Зачем нужна изоляция
Защита от ротовой жидкости является обязательным условием при пломбировании кариозных полостей. Многие материалы (например, цементы и композиты) чувствительны к влаге в процессе внесения и первичного отверждения. Попадание слюны может нарушить адгезию, привести к выпадению пломбы или развитию вторичного кариеса. Изоляция проводится непосредственно перед медикаментозной обработкой и внесением реставрационного материала.
Основные средства изоляции
В повседневной практике для контроля влажности в полости рта чаще всего используют:
- Ватные валики. Традиционное и доступное средство, которое размещают в определенных анатомических зонах для блокировки тока слюны.
- Специальные абсорбирующие прокладки (Dry Tips). Применяются для целенаправленного впитывания секрета непосредственно из выводных протоков околоушной слюнной железы.
- Слюноотсос. Используется как вспомогательное средство для эвакуации скапливающейся жидкости.
Методика изоляции по группам зубов
Расположение изолирующих материалов зависит от того, на какой челюсти и в какой группе зубов проводится лечение:
- Верхняя челюсть. Как правило, достаточно поместить один ватный валик в области выводного протока околоушной слюнной железы. Процесс обязательно сопровождается работой слюноотсоса.
- Нижняя челюсть (премоляры и моляры). Из-за более обильного слюноотделения и анатомических особенностей требуется наложение двух валиков. Один укладывают в переходную складку с щечной стороны, второй — в подъязычную область.
- Фронтальная группа зубов. При лечении резцов и клыков накладывают два валика по обе стороны от уздечек губ. Также необходимо перекрыть зоны выводных протоков подъязычных и поднижнечелюстных слюнных желез.
Верх — один (валик), низ и фронт — два. На верхней челюсти один источник слюны рядом (околоушная железа), на нижней — добавляется подъязычная зона.
Вопросы с занятий и экзамена
Сколько валиков нужно для изоляции моляров нижней челюсти?
Требуется два ватных валика: один размещается со стороны щеки (в переходной складке), другой — в подъязычной области.
Что такое Dry Tips?
Это специальные абсорбирующие прокладки, которые накладывают для впитывания слюны прямо из выводных протоков околоушной слюнной железы.
Влияет ли качество изоляции на срок службы пломбы?
Да, плохая изоляция приводит к попаданию влаги, что нарушает фиксацию материала и может вызвать выпадение пломбы или вторичный кариес.
Что ещё разобрать по теме
- Выбор пломбировочного материала в зависимости от класса по Блэку
- Особенности медикаментозной обработки полостей при разной глубине кариеса
- Правила наложения изолирующих прокладок из фосфат-цемента
- Техника работы с силикатными и силикофосфатными цементами
- Контроль окклюзии и финишная обработка реставрации
Разберите тему целиком в курсе «Пропедевтика стоматологии»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
- Полная методичка по теме «Изоляция рабочего поля в стоматологии» и ещё 868 страниц предмета
- Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме
- AI-тьютор ответит на вопрос по теме в любое время
- 65 видеоуроков по предмету
Другие темы раздела «Глава 9. Восстановление анатомической формы и функции зуба»
Материал подготовлен преподавателями Школы Сеченова по учебной программе медицинских вузов. Носит образовательный характер.