Опорно-двигательный аппарат и ревматические болезни
14 тем с кратким разбором: определения, ключевые факты и вопросы с занятий.
Ревматология — это не только про «болят суставы на погоду». Раздел посвящен системным заболеваниям соединительной ткани и патологии опорно-двигательного аппарата. Здесь мы разбираем базовые навыки врача: как грамотно собирать анамнез при ревматических болезнях и проводить объективное исследование суставов, чтобы не пропустить ранние стадии тяжелых патологий.
В материалах раздела подробно разобрана лабораторная и инструментальная диагностика, включая рентгенологические и УЗ-признаки, а также изменения мазка крови. Вы изучите классические нозологии — ревматоидный артрит, остеоартроз, подагру и остеопороз. Отдельное внимание уделено «маскам» и системным признакам: кожным проявлениям (включая узловатую эритему) и наследственным патологиям вроде синдрома Марфана.
На практических занятиях и зачетах чаще всего требуют четко дифференцировать суставной синдром при разных болезнях, знать специфические маркеры (ревматоидный фактор, АЦЦП, уровень мочевой кислоты) и уметь описывать рентгенограммы. Эти статьи помогут вам разложить симптомы по полочкам и уверенно отвечать у постели больного.
Что сегодня понимают под термином «ревматизм» в отечественной медицине?
В современной российской практике этот термин означает острую ревматическую лихорадку. Это заболевание рассматривается как кардиологическая патология.
В чем главное отличие боли при остеоартрозе от ревматоидного артрита?
При остеоартрозе боль носит механический характер и нарастает к концу дня после нагрузки. При ревматоидном артрите ритм воспалительный, сопровождается длительной утренней скованностью.
В чем отличие деформации от дефигурации сустава?
Деформация — это стойкое, необратимое изменение формы за счет костных разрастаний, деструкции или подвывихов. Дефигурация связана с обратимыми мягкотканными изменениями (отек, выпот) и грубыми изменениями синовиальной оболочки.
В чем заключается симптом «пробойника»?
Это рентгенологический признак подагры, при котором в кости видны кистовидные образования с очень четкими, ровными контурами, словно пробитыми специальным инструментом.
Всегда ли наличие ревматоидного фактора означает ревматоидный артрит?
Нет, ревматоидный фактор может встречаться при системной красной волчанке, склеродермии, инфекционном эндокардите, туберкулезе, саркоидозе и даже в низких титрах у здоровых лиц.
Какой перелом служит главным маркером распространенности остеопороза?
Перелом проксимального отдела бедренной кости. Он же сопровождается самой высокой летальностью.
Разберите тему целиком в курсе «Пропедевтика»
Здесь — выжимка. В курсе — всё, что спрашивают на занятии и экзамене.
3 133 страниц методичек по всем темам
Задания и тесты после каждой темы — как на коллоквиуме