстройств, концепцию патологической гиперактивации нервной системы, а также механизмы развития неврозов.
Особое внимание уделено двигательной и чувствительной сферам. В разделе детально описаны расстройства эфферентной иннервации: центральный паралич и парез, экстрапирамидные расстройства и атаксии. Отдельным блоком разобраны нарушения чувствительности и патофизиология боли — сложнейшего феномена, который из защитного механизма часто сам превращается в болезнь.
На занятиях и экзаменах строже всего спрашивают дифференциальную диагностику параличей, механизмы формирования генератора патологически усиленного возбуждения и патогенез нейродистрофического процесса. Понимание этих тем — не только залог успешной сдачи патофизиологии, но и железобетонная база для будущей работы в клинике.
Из-за сбоя в работе ионных каналов нейрон теряет калий, но накапливает натрий. По законам осмоса вслед за натрием в клетку поступает вода, вызывая гипергидратацию и набухание.
На чем основана классификация нарушений по уровню организации?
Она основана на разделении расстройств в зависимости от поврежденного звена рефлекторной дуги: афферентного, центрального или эфферентного.
От чего зависит степень восстановления движений при параличе?
От двух основных факторов: истинного размера очага органического повреждения нервной ткани и степени выраженности охранительного торможения соседних неповрежденных нейронов.
Что такое денервационный синдром?
Это комплекс метаболических, нейромедиаторных и структурно-функциональных изменений в тканях, который возникает из-за снижения или полного выпадения нервного контроля над ними.
В чем разница между мышечной гипертонией при центральном и экстрапирамидном парезах?
При центральном параличе тонус повышается неравномерно (преимущественно в сгибателях руки и разгибателях ноги). При экстрапирамидном поражении тонус растет одновременно и в сгибателях, и в разгибателях, вызывая эффект «восковидной ригидности».
В чем главное отличие экстрапирамидного паралича от центрального (пирамидного)?
При экстрапирамидном поражении отсутствуют патологические рефлексы и выраженная гиперрефлексия. Кроме того, мышечный тонус повышается равномерно во всех группах мышц по ригидному типу.
Разберите тему целиком в курсе «Патофизиология»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
4 913 страниц методичек по всем темам
Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме